坐月子不敢下床?肺栓塞2年奪10命

坐月子不敢下床?肺栓塞2年奪10命

2020/7/8(2022/3/15 5:21更新)
(優活健康網新聞部/綜合報導)產後越早下床越好。台灣婦產科醫學會提出警訊,根據台灣生產事故救濟年報分析,國內2016年以來已經有14名孕產婦因為肺部靜脈栓塞喪命,還有3人致重殘,不少人都是長時間臥床後才一起身想上廁所就休克倒地。醫學會提醒,自然產建議6到8小時內、剖腹產則建議24小時內就要盡早下床。

肺栓塞發生率千分之1 死亡率卻達30%
台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出,去年和前年分別各有5名死亡案例發生,遠比前幾年來得高,而肺部靜脈栓塞也成為僅次羊水栓塞、產後大出血的第三大死亡原因,發生率千分之1、死亡率卻高達30%。

上月生第二胎的李小姐,就在鬼門關前走了一遭,生產前為了給寶寶好的營養,體重飆升到112.5公斤,剖腹產後因為疼痛,第一天並沒有下床,心想等到傷口沒有那麼痛再下床,沒想到第二天老公扶她上廁所時,一陣強烈頭暈襲來,整個人癱軟在地一度停止心跳,還好醫師及時處理才撿回一命。

高齡、肥胖及人工生殖者 皆為高風險群
黃閔照理事長表示,李小姐的例子十分典型,發生肺部靜脈栓塞的孕產婦,多是產後第一次下床時,一起身末端血栓就往肺部、腦部跑,結果在床邊或廁所倒地,甚至有一半連急救都來不及。

台大醫院婦產部醫師林芯伃說,懷孕期間血流較慢,加上傷口癒合過程,凝血功能會被活化,產生血栓風險為非懷孕期間的8到10倍,很多人都是快快樂樂生產,沒想到卻發生嚴重意外,因此,所有媽媽都要認知到這樣的風險,只要是有病史、肥胖(孕前BMI大於25、孕後大於30)、35歲以上高齡產婦、人工生殖、多胞胎、抽菸以及安胎等長期臥床者,皆是高風險族群。

自然產6~8小時 剖腹產24小時內下床
黃閔照理事長強調,台灣婦產科醫學會正推動ROPE(Reduce Obstetric Pulmonary Embolism)救命繩計畫,發送「安產御守」小卡,提醒孕產婦打破坐月子不動的觀念,自然產建議6到8小時內、剖腹產建議24小時內就要盡早下床,即使因為剖腹傷口疼痛不便下床者,也要盡量勤翻身;高風險者也要穿著彈性襪,避免長時間不活動,才能減少血栓形成,造成不可回復性傷害。

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