長輩住院超過●●天,肌肉就少4成!教你預防「3招」避急性肌少症

長輩住院超過●●天,肌肉就少4成!教你預防「3招」避急性肌少症

2022/7/6(2022/7/8 9:19更新)
疫情當頭,很多年長者因染疫住院,由於呼吸系統受到影響,活動能力受限,有的長輩甚至只能臥病在床,結果就造成許多長輩出院後,發現肌肉量與肌耐力都顯著下降,就很有可能是急性肌少症的發生。

肌少症的分類

目前歐洲肌少症診斷共識將肌少症依照發病的特性,分為急性與慢性兩種。急性肌少症是指說28天內發生的肌肉大量流失的情況,多半與突然生重病、臥床有關,因為活動力突然下降,若再合併營養攝取不足,就會造成短時間肌力大量流失。而慢性肌少症則與生活習慣、慢性病管理有關。嚴重的肌少症長輩,就有可能是因急性、慢性交互混雜而造成。

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常見造成急性肌少症的原因

造成急性肌少症的原因是非常多元的,但不管什麼原因若是後續導致臥床或活動力大幅下降,都有可能導致急性肌少症,根據2016年的1份研究,若因生病臥床超過14天,肌肉就會產生變化,其中用來評估肌肉量的肌肉纖維橫斷面積 (Cross-Sectional Area, CSA) 減少24 %(±5%;P<0.05),而負責修復肌纖維的肌衛星細胞(Satellite Cell)數量,更減少39%(±9%;P<0.05),由此可知,若長時間臥床,而沒有活動,肌肉流失有多嚴重。

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如何預防急性肌少症的發生?

  1. 身體活動介入:最常發生短期臥床的場域就是醫院,因此不管是手術後或住院期間都應要定時活動,尤其是像髖骨骨折的長輩,雖然活動會有不適感,但仍因在醫生允許下努力活動,並且也可以做些床上復健運動,避免肌肉的流失。
  2. 營養補充:足夠的營養對於預防肌肉流失非常重要,尤其蛋白質對於年長者有助於預防慢性跟急性的肌少症發生,另外根據研究,補充足夠的白胺酸(Leucine)也有助於維持肌肉的功能,食物中全穀類、牛奶、乳製品、蛋、豬肉、牛肉、雞肉、豆類、葉菜等都含有白胺酸,可以鼓勵病人均衡攝取。
  3. 神經肌肉電刺激器(Neuromuscular Electrical Stimulation ,NMES):對於住在ICU或是重症臥床無法自行活動的病人,除了可以透過照顧者協助進行被動運動外,目前也有研究顯示可以透過神經肌肉電刺激器的方式,來延緩肌纖維橫切面積(Muscle Fibre Cross-Sectional Area)的減少,而肌纖維橫切面積是用來評估人體肌肉量的指標。

(本文獲家天使授權轉載,原文為:長輩住院,慎防急性肌少症

  1. Acute Sarcopenia Secondary to Hospitalisation - An Emerging Condition Affecting Older Adults,Aging Dis. 2018 Feb; 9(1): 151–164
  2. 「肌少症」分2種:急性與慢性!看哪一科?該怎麼檢測?肌少症權威陳亮恭一次告訴你

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