根據氣象局的天氣預報指出，跨年夜當天全台會因為冷氣團來襲，變得又濕又冷，而主打麻辣鍋的餐廳，訂位預約的情況想必是大爆滿。先前優活健康網報導過，有民眾吃了麻辣鍋之後，腸胃受到刺激而發炎、疼痛，不過醫師要提醒，吃麻辣鍋除了刺激腸胃之外，恐怕還會造成泌尿系統的負擔。書田診所泌尿科主任醫師吳季如表示，門診中有患者晚餐吃了麻辣鍋後，半夜覺得排尿不舒服、有灼熱感，到了早晨，開始出現血尿、頻尿，嚇到趕緊就醫，檢查後發現是「急性膀胱炎」，幸好在服藥後情況改善。吳季如醫師解釋，吃火鍋時，熱氣常在不知不覺中將皮膚的表面的水分蒸發，長時間加熱的火鍋、麻辣鍋味道也會偏重鹹，使得身體需要更多的水分去調和。因此，若沒有及時補充足量的水分，再加上憋尿就容易引發急性膀胱炎，而女性因先天生理結構的因素，發生的機會又更大！醫師表示，急性膀胱炎如果沒有及時治療，很容易引發急性腎盂腎炎、需要住院治療，嚴重時甚至有可能引起全身性的敗血症，不可輕忽！因此，醫師提醒，吃火鍋時，須多補充水分，也不要憋尿或吃得太辣，以免對身體造成負擔。（圖為優活資料照片）
依據世界衛生組織（WHO）公佈慢性阻塞性肺疾病（簡稱COPD），預估COPD至2020年將成為導致人類死亡的第三大疾病。預防COPD首先需要對致病危險因子有所了解，COPD最主要原因為抽菸，此疾病與抽菸時間長短有極大相關性，其不止死亡率及盛行率高，病人同時需面對反覆入院及困難呼吸等問題，對於病人及家屬而言不僅是經濟上的耗損，對於生理及精神上的負荷更形成莫大的壓力。 彰基胸腔內科主任林慶雄醫師表示，彰基推動戒菸不遺餘力，以去年為例，在彰基戒菸的人次約有四百多個人次，戒菸的成功率有四成以上，在全國的平均數約三成多，可見彰基在這一方面的努力。彰基醫院有門診衛教、專屬戒菸個案管理師、齊全的戒菸藥品，希望有抽菸的民眾能夠多多利用。 林慶雄醫師強調，罹患「慢性阻塞性肺疾病」有三個重要症狀，第一個就是「咳嗽」，如果是長期咳嗽，咳了二、三個星期都不會痊癒，千萬別把他當成是感冒症狀，如果本身有抽菸習慣，可能是「抽菸咳嗽」，再來就變成「慢性阻塞性肺疾病」。第二個就是「痰多」，早上睡醒，痰吐不完。第三個就是「喘」，爬坡或爬一層樓梯之後氣就喘，有些婦女朋友上市場買菜，菜籃仔一提就開始喘，這就要注意了，這可能就是早期的「慢性阻塞性肺疾病」開始了。 彰基胸腔內科主治醫師陳煥威表示，要戒菸，卻又苦無良方者，或許以嘗試中醫針灸戒菸；針刺戒菸是幫助病人渡過「戒斷症候群」的全身軟弱無力、煩燥不安、呵欠連聲、感覺遲鈍等症狀。抽菸的人，體內腦內啡量會上升且有止痛安神作用，一但不抽菸時，則腦內啡量即下降而產生不安，恐懼等不舒服現象，針灸治療，由於通過調和臟腑經絡之功能，提高患者體內「內啡肽」之量，平衡神經系統及內分泌系統，從而消除吸煙所引起之隱癖。
文／媽咪窩雜誌 採訪／陳姵樺諮詢／光田綜合醫院泌尿科主任 馮超傑光田綜合醫院小兒科主任 周宇光嬰兒期的泌尿道感染，在尚未有表達能力的嬰幼兒身上，是比較容易被忽略的病症。但此感染源會從尿道一路上行感染到膀胱甚至腎臟，對寶寶的身體會有不良影響，輕忽不得。根據醫學文獻，寶寶泌尿道感染依年齡而有不同的發生率。在新生兒中，早產兒的發生率約2.7％，足月兒的發生率約0.7％，1～5歲的發生率約1～3％。而性別不同也有差異，3個月內的新生兒，男生與女生的發生比例為5～8：1，男生較高；但在1歲以後則出現大逆轉，1～5歲，男生與女生的發生比例為1：10～20；到了學齡後，男生與女生的發生比例差異更大，為1：30，女生反而泌尿道感染的機率較高。