不是裝病逃學!國中生聽到「上課」就腿軟⋯醫揭「1病」讓大腦當機

不是裝病逃學!國中生聽到「上課」就腿軟⋯醫揭「1病」讓大腦當機

2024/1/22(2024/1/22 17:13更新)
聽到上課就軟腳,是裝病還是玻璃心?小心「功能性神經疾患」留意身心健康出問題!一名國中生一聽到返校、上課等關鍵字症狀就會莫名腳軟、下肢無力,雖休息幾天後會康復,但只要一聽見就再度復發,嚴重影響生活及自理能力,輾轉求醫卻找不出病因,輾轉至雙和醫院小兒神經門診就醫,診斷為功能性神經疾患。

「一上課就睡著?」這樣誇張的情節或許在動漫中常見,但沒想到竟然出現在現實生活中,一名國中生近來常出現莫名腿軟、下肢無力狀況,嚴重影響學習與生活自理能力,父母帶他四處求診後仍找不出病因,有時休息幾天後就會康復,但只要提到返校、上課等關鍵字症狀就會再度出現。

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不是裝病也不是玻璃心

收治個案的雙和醫院小兒神經科主治醫師周正哲表示,過去有功能性神經疾患(functional neurological disorder)這類症狀的孩童,常被認為是「裝病」逃避課業或學習,或是遭質疑心理素質不夠堅強、挫折忍受力低如「玻璃心」般;然而,其症狀的根本的原因在於其腦部相對脆弱,更容易被外界環境影響,進而導致身體方面出現問題。

周正哲解釋,功能性神經疾患就像是腦部的「軟體」出現問題,而非「硬體」有缺陷,進而影響到肢體的動作與感覺等。值得注意的是,青春期是人格養成的關鍵階段,正面臨著升學、人際及同儕關係等各種壓力,此時家長們如無法發現問題癥結,並給予關懷及心理支持,反倒持續成為壓力來源之一,往往只會讓情況更嚴重。

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不明下肢無力、癲癇因心理影響

周正哲指出,功能性神經疾患常見症狀,包括:

  • 肌肉無力、手抖
  • 感覺異常
  • 暈厥伴隨類似癲癇的動作

他說明,功能性神經疾患在找出真正病因前,最常被診斷為癲癇,但從腦波檢查來看,則看不出無明顯異常。目前該症狀機轉未明,但有研究傾向與跟腦部控制肌肉,以及感知功能的部分相關,常見觸發因子為壓力,如課業、考試、社交及關係經營等。

例如患者過去曾發生過的心理創傷、身體創傷,甚至是病毒感染,都可能導致本來運作正常的腦袋突然「當機」,日前就有研究指出,新冠肺炎帶來的封閉式生活與高壓、緊張環境導致類似個案增加。

因此,家長們如發現孩童有出現類似情況,周正哲建議先以同理心來面對問題,並前往小兒神經科進行相關檢查,透過腦波檢查、頭部核磁共振,或是周邊神經傳導檢查,抽血等檢驗排除其他疾病影響的可能性。在治療部分,除安排職能、物理復健課程或心理諮商外,也希望與家庭、學校一同建立正確的觀念與支持系統,幫助孩童在治療的路上更順遂。


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《優活健康網》採訪編輯

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