#高齡社會

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台灣自民國82年開始邁入高齡化社會，65歲以上的老年人口比率不斷上升，在101年達到11.2％。失智老人人口數估算超過19萬人，佔老年人的盛行率約1.7到4.4％。根據經建會社區失智症盛行率推算，社區失智人口在民國145年將超過72萬人，即每100人中就有4人是失智症病人。失智症是隨著年紀越大盛行率越高的疾病，65歲到85歲間每增加五歲失智症的盛行率便會倍增。失智症人口不斷急速增加。然而，在台灣仍有七成的失智症病人隱藏在社區中未被診斷，主要是因為老年人記憶力變差、語言表達困難、判斷力變差、行為能力退化常被當作是正常老化的一部分，因此而未及時診斷，也就失去了治療先機。但失智並非正常老化，失智症是發生在老年期的漸進性智能退化，並影響記憶、抽象思考、語言能力、操作功能和日常生活執行功能。導致失智症的原因很多，首要之務便是在鑑別診斷。臨床上最為常見的就是阿茲海默症，血管性失智症次之，其他尚包含路易氏體失智症、額顳葉型失智症等等。診斷的目的在區別可逆及不可逆的致病病因，以對症下藥。而在確定失智症診斷後，也才能導入適當醫療資源及社會服務。七成的失智症病人在認知功能變差的病程中會合併出現行為精神症狀（BPSD），包括有憂鬱、妄想、幻覺、錯認及其他行為障礙，是照顧者最主要的壓力來源，也常常是家屬開始帶病人就醫的原因。奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨表示，許多病人還未就醫前，往往就因為妄想家人或鄰居偷竊自己財務、另一半外遇、錯認家屬、幻聽、重複問、逢人便抱怨兒子媳婦虐待不給飯吃等，而干擾鄰人，或屢與家屬發生口語甚至是肢體衝突，造成親子、手足、配偶、社交關係破裂，實為憾事。其實這都是導因於病人及家屬對疾病的不認識。在門診中，不僅要收集病史、安排檢查，與病人建立良好醫病關係及治療，也要同理家屬，並對家屬衛教有關行為精神症狀與失智症的關係，以及未來如何因應之。由於早期診斷對於失智症的預後影響深遠，因此，奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨建議家中如有長者，尤其是失智症高危險群，如65歲以上合併有糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、動脈硬化、巴金森氏症、中風或有失智症家族史等等，出現疑似記憶力或其他認知功能缺損時，家屬不妨透過一些簡易而能在家自行施測的問卷進行初步的失智篩檢。（資料來源：奇美醫院電子報提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）台灣步入高齡化社會，老年人的問題需要社會的關懷，不少老年人因失智問題而走失，彰化縣政府為失能長者提供長期照顧服務包括居家服務、日間照顧、喘息、居家護理、居家復健、交通、輔具購買、及無障礙環境改善、老人營養餐飲等服務，滿足許多失能長者及照顧者之需求。更照顧到老人的心理需求，傾聽他們的心聲，並協助家屬照顧，也紓解了照顧者連日來的苦悶。真誠與關心是老人照顧管理最重要要素，通常無助、無理、無奈是失能長者的心聲，他們往往是需要更多關心、更多陪伴。關心與陪伴能讓失能長者由苦轉樂，看見那久違開心的笑臉，所謂「施比受更有福」，一句溫暖的話，就像往別人的身上灑香水，自己也會感到互相幫助的富足與快樂。因此，對失能長者多一份真誠的態度，對人、事、物的關心服務，都深深的令人振奮與感動。站在工作崗位，彰化縣關懷照顧管理專員都在默默盡心、不斷盡力去愛的灌溉，期待在失能長者的生命盡頭，能在有限的生命當下，用盡全力關心他，在社會的每個角落給失能長者溫暖與希望，給照顧者力量，用愛與知識，化解障礙，讓他們心中持續滋養愛，讓愛永不止息。民眾如欲知更多長期照顧服務相關資訊，可至彰化縣衛生局長期照顧管理中心網站瀏覽。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據成大醫院骨科統計，98年至101年4月因骨質疏鬆症導致髖部（即大腿上端與骨盤相接的關節）骨折至該院接受手術治療的65歲以上民眾，其中女性121位、男性62位，術後曾接受骨質疏鬆藥物治療者為42％。因此成大醫院斗六分院骨科羅春生主任表示，民眾對於骨質疏鬆症的認知與治療仍不如其他疾病普及與重視，呼籲民眾應多加重視。成大斗六分院骨科羅春生主任表示，依據國際骨質疏鬆症基金會資料指出，75％的骨質疏鬆性骨折都發生在65歲以上。其中髖部骨折有最高的死亡率及併發症，髖部骨折後的第一年死亡率可高達20至24％；有40%的人會因髖部骨折而無法獨立行走， 但因骨質疏鬆症導致髖部骨折接受手術治療後，而能持續藥物治療一年以上者僅為18.5％。可以看出民眾對骨質疏鬆的認知不清以及對醫囑遵從性偏低。羅春生醫師指出，多數至該院骨科求診的50歲以上民眾皆是因為骨質疏鬆引起骨折問題，由於老年人對外界的反應比較遲緩，因此在突發性意外或是環境改變、壓力等因素之下，容易因跌倒而造成骨折；特別是停經後的女性，因為女性賀爾蒙減少分泌，不但心血管產生變化，骨質疏鬆的問題也逐漸浮現；但別以為骨質疏鬆是女性的專利，男性骨質疏鬆以及骨折的機率也不斷上升。隨著我國進入高齡化社會，伴隨而來的骨質疏鬆症正是老年人的頭號沈默殺手，但由於骨質疏鬆症並無明顯症狀，因此民眾常輕忽，直到跌倒、彎腰甚至咳嗽等小動作導致脊椎變形或骨折，才發現骨質已嚴重流失，所以骨質疏鬆症於50歲以上之年齡層中，是特別需要重視的疾病。羅主任醫師補充，一旦骨折，終生都有再骨折的風險，因此需要持續藥物治療，以免骨質繼續流失而再發生骨折，除了可抑制骨質流失，也可以增加骨質密度，並降低骨折發生率。羅春生醫師呼籲民眾必須建立起保持良好生活飲食習慣，運動及日照習慣，定時追蹤骨質密度檢測，預防跌倒，遵從醫師囑咐按時服藥治療，這樣才是保骨本、好骨氣的最佳良方。

近年來由於台灣生育率低，導致老年人口比例不斷的攀升，台灣目前已漸趨高齡化社會，內政部最新統計臺灣99年的老年人口比率為10.74％，彰化縣占12.09％；人們在中年時期，身邊的兒女或因事業、學業往外發展，因而進入空巢期，亦因退休，而使原本充滿重心的生活亂了陣腳，這樣的現象突顯出活躍老化的重要性。活躍老化是健康、參與和安全達到最適當機會的過程，以便促進民眾老年時的生活品質，建議長者培養1～2件興趣事物，並在日常生活中持之以恆，以增進主動、積極的態度與生活方式，藉此讓生活有重心，降低對老化相關的負向想法；多參加戶外活動，不僅增加活動的機會且可促進彼此的情誼，以擴大社會網絡，強化社會支持系統。