#脂肪肝

（撰文／Megan Chen） （專業諮詢／新光醫院夏子雯營養師） （圖片來源／優活健康網、網路）   （在台灣平均每6名成年人，就有1名B刑肝炎帶原者，每天有35人死於肝病！） 「肝若好人生是彩色；肝若不好人生是黑白。」這句話道盡肝臟的健康，對我們有多麼重要，但我們有因此好好保護我們的肝嗎？    肝病一直以來都是台灣的國病。肝病防治學術基金會董事長許金川曾經指出：在台灣，平均每6名成年人，就有1名B刑肝炎帶原者，每天有35人死於肝病，可見肝病在台灣的盛行率，有多麼可怕！ 各位民眾，你也是肝苦人嗎？新光醫院夏子雯營養師說，隨著工時增加以及外食的普遍，台灣人的脂肪肝盛行率更逼近3成，呼籲民眾要小心「肝」，彩色人生才不變色。想要維持肝功能，除了生活習慣調整外，也建議透過補充五味子及芝麻素，雙管齊下保護肝臟，「提升抗氧化力，抵抗體內自由基」！ 即使肝指數正常　也可能患有脂肪肝 「肝指數正常就代表肝臟功能很好嗎？」夏子雯營養師解釋，就算GOT、GPT指數正常，也有可能患有脂肪肝的問題。營養師進一步說明，患有初期脂肪肝在做肝臟健康檢查時，並不會有GOP、GPT異常現象，所以導致許多脂肪肝患者無法把握黃金治療期，真的是相當可惜。 （即使肝指數正常，也可能患有脂肪肝，脂肪肝跟你的生活習慣也息息相關！） 夏子雯營養師接著說，尤其患有慢性病的中老年人，比如：肥胖症、愛喝酒、糖尿病以及膽固醇過高等問題，這些人容易讓體內荷爾蒙分泌出現失調，導致脂肪肝的出現；至於30出頭的年輕人，脂肪肝的比例也不少，絕大多數都是因為生活習慣所引起，比如愛熬夜、睡眠不足、經常喝酒及外食等原因。也因此，夏子雯營養師呼籲：「即使肝指數正常，也要注重肝臟保健，藉由提升抗氧化力，來抵抗體內自由基的形成，強化肝臟的代謝功能！」 良好生活作息+營養素的補充　改善肝功能關鍵 至於應該怎麼養肝？夏子雯營養師提出自己的看法，她認為，要讓肝臟恢復正常功能，首要關鍵便是生活習慣的正常，儘量不要熬夜、抽菸、喝酒，尤其是年輕族群更是要注意。 （除了生活作息的調整，補充抗氧化類食物，例：五味子、芝麻素都是不錯的選擇。／圖片取自網路） 藉由補充抗氧化類的營養素也是極其重要的一環。國際期刊曾經針對五味子及芝麻素進行人體實驗，發現可以幫助降低體內GOT／GPT，並改善脂肪肝的症狀；夏子雯營養師說，五味子是一種木蘭科的果實類食物，裡頭含有五味子素、木質多酚等抗氧化物，研究指出有護肝、降低疲勞感的功效；建議平時有飲酒、熬夜或應酬習慣的民眾，建議每餐飯後可使用0.24至0.48毫克的五味子，達到保護肝臟的好處。 除此之外，芝麻素同樣具有活化肝臟健康的功效，夏子雯營養師表示，芝麻素同樣也是植物性的護肝成分，存在於芝麻類食物中，尤其以黑芝麻裡頭的成分最多，研究指出，適量攝取芝麻素，可以降低體內膽固醇、降低血壓、促進肝臟代謝毒素，以恢復肝功能等好處。但因為芝麻素成份極其珍貴，每顆芝麻內含的芝麻素不到百分之一，若透過食補可能攝取不足量還反而吃進過多熱量，建議民眾還是攝取萃取的芝麻素更方便、健康。 肝臟保養做好了　晚上睡得好、白天精神好  （作息正常養成良好生活習慣，補充適合的抗氧化營養素多管齊下保肝護肝！） 想要讓肝功能運作正常，體驗一覺醒來精神百倍的舒暢感，夏子雯營養師說：除了不熬夜，早睡早起，保持良好的睡眠品質以外，補充適合的抗氧化營養素，例：從五味子及芝麻素中萃取精華的保健食品，避免抽菸、喝酒以及外食等，飲食方面應該多吃蔬果，才能強化體內膽固醇的代謝；並少吃飽和性的油脂，以植物性的蛋白質取代動物性蛋白質，多管齊下才是保肝的正確作法。