就怕長輩跌倒換關節！骨科醫籲「4招防骨鬆+增肌關鍵」同時都要做

一名70歲老婦某日洗澡後，因地板濕滑加上步態不穩，不小心跌坐在地，臀部疼痛難耐且無法行走，緊急送醫後，X光檢查診斷為髖部骨折，因骨折位移嚴重，緊急安排病人接受半人工髖關節置換。而後轉診骨科檢查發現，婦人患有骨質疏鬆症，醫師建議遵守4大要點，以加強骨密度、和骨鬆持續惡化。

恩主公醫院骨科醫師施胤全表示，骨質疏鬆早期沒有明顯症狀，長輩多在意外跌倒時造成骨折，因骨折疼痛就醫才發現罹患骨質疏鬆症。骨鬆病人因骨質密度降低，使骨骼變得脆弱，輕微跌倒或碰撞，骨頭就容易斷裂造成骨折。

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日常預防骨鬆　掌握4大要點

施胤全指出，除了透過早期篩檢來發現骨鬆，並給予藥物治療外，也建議長輩可以在日常生活上注意4大要點，以預防骨鬆繼續惡化：

1. 均衡飲食、適當運動。
2. 適量補充鈣質。針對停經後婦女骨質疏鬆症患者，每日建議鈣質攝取量為至少1,200毫克。而50歲以上男性之骨質疏鬆症患者，每日建議鈣質攝取量為至少1,000毫克。
3. 骨質疏鬆症患者的每日建議維生素D攝取量（包含飲食及補充劑）應至少為800國際單位（IU），但須同時補充足量鈣質，才可有效降低骨折風險。
4. 避免菸酒，少喝咖啡或茶。

值得注意的是，罹患骨鬆並不代表容易跌倒，反而大多是因為長輩同時患有肌少症問題，肌力不足導致跌倒的機率增加。骨質疏鬆症學會理事、恩主公醫院家庭醫學科主任醫師黃駿豐指出，隨著年齡老化，肌肉和肌力的流失速度都會加快，肌少症是指肌肉量減少、骨骼肌肉衰弱，老化，慢性疾病、營養不良及少活動都是造成肌少症的原因。

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有肌少症徵兆　加強蛋白質補充

黃駿豐建議，可以觀察自己或長輩是否出現走路速度變慢、小腿變細或手腳無力等症狀，如果症狀持續，就有罹患肌少症的可能，需要就醫評估診斷、接受治療。他也提醒，肌少症是可以逆轉的，日常飲食建議攝取足量蛋白質。

他進一步解釋，以無腎臟病之長者為例，每日建議蛋白質攝取量，應依照個人體重來計算：每公斤1.2～1.5公克。舉例來說，一位長輩體重為60公斤，則每天應攝取72～90公克的蛋白質，並搭配阻抗型運動，以保持肌肉量，避免跌倒的發生。

黃駿豐也呼籲，骨骼與肌肉息息相關，患有骨鬆的病人，除了就醫追蹤並持續使用藥物外，須維持良好運動與飲食習慣、並定期進行肌少症與骨質密度檢測，在保骨的同時也應增加肌肉力量，避免跌倒與骨折一起找上門。