光田綜合醫院小兒科主任周宇光指出，早產兒發生泌尿道感染的機率較高的原因，可能是其抵抗力較差，或因其膀胱和輸尿管先天性異常的情況較多導致；而出生前3個月的男嬰，也與先天性泌尿系統異常的關聯較大，包括常見的膀胱、輸尿管逆流問題以及腎臟異位、輸尿管結構異常、高位無肛症併尿路系統異常等，這些都可能導致泌尿道感染。光田綜合醫院泌尿科主任馮超傑則指出，另一個男新生兒發生率較高的原因是包皮過長加上開口小，細菌容易在包皮內堆積而形成，西方國家有新生男嬰割包皮的習慣，所以新生男嬰泌尿道感染發生率只有0.2％左右，比國內低許多。不過雖然割包皮可減低感染率，但馮超傑主任並不建議一定要割包皮，原因是嬰幼兒割包皮必須全身麻醉，而且傷口約1週才能復原，寶寶又必須包著尿布，家長照顧起來要相當費心。其實要預防新生男嬰泌尿道感染，只要每天將其包皮翻開清潔乾淨，就可減低感染率，除非是寶寶因為這個原因反覆感染才考慮割掉，否則可等到國中再做這個半小時的手術，屆時只需局部麻醉即可，傷口也不必包著尿布，復原時間比較快。過了新生兒階段，男寶寶的尿道開始長長，嬰幼兒階段的尿道約8公分（成年男性約20公分），由於尿道長，男寶寶的泌尿道感染發生率就降低了，而且就算有細菌孳生，感染的部位也以尿道感染居多。但女嬰幼兒的尿道只有短短的1.5公分（成年女性約4公分），而且尿道附近就是肛門與陰道，不論是在肛門或是陰道孳生的細菌（以大腸桿菌為多），都很容易經由陰部侵入泌尿道而造成感染；也由於女寶寶尿道短，一受到感染就容易直接上行至膀胱，造成膀胱炎。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10384
資料來源／MamiHome媽咪窩 提供台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，一般婦女陰道的PH值在3.8～4.5之間，容易感染的時機有二，一為性行為之後，由於男性的精液是鹼性的，所以在陰道射精之後，會破壞陰道的酸鹼值，使陰道呈現偏鹼性的環境，造成細菌增生，引發黴菌或滴蟲類的感染。其次經期的前後也會改變陰道的酸鹼值，增加感染的機會。然而，懷孕後的婦女，在各方面都有很大的轉變，包括：腸胃道、泌尿道及陰道等。以陰道來說，懷孕後陰道的酸鹼值會偏酸性，一般細菌雖然不容易增生，但過酸的環境反而容易滋生黴菌，所以很多孕媽咪在懷孕初期、中期時，會抱怨外陰部搔癢及分泌物變多，事實上高達80％都是源自於黴菌感染。詹景全表示，孕期最常見的陰道感染原因是白色念珠球菌感染，此外也有不少孕婦有滴蟲感染、細菌性陰道炎的困擾，少數則有性病感染的問題。詹景全說明，女性的尿道比較短（只有4公分），白色念珠球菌感染若不治療的話，可能引發反覆感染，造成頻尿問題。有時孕媽咪因受胎兒壓迫，小便時需要用力，用力時就會憋氣，最後放鬆時的一、兩滴尿容易回吸進去尿道，久而久之便容易引起膀胱炎或尿道炎。此外，陰道反覆感染會促進子宮收縮，因此在懷孕初期的白色念珠球菌感染，可能會因子宮收縮而增加流產機率，至於中、後期的感染則可能引發破水問題。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳曉萱也說明，懷孕的準媽咪，受到荷爾蒙的影響，會改變陰道的酸鹼值，因此陰道分泌物增加是正常情形，尤其在懷孕前後期，子宮頸腺體分泌較為旺盛，此時的分泌物會呈現透明或淡白色，這種情形孕媽咪無需擔心；但假使帶下異常的增多，或是帶下出現黃色、綠色、白色豆腐渣樣，甚至有腥臭味等情形，就必須就醫治療。以中醫的臨床觀點看來，婦女朋友想預防白帶，一定不能吃冰的東西，因為冰的食物容易使身體產生濕氣，濕聚為痰，痰濁下注，而成痰濕白帶。許多單純的帶下問題，往往都是長期吃冰所造成的；此外，長時間為白帶所擾的女性朋友，也建議避免食用生冷的食物。想了解更多「懷孕期間有哪些分泌物問題」：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1743