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）老一輩的人總說「大隻雞慢啼」或者「大器晚成」，但經常有家長擔心的表示，家裡的孩子2歲了還是不開口說話，或者只喜歡用手比或用肢體方式請大人協助，有時候甚至容易發脾氣。對此，衛生福利部南投醫院兒童復健中心團隊提醒，家長若察覺家裡的孩子比同年齡的兒童出現明顯落後的現象，須安排就醫諮詢、評估，別錯過了孩子發展的關鍵期。據聯合國世界衛生組織統計，每100名兒童，便約有6至8名有發展遲緩的現象，南投醫院復健科周建文醫師表示，若家長能夠即早發現，盡早帶孩子進行早期療育的服務，這樣除了可以避免惡化，對於輕度障礙的兒童甚至可能經過適當療育而能夠生活自理。孩子滿2歲   應該具備約50個詞彙南投醫院林宛臻語言治療師表示，大部分1.5歲至2歲的孩子正慢慢地學著成人的說話，開始有單字、詞彙的出現，例如：爸、媽、狗狗、車車、不要等。滿2歲左右應該具備約50個詞彙，如果孩子的表現明顯落後，建議尋求復健科醫師或語言治療師等早期療育團隊的評估，找出問題的所在。南投醫院洪弘昌院長也表示，在南投醫院兒童發展復健中心，主要治療類別為物理、職能或語言治療，治療師會根據評估兒童的結果，針對兒童設立復健的目標，並進行治療、訓練。希望能夠透過治療活動，提昇兒童各個領域的能力，使發展遲緩的兒童能把握療育的最佳時機。 

（優活健康網記者張瓊之、陳承璋／專題報導）台灣小吃，價格實惠、多樣化，且在每個不同地區，更有著獨特風味，因此，不管在夜市、路邊攤、餐廳都能見到其身影，甚至近年來更逐漸躍升為享譽國際的特色之一；只是這樣的美食王國，卻屢屢傳出食安問題，使得民眾對於食品安全上產生了許多疑問，其中台灣特色小吃，不論是保存問題、清洗問題、烹飪問題等，更是有著眾多灰色地帶。仔細想想，你曾到訪過的夜市，那些眼前所販售的食材，已經放了多久？在老闆叫賣之中，無論從水果到鹹酥雞，你印象中的這些食材，都曾用透明壓克力板加以覆蓋？鏡頭持續聚焦，你曾看過攤販真有仔細將每一款蔬菜細細清洗？更重要的是，若將焦點放在夜市常見的煎煮烤炸烹飪方法，你是否想過裏頭的致癌物有多少？然而，很不幸的，夜市文化卻是台灣美食盛名中，不可缺少，最重要的環節！食材曝露空氣中　恐將「苯並芘」吃下肚為什麼夜市文化，會對健康有風險？最是顯而易見的是，「所有食物皆未加蓋的危機」！沒人想得到，原來食物加蓋的重要性，竟攸關國人健康甚重，台北榮民總醫院臨床毒物科楊振昌醫師直指，台灣空汙嚴重，其中的多種懸浮微粒以及有害粉塵，事實上除了能透過呼吸道進入人體，同時也能透過飲食，悄然進入體內。他說，空汙中的「苯並芘」就是一級致癌物，在動物的實驗中已經發現該物質與大腸癌有著密切的關連，若讓苯並芘沾附在所有未加蓋的食材上，再吃進肚子裡，對人體也會產生危害性。夜市小吃的隱憂性，當然不只一個，在台灣只要想做小吃生意，隨時都能輕鬆把攤子推到街上扯嗓叫賣，倘若價格便宜，更能引來眾人爭相購買，如果從食材保存的角度以及蔬菜清洗的問題來看，則有兩種題：1）為降低成本選用品質較低的食材，恐有食物中毒風險／當攤販透過低成本購滿食材，食物不新鮮時，就容易產生食物中毒的問題，特別是夏天，食物在高溫中放置時間過久，就會加速細菌大量繁殖，並產生毒素，例如：澱粉類食物就會產生仙人掌桿菌、冷凍食品會產生大腸桿菌、生鮮食品會產生沙門氏桿菌。2）食材價格低廉，恐有農藥殘留風險／雖然蔬果在種植過程中，多少會噴灑農藥防蟲，但食材價格較便宜時，農藥的殘留量恐會是個隱憂，如果又加上清洗不實，就會大幅增加農藥吃下肚的機率。