口乾眼乾「乾燥症」當心免疫系統出問題!中醫教「1招」清熱解毒

口乾眼乾「乾燥症」當心免疫系統出問題!中醫教「1招」清熱解毒

2022/12/15
黃小姐的工作是電腦繪圖,幾乎都是盯著電腦工作,因此她時常感到眼睛乾澀。看過眼科之後,醫師說是乾眼症,使用人工淚液、眼藥水沒有改善,甚至用過玻尿酸眼用製劑、自體血清製淚液,效果也不明顯。後來經過大醫院免疫科檢查後發現,原來是乾燥症,而不是單純的乾眼症。

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黃小姐就醫看診時表示,之前吃了西醫的免疫科藥物「奎寧」(quinine)後,會出現頭痛、胃脹胃痛、皮膚疹等不舒服反應,所以只好來找中醫調理身體,看看能不能改善乾燥症。

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乾燥症好發中年女性

杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,乾燥症正式的學名是「休葛蘭氏症候群」(Sjogren's Syndrome),是常見的自體免疫疾病之一,以破壞人體的外分泌腺如淚腺、唾液腺為主,所以會有口腔及眼睛乾燥的困擾。全世界約有1%的盛行率,女性身上較易發病,機率大約是男性的9倍。

他進一步說明,乾燥症是一種免疫系統失控,會亂攻擊自己身體的疾病,尤其容易在40~50歲的女性發生,而且它也容易和其他的自體免疫疾病同時出現,像是紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、硬皮症等等。

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乾燥症會攻擊內臟器官

乾燥症雖然是以攻擊腺體及黏膜為主的疾病,所以像眼乾、嘴乾是最常見的症狀,嚴重的會進一步變成牙齦炎、蛀牙、角膜潰瘍;但其實它也會攻擊其他器官,像是胃食道逆流、慢性咳嗽、咽喉痛、鼻竇炎、流鼻血、反覆的支氣管炎、肺炎、肺纖維化、胰臟炎、關節炎、血管炎、陰道乾澀、肢體末梢麻痛、皮膚乾燥、肝功能異常、膽管硬化、淋巴瘤等等,多種症狀可能同時出現。

蔡易昌說,在中醫方面,乾燥症屬於中醫「燥症」、「臟毒」、「燥毒」的範疇,如果乾燥症合併關節症狀者,則稱為「燥痺」、「燥毒痺」。最早在中醫古籍黃帝內經《素問.陰陽應像大論》提到「燥勝則乾」是對燥邪致病的初步了解,並提出了大方向。

金元四大家之首、著名醫家劉完素根據《素問.至真要大論》中的病機十九條,整理歸納為五運、六氣主病十一條病機,其著作《素問玄機原病式》中說:「諸澀枯涸,乾勁皺揭,皆屬於燥。」進一步論述了燥邪致病的機制。

東漢的醫聖張仲景在《金匱要略》則說「口舌乾燥,此腸間有水氣」、「口燥,但欲漱水不欲咽⋯⋯為有瘀血」,豐富了相關的理論。

乾燥症因「燥毒」致病

近代醫家冉雪峰提出「燥甚化毒」理論,認為「乾燥症之燥,雖有燥證之象,又非外感燥邪或某種因素直接所致,實乃燥邪日盛,蘊久成毒,煎灼陰津,傷及肺、胃、脾、肝、腎等臟腑,傷津傷血,乃致關節、經絡、肌膚不充、不榮、不潤、不溫,故口眼、皮膚黏膜乾燥,甚併發關節或肌肉疼痛。」完備了整個乾燥症的疾病發展。

治療方面,名列金元四大家的名醫李東垣,則在「六氣皆從火化」的基礎上,創立脾胃內傷學說並自成補土一派,認為氣可生津,津可載氣,津液內注五臟六腑,能保持脾臟的功能,氣亦為陽,慢可溫熙脾臟,鼓動津液。

近代醫家朱良春則提出:「治燥不用辛烈,恐張其邪焰;不入苦寒,恐益其燥毒,更損其生機。惟甘涼潤沃以澤枯涸,治療時重在使用甘潤、柔潤之品,不過用苦寒。」提供了治療乾燥症的大方向。

目前治療上除了基本的滋陰潤燥之外,另外也要考量不同疾病演進、不同病機變化、不同體質加以個別調理。因火致燥,治以甘寒。因虛致燥,治以甘溫。因燥致瘀,治以活血。因瘀致燥,治以活絡通竅。因毒致痺,治以清熱解毒。

蔡易昌說,黃小姐是屬於「因虛致燥」的類型,所以使用西藥的免疫抑制劑效果普通,而且副作用會較明顯,經過一段時間的中醫調理之後,乾燥症病情穩定控制,症狀上改善很多,西藥口服藥也已經停藥,只需要偶爾使用基礎的人工淚液滋潤眼睛就可以。

(文章授權提供/杏儒中醫診所)

坐落於台中市七期惠文完全中學旁的杏儒中醫專治腎臟病、骨髓炎、不孕症、糖尿病、骨壞死、類風濕性關節炎...等疑難雜症,中西醫結合不似傳統中醫的五行艱澀難懂,又不同於醫學中心的問十句答一句,更易於瞭解自己的身體狀況。

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