她肚子大到像懷孕⋯竟因長期輸血導致!醫揭「海洋性貧血」治療隱憂

她肚子大到像懷孕⋯竟因長期輸血導致!醫揭「海洋性貧血」治療隱憂

2023/4/10(2023/4/10 16:51更新)
高小姐是一名重度海洋性貧血患者,不僅從小就得花費許多時間定期進醫院,接受輸血以維持血紅素濃度,長期輸血也導致鐵質過度沉積於脾臟,當時幼稚園的她竟然肚子腫大得像懷孕一樣,血液腫瘤科醫師提醒,如不緊急處理恐會引發器官病變、甚至致死等嚴重併發症。

台灣海洋性貧血協會理事長、台大醫院小兒部血液腫瘤科醫師盧孟佑說明,輸血是常見的治療方式,然而許多人不知道,隨著每次輸血,血液中的鐵質會逐漸沉積於體內,長期若未將多餘的鐵質排出體外,嚴重時可能會引發心臟衰竭、甚至死亡。

因此,對於需要仰賴長期、定期輸血治療的重度海洋性貧血患者來說,輸血宛如雙面刃一般;所幸近年有紅血球成熟劑的出現,將有機會改善無效造血狀況,進而幫助患者逐漸降低對輸血和排鐵劑的依賴。

延伸閱讀:
「海洋性貧血症」平均14人中就有一個帶因者你是嗎?

海洋性貧血成因

盧孟佑表示,海洋性貧血是一種遺傳性血液疾病,假設夫妻兩人是同型帶因者,胎兒將會有四分之一的機率成為重度海洋性貧血的患者。國健署統計台灣海洋性貧血帶因率約6%,相當於有百萬人帶有海洋性貧血基因,儘管近年政府已多推廣產前遺傳診斷檢查,但過去因檢測資源有限,目前全台仍約有300多位重度海洋性貧血患者。

海洋性貧血患者由於基因發生問題,導致大部分紅血球在生成時不夠完整、成熟,在體內容易被破壞,也無法將足夠氧氣與營養送到全身,影響身體器官的運作。輕度海洋性貧血患者可能僅會出現輕微貧血、沒什麼特別嚴重症狀,但重度海洋性貧血患者則必須自出生起,每2~4週需定期輸血,一輩子仰賴輸血治療,才能改善貧血症狀。

延伸閱讀:
海洋性貧血不敢吃肉補血 免疫亮紅燈

長期輸血恐使體內鐵質過多

「多數人雖然聽過海洋性貧血,但對於成因、治療方式並不瞭解。」盧孟佑說明,重度海洋性貧血患者雖能靠輸血改善症狀,但長期輸血也會對身體造成一定傷害,太頻繁輸血可能會造成體內鐵質的過度沉積。

他指出,鐵質雖然是身體中重要的元素,但如果鐵質在體內累積過多,例如心臟、肝臟、脾臟、內分泌系統等,可能造成器官病變及相關併發症,最終將使器官逐漸喪失功能,嚴重的話可能導致死亡。

上述個案高小姐,就曾因定期輸血導致鐵質大量沉積,而造成脾臟腫大,使肚子大到像懷孕一樣,不僅影響外觀,也引發不少日常生活的困擾。此外,為了排除體內過多的鐵質,過往患者需搭配使用排鐵劑,偶有腸胃不適等副作用,而有些患者會因為麻煩自行停藥,反而導致治療效果不如預期。

盧孟佑表示,海洋性貧血治療已日新月異,近年因紅血球成熟劑的出現,幫助病患輸血頻率和輸血量的降低,進而減少鐵質沉積機率。食藥署也已於2022年底核准紅血球成熟劑,期待能早日獲得健保給付的支持,造福更多重度海洋性貧血患者。

《優活健康網》採訪編輯

你可能還會想看
加 uho 好友
熱門話題
Menu