此外，國內也曾針對有機磷農藥進行研究，結果發現，長期暴露於低降量的農藥中，除了可能會影響認知、運動功能與神經發育外，也會造成神經系統退化，近年更有研究顯示，如果兒童在生長發育期間接觸有機磷的話，可能會增加過動症的發生率。3大食材不適合高溫　當心用錯方式增危害從保存的基本功到食材的清洗問題，最後談到烹調方式，放眼夜市小吃，大多少不了煎、油炸、燒烤等高溫所製成，但其實不是所有食材都適合於這種高溫烹調，一旦將食材用錯誤的方式烹飪、煮的時間又過久，就會增加產生許多對身體危害，因此，楊振昌醫師同時列出以下三種不適合高溫烹調的食材，包括油脂、蛋白質、澱粉：1）油脂類食物／油脂種類多，若在油炸的過程中選用單元不飽和的油脂，就會產生反式脂肪酸，增加心血管疾病風險，此外，當脂肪含量較高的食物，受熱時也會分解出較多的苯並芘，進而增加腸胃道癌症、肺癌等風險。2）蛋白質類食物／當肉類食物加熱時，其中的胺基酸、肌酸酐等就會產生致癌物質「異環胺」，而目前在研究上已異環胺可能與攝護腺癌、大腸癌、胃癌等有關。3）澱粉類食物／高溫雖然有助於殺菌，但當澱粉類食物超過120度以上，就會產生丙烯醯胺，而這種物質前陣子也被國內的一項研究證實，與膀胱癌、腎上腺癌、甲狀腺癌等有關，且烹飪時間越長，所含的致癌的濃度越高。最基本的保存都問題重重！何來再談食安綜觀台灣夜市小吃，從最基本的保存問題都難以解決，更別提到烹調方式，然而，當近幾年來，政府揮著夜市文化的大旗，藉以刺激國內觀光活絡，卻無法實際控制這宛如「觀光核電廠的運作」，眼看夜市文化對於國人健康的失控，各種癌症節節升高，若政府對於小吃攤販的衛生管理持續消極漠視，何來續談食安？

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你有聽過反式脂肪嗎？若沒聽過，當心時時刻刻都處在罹患心血管疾病的高風險之中！根據國民健康署的最新統計竟發現，高達三成以上的民眾，聽都沒聽過反式脂這個名詞，當然，更不了解吃多反式脂肪對於心血管疾病的危害！　反式脂肪容易使血管發炎、堵塞什麼是反式脂肪？人工反式脂肪是從植物油經部分氫化加工而成，使植物油從液態變成半固態，可做成塊狀供塗抹或內餡使用，常見於酥炸及糕點餅乾類食物中。研究已經證實，每天只要攝取少量的反式脂肪，就會增加血液中的壞膽固醇、降低好膽固醇，還會增加三酸甘油酯，讓血管容易阻塞及發炎根據「世界衛生組織」指出，若將總熱量2％反式脂肪的熱量完全以單元及多元不飽和脂肪取代，可減少23％心血管疾病的死亡率；若於總熱量中降低0.5 ％來自反式脂肪的熱量攝取，可減少3％的中風死亡，以及6％的冠心病死亡機率。國健署指出，根據104年調查結果發現，有36％眾沒有聽過反式脂肪；民眾在購買包裝食品時，有68.6％表示沒看過或很少看反式脂肪含量標示；64.9％民眾不知道政府已要求從2008年開始，包裝食品都必須標示反式脂肪含量。少吃奶油製品、炸物　反式脂肪OUT！也因此，避免吃進過多反式脂肪，就顯得極為重要！國健署提醒，減少反式脂肪的攝取，須少吃以氫化油、烤酥油和人造奶油製作的烘焙食物、酥炸食品及有餡的糕點餅乾、泡麵、奶精等。另外，堅果種子含豐富單元不飽和脂肪酸、鈣、鉀、鎂、維生素E等營養素，建議民眾每日攝取約一湯匙的堅果種子，研究指出，若總熱量中以多元不飽和脂肪取代5％來自飽和脂肪的熱量，可減少約11.5％心病死亡的機率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）過去台灣人的肝病主要為B型肝炎，實際上脂肪肝已成為國人最常見的肝病，而飲食習慣的失調是最重要的因素。