她下背痛到睡不著⋯久吃止痛藥也沒用!醫用「1招」減緩8成疼痛

她下背痛到睡不著⋯久吃止痛藥也沒用!醫用「1招」減緩8成疼痛

2023/3/22(2023/3/22 16:4更新)
81歲林女士有多年下背痛困擾,疼痛更逐漸延伸至左大腿及左小腿,除行動不便外也影響睡眠,曾接受多次神經叢阻斷術及高頻熱凝治療,仍術後不久疼痛就復發,也因骨刺嚴重不宜再做手術,僅能長期服用止痛藥物,才勉強支撐生活品質。最後經醫師建議「脊椎神經電刺激療法」才改善狀況。

新光醫院疼痛科主任表示,慢性疼痛為造成身體組織持續損傷的疼痛,是指疼痛感持續6個月以上、藥物治療未能緩解的痛楚;除了常見的脊椎手術後疼痛症候群,還有因外傷導致的複雜性局部疼痛、神經根病變及周邊神經病變等疼痛,痛起來常坐立難安、睡不好,嚴重影響生活。

延伸閱讀:
改善慢性疼痛,治本靠簡單3步驟

慢性疼痛吃藥手術恐無效

陳瑞源指出,當疼痛反覆發作時,建議先找出病因,再循序漸進使用止痛藥、介入性治療、手術或復健等方式,來減緩疼痛。若已接受前述方法但成效不彰的「頑固型疼痛」患者,可經醫師評估後考慮使用「脊椎神經電刺激療法」(SCS),文獻證實可減輕疼痛7~8成左右,同時可以減少口服止痛藥的劑量。

他解釋,脊椎神經電刺激療法是透過微創手術執行,從腰部植入脊椎神經電激刺器在硬脊膜外空間,並使用微量電能刺激,以阻斷神經元痛覺訊號傳遞至大腦,來減輕病患的痛感,術後傷口僅3公分,且幾乎無副作用。必須由接受過認證的麻醉科或神經外科專科醫師來施作。

陳瑞源進一步說明,傳統的電擊器效果,是用「麻感」蓋掉「痛感」,但現在新型的機器可以讓病患不再有「麻」的感覺,或僅有「微微酥酥」的感覺,且在植入脊椎神經電刺激醫材後,患者也會擁有一支體外遙控器,可以自行調整走路、睡覺時的電能刺激參數。

延伸閱讀:
只有一邊痛才是偏頭痛?醫親解「5大關鍵」正確釐清偏頭痛

非所有下背痛都適合裝刺激器

然而新光醫院神經外科主任醫師蔡明成強調,此方法並非所有下背痛患者都適合使用,例如腫瘤壓迫造成的神經疼痛,就無法透過這個方法緩解。陳瑞源則說,有在服用抗凝血劑者,也考量會有出血感染風險;甚至有不少適合使用的患者,本身也可能無法接受電麻感,在暫時性短期治療後只能另尋他法。

雖自2021年6月起,脊椎神經電刺激器手術已通過健保給付手術費及住院費用,但相關自費醫材,仍大約要價新台幣數十萬至百萬元;另植入體內的脊椎神經電激刺器,可以使用一輩子,但電池壽命約為10~15年需要更換。

而前述個案林女士在術後回診時表示,疼痛不但已完全解除,還已將長年服用的止痛藥物停掉了。陳瑞源提醒,當疼痛纏身,藥物及非藥物治療都未見成效時,建議至疼痛科、神經外科就醫檢查,確認是否有病變,先找出原因再行治療,切勿尋求偏方,避免傷身。

《優活健康網》採訪編輯

你可能還會想看
加 uho 好友
熱門話題
Menu