尿液不但排泄了身體的廢物，也反映出泌尿系統及身體的病情，所以說「尿液會說話」。尿液的顏色外觀上應該是淡黃色。如果水分攝取量很多，尿色會更淡甚至無色；如果水分喝得少或者汗流失量很多，尿液會變濃，尿色也會跟著變成深黃色。上廁所時若發現尿中帶血，那就是值得注意的警訊了。來自台大醫學中心的台東基督教醫院泌尿科醫師賴明志認為：「血尿本身不是病，它只是個『警訊』，告訴我們泌尿系統可能出了些毛病。尤其是無痛性血尿，千萬不要以為不痛就無關緊要。一定要找泌尿專科醫師做必要的檢查，找出病因，加以治療。」 一位六十歲男性，斷斷續續的無痛性血尿已有半年時間，一直服用成藥和中藥治療。直到半年的時間過去，血尿併發排尿困難才到醫院做進一步的檢查。檢查結果，因為病人延誤就醫，致使腫瘤侵犯到膀胱肌肉層，必須切除膀胱，以及小腸造瘻（在腹部做一個人工瘻口，把尿液引流出來，隨時要帶著尿袋收集尿液）賴明志醫師指出，像上述案例中因為輕忽導致延誤就醫的情形屢見不爽，不僅造成腫瘤的生長及惡化，也影響到治療的結果。 血尿一般可分為兩種，一是肉眼觀察就可發現尿裡頭有血色（通常是病人自己發現），稱為「巨視性血尿」；二是肉眼看不出來必須在尿液檢查顯微鏡觀察下，才能發現尿中有紅血球存在（通常是健康檢查時發現），稱為「顯微鏡下血尿」。若依疼痛與否，血尿又可分為兩種，一是「有症狀血尿」，患者通常有腰痛、腰酸、下腹痛、排尿困難及灼熱感。二是「無症狀血尿」，患者偶爾出現血尿，並沒有其他不適症狀。賴明志醫師提醒，通常「顯微鏡下血尿」及「無症狀血尿」因為沒有明顯的不舒服症狀，較容易被忽略。因而延誤就醫，不但減低疾病早期發現率，影響疾病治癒率，所以一定要特別注意。 「有血尿並不一定就是有癌。所以發現自己有血尿時，先不需驚嚇過度，而是應找泌尿專科醫師做必要的檢查。」賴明志醫師說明檢查的過程，醫師會先詳細的問診，做個基本的理學檢查，先排除外傷或會陰部尿道口周圍的出血。接下來做尿液檢驗及X光檢查，往「感染發炎」、「尿路結石」的方向做鑑別診斷。通常膀胱炎、腎盂炎或前列腺炎都有可能伴發血尿，有必要時醫師會做進一步尿液培養，以確定感染的菌種，並選用適當的抗生素治療。難以痊癒的血尿併濃尿，需做尿液的結核菌培養，以瞭解是否有泌尿系統的結核菌感染。X光檢查，可排除是否有尿路結石。若仍有不確定者，可輔以超音波或靜脈腎盂攝影檢查。 賴明志醫師表示，有的人還可能發生「運動型血尿」，也就是一陣劇烈運動後，即發生尿中帶血的情形。其實「血尿」並不須驚慌，但是，一定要就醫檢查、追根究底、找出病因。如果初步的檢查並沒有發現大的問題，不必太過憂心，兩、三個月後再複診檢查即可！
二十多歲的陳小姐(化名）每當與男友天雷勾動地火之時，陰道卻因男方生殖器的進入而強烈痙攣，疼痛不堪，眼見婚事在即，性生活不美滿讓她苦惱極了。經醫師診斷後，才知道陳小姐因過去罹患子宮內膜異位症，對性事抱有恐懼，心理影響生理，一旦有異物入侵陰道，就會不自主陰道痙攣，疼痛不堪。光田綜合醫院婦產科蘇棋楓醫師表示，造成性交疼痛的原因可分為心理因素與病理因素；心理因素包括過往不愉快的經驗、性侵害造成的陰影等。而病理因素則包括陰道、骨盆腔、尿道或膀胱感染發炎、年紀大婦女陰道萎縮等。而子宮內膜異位症與陰道痙攣也會造成性交疼痛的問題。