現在吃素的人口逐年增加，但是門診發現，許多吃素的民眾都沒有注意飲食均衡，大部分的人都只吃青菜配飯，長期下來蛋白質不足夠，體力變差，也容易影響抵抗力。衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師指出，許多人吃素食，以為不吃肉就不會有脂肪肝的問題，其實素食雖然有很多的蔬菜攝取，但是市售食物為了大眾口味，常常用油炸食物或是添加反式脂肪增加口感，實際上若攝取太多素食加工品，常常也會造成脂肪攝取過量，如果又缺乏蛋白質，就容易造成脂肪肝的情況。毒豆干！吃素者苦惱　可多方攝取避免此外，近來二甲基黃事件，豆干問題延燒至今，導致民眾恐慌，尤其是吃素的民眾相當苦惱！蔡秀雯營養師也說，表示蛋白質不一定要透過豆干來攝取，可以選擇豆漿、豆腐以及毛豆等食物。但要注意，市售的素料為了增加口感及外觀，通常使用過多加工品與調味料，使得油脂過多、鹽分過多，不知不覺下吃進了高鹽份、高熱量，反而造成身體負擔。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）隨著台灣飲食文化愈來愈多元，也正宣告著，我國默默的開啟「養豬計畫」，使得近二十年來，罹患脂肪肝的人數，暴增將近一倍以上！下一個肝病難題：脂肪肝根據最新的統計指出，我國罹脂肪肝的人數，40～49歲的男性，達66.18％，60～69歲的女性，也佔57.20％，此外，因路上胖童也日益增加，就連兒童或青少年罹患脂肪肝的比例，也來到16％，而脂肪肝，在歐美早已成為引發肝炎甚至肝癌的主因，於未來，我國除了B、C型肝炎之外，脂肪肝恐怕是下一個必須面臨的肝臟健康難題。此統計來自美兆健康數據資料庫，資料除了發現我國罹患脂肪肝的人數暴增之外，更提出一項顛覆眾人觀念的數據，數據顯示，達25％的男性與40％的女性，即使身體質量指數以及體重正常，也同樣罹患脂肪肝。脂肪肝未來才是肝炎主因但脂肪肝到底會對身體造成那些影響，多數民眾觀念很可能輕忽此疾病所帶來的危害，研究顯示，大約有10％的脂肪肝可能進展為脂性肝炎，其中的1/3可能惡化成肝硬化，甚至肝癌，研究指出約1～2％的肝癌與脂性肝炎有關。顯然脂肪肝在未來，很可能繼承B、C型肝炎的衣缽，將成為我國引發肝炎的主要禍首之一，而此情況，在歐美更是顯而易見，過去幾十年來，非酒精性脂肪肝病已躍升為西方國家肝病的首要原因，而其他肝病的發生率則呈現穩定甚至下滑的趨勢，正表示在物質愈發充裕，食物源源不絕的今日，脂肪肝導致肝病的人數，勢必會愈來愈多。過去，《優活》曾報導，台灣的夜市文化，以及吃到飽餐廳林立，外加上手搖飲料人手一杯，多吃少動，都是罹患脂肪肝的主因。也因此提醒民眾，在眾多的美食當前，務必忌口，並且養成每周運動一百五十分鐘的習慣，控制體重不超標，才能減少爆肝的風險。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）霜淇淋、手搖飲料、燒烤等等，環顧台灣人的飲食習慣，吃到飽餐廳四處林立，夜市小吃文化根深蒂固，大行其道，人手一杯含糖飲料、一整塊雞排、一整包鹽酥雞，甚至，不吃到快撐破肚皮，便不罷手的吃到飽餐廳，早已與國人日常生活緊緊相扣，而這些滿足口腹之慾，享盡美食歡愉的後果，就是換來半數國人膽固醇超標、半數上班族有脂肪肝，每三人就有一人體重超標，近期更有統計資料直指，肥胖是我國造成脂肪肝，甚至是肝炎、肝癌的主因之一。