小兒染肺炎鏈球菌　恐致肺炎或腦膜炎

入冬是肺炎鏈球菌的活躍季節，對體弱免疫力低的小兒具有嚴重的攻擊性，不再和平共存。澄清醫院中港院區小兒科主治醫師顏文嵐呼籲，尤其對先天性心臟病的小兒應考慮及早施打疫苗，以免引起可怕的併發症。

一名一歲一個月大的男嬰，因咳嗽、持續發燒合併呼吸淺快而求診，經檢查診斷發現右側的大葉性肺炎，尿液的細菌快速抗原檢驗結果顯示是肺炎鏈球菌的侵襲感染，血液檢查結果有顯著升高的白血球與極高的C反應蛋白。這位男嬰患有先天性心室中膈缺損，於出生七個月大時就因明顯的心衰竭症狀，而接受手術將心室中膈的破洞補起來。在這次肺炎住院治療時，發現他的心室中膈補片有約0.3公分的滲漏，心臟的負擔仍不是很正常，造成開刀後依然體弱，經常罹患感冒。

顏文嵐醫師表示，這類先天性心臟病的嬰幼兒較容易罹患呼吸道的感染。一般而言，約有20％的小兒在鼻咽道就自然存有鏈球菌，大部分的小兒不會產生症狀，與鏈球菌和平共存，一旦感冒或是免疫力低落，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，而導致肺炎或腦膜炎等的感染症。

這名罹患肺炎鏈球菌肺炎的男嬰，經抗生素治療後，很快就退燒並且肺炎的症狀得到改善。根據衛生署疾病管制局監測顯示，五歲以下的肺炎鏈球菌感染為主要幼兒細菌性肺炎的主因。為維護嬰幼兒免於疾病侵擾，家有新生兒到未滿六歲的小朋友，無論是公費或自費施打肺炎疫苗，最好能完整接種疫苗，尤其有先天性心臟病的小兒，家長可以考慮早一點讓小朋友施打肺炎鏈球菌疫苗，以免後患。