飲食壞習慣　傷了你的肝「熬夜會爆肝？」這五個字的簡短問句，事實上，早已該被狠狠忘記，因損肝傷肝的主要原因，其實都是人人不忌口的飲食壞習慣。根據日前肝病防治學術基金會的調查指出，發現有高達 41.9％的上班族有輕重程度不一的脂肪肝，男性罹患比例更達 49.1％。其造成脂肪肝的主因，日前，一份來自國泰健康管理中心，所發布的統計資料顯示，肥胖的人，罹患脂肪肝異常風險達四成，反觀體重正常的人，脂肪肝風險僅僅一成四，換言之，肥胖民眾罹患脂肪肝的風險是常人的高 2.7 倍！半數國人不知道罹脂肪肝主因家醫科醫師陳皇光指出，肥胖是現代人文明病，大多數人吃多、動少，造成身體肥胖，而多餘的脂肪貯在肝臟，就形成脂肪肝。而脂肪肝可能導致肝指數異常，引起肝臟發炎，導致肝硬化，造成肝細胞壞死，嚴重甚至變成肝癌。營養師李宜芳表示，肥胖可以區分為皮下脂肪型與內臟脂肪型肥胖兩種，如囤積於皮下層民眾比較容易察覺，倘若脂肪圍繞著心臟、消化道、肝臟等，則是特別容易被乎略的「內臟型肥胖」。而肝臟為體內代謝脂肪之主要器官，肥胖者往往伴隨俗稱「脂肪肝」的症狀。然而，雖肥胖是導致脂肪肝並且傷肝的主因之一，但肝病防治學術基金會的調查還顯示，民眾對於肝病有普遍性的誤解，高達五成民眾皆認為，肝病是熬夜所致，實際上肝病與熬夜幾乎無任何相關，反而是人們最常接觸的高油、高脂、高鹽等外食，雞排、鹽酥雞、烤魷魚、燒烤、珍珠奶茶等等，都是脂肪肝的罪魁禍首。提醒民眾，避免肝功能異常，無非是進行體重管理，少吃被歸納為容易致胖的食物，並且多吃蔬果，多喝水，才能減少肝病的發生風險。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）餐餐外食，高油高鹽除了會導致心血管疾病，並且增加腎臟負擔外，你知道外食族也容易罹患脂肪肝嗎？高油高糖，或是一杯杯的含糖飲料下肚，民眾可別以為只會發胖，或是罹患心血管疾病，長期下來恐怕還會導致脂肪肝，醫師就表示，脂肪肝會演變成肝炎，甚至肝硬化，進而提升罹患肝癌的風險，而外食的高油高脂高糖，就是脂肪肝的主因，其中，含糖飲料、冰淇淋、漢堡、可樂、炸雞、啤酒，都是高風險食物！餐餐愛外食　我拉脂肪肝警報根據統計，我國平均每三人左右，就有一人罹患脂肪肝，日前肝病防治學術基金會曾針對 3,851名上班族做的腹部超音波檢查，發現有高達 41.9％的上班族有輕重程度不一的脂肪肝，男性罹患比例竟高達 49.1％，因此現代職人千萬別忽略外食導致肝臟代謝負擔的嚴重性！其中值得注意的是，普遍民眾對於脂肪肝的成因了解不足，僅不到五成民眾知道主因來自於高脂肪、膽固醇過高、飽和脂肪酸過高的食物，另糖尿病也會誘發脂肪肝的產生，而正常肝臟脂肪含量大約落在百分之五以內，但若超過百分之五，就屬於所謂的脂肪肝。霜淇淋、百頁豆腐　都是脂肪肝元凶營養師程涵宇表示，現代外食族越來越多，餐餐外食的民眾更不占少數，因此外食族應把外三項飲食原則，也就是少油少鹽少糖，平日應少吃肥肉、五花肉、肉燥、香腸等食物，此外，最近最夯的霜淇淋，以及大家易誤認為低熱量的百頁豆腐，其實都內藏許多油脂，另民眾最愛的手搖杯飲料，其中的果糖，須經由肝臟分解，如果攝取過多，就會轉換成脂肪囤積在肝臟內，可說是脂肪肝的罪魁禍首。程涵宇提醒，避免脂肪肝除了少吃上述食物之外，每天更要攝取足夠份量的蔬果，以及全穀類食物，並每天喝足2000c.c以上的白開水增加身體代謝，另工作壓力大，天天外食的上班族，也可喝蜆精來補充肝醣成分，促進肝臟的代謝，才能避免脂肪肝上身。