發炎造成的性交疼痛以塞劑或口服藥治療1~2週左右就可痊癒。而子宮內膜異位症若透過藥物治療無法有效控制的話，就必須以腹腔鏡手術清除異位增生的組織。陳小姐過去就是因子宮內膜異位症受盡苦楚，和男友親密時更是痛苦不堪，治療後，陳小姐仍然對性事抱持恐懼感，才會衍生陰道痙攣的問題。在醫師的建議下，陳小姐以心理建設和行為治療成功克服了性交疼痛的困擾。蘇棋楓醫師指出，許多女性對「性事」上的困擾羞於啟齒，不好意思到醫院求診，影響「性福」不說，骨盆腔發炎或子宮內膜異位症甚至會引發更嚴重的子宮沾黏，甚至造成不孕。建議有相關困擾的女性朋友應及早到醫院求診，早日重拾「性福」。
「我從國小六年級開始，因為憋尿所以變得常常要跑廁所，雖有吃藥將近一年，卻還是比正常人跑廁所的次數多，不知是不是這樣子，使得有時候尿都會漏出來，為何會這樣呢？」臺安醫院泌尿科 - 陳欣宏 醫師表示，在泌尿科門診中，頻尿、急尿是相當常見的症狀，尤其以女性患者居多。所謂「頻尿」是指排尿次數增多，是一種較為主觀的症狀，一般說來，通常在白天每小時排尿一次以上，晚上入睡後排尿兩次以上便可說是頻尿。而「急尿」則是指病人一有尿意便想去解尿，否則下腹會漲痛且嚴重時會控制不住而漏尿出來。臨床上須要懷疑的疾病包括尿路感染、尿路結石、膀胱腫瘤、尿路阻塞及神經性膀胱等等，如果經理學、尿液、ｘ光攝影、內視鏡及尿路動態機能檢查仍無法找到上述疾病的證據，便可能要考慮是否為「頻尿急尿症候群」。陳欣宏 醫師指出，這是一組疾病的通稱，通常是因膀胱的感覺障礙，或是與逼尿肌的本質變化或收縮力變化有關，如果經過仔細的鑑別診斷，可能包括超敏感度膀胱、不穩定性膀胱、攣縮性膀胱、間質性膀胱炎等等。 這些疾病雖然有類似的症狀，但成因卻不太相同。例如超敏感性膀胱便可將之歸納為心因性障礙，臨床上病人由於排尿頻繁，影響工作及睡覺，甚至產生焦慮、沮喪等情緒變化而使情況更糟糕，但是當病人專注於某些工作時卻又不感到症狀的困擾即可證明。 至於不穩定性膀胱，則可能來自中樞神經的控制不良、或膀胱外阻塞、或是不明原因的膀胱不穩定性收縮等不同的原因所造成。總之，經由系列檢查，大多數可以被診斷出來，再施以個別適當的治療，便可以得到不錯的改善。 「最近有點煩，有點煩，覺得廁所老是上不完」，陳醫師說這是很多現代人可能曾有或正在苦惱的問題。消極的人來個不理不睬，習以為常，甚至以「戒急用忍」對抗它，卻反而使情況更糟糕，另外一些急躁的人則是來個醫院「瞎拼」，遍訪名醫，頗有「神農嘗百草」的精神，卻因不夠耐性接受治療，反而情緒焦慮，整天疑神疑鬼而功虧一簣。 因此陳醫師建議有這種疾病的患者，應即早尋求您信賴的泌尿科專科醫師的協助及系列檢查以確定病因，然後耐心的接受治療，必然可以徹底解決您的「繁」惱。
陳小姐(化名)剛滿四十歲，長久以來就有頻尿的困擾，一直都認為是膀胱無力，因此購買一些成藥使用。不過，治療效果一直不佳。近兩年來，頻尿的症狀逐漸加劇，幾乎一個小時就一定得到廁所報到，更糟的是，如果稍微忍一下，下腹部就會疼痛，甚至延伸到尿道及陰道口。即使解完尿，這些感覺依然不會消失。由於頻尿實在太厲害，她只好限制自己的水份攝取，隨之而來的就是不斷的尿道炎或膀胱炎。經醫師尿液檢查後，發現感染並不嚴重。故要求陳小姐先暫時停止使用抗生素，並增加水份的攝取，不過她並無法完全配合，因為頻尿及夜尿(一個晚上起來小便了五次以上)，根本不敢喝水。醫師請她把每天小便的時間點及每次的小便量都記錄下來，發現她每次尿量都不超過一百毫升，有時甚至只有三十到五十毫升。所以一天可以尿個二十次以上。由於口服藥一直未能有效改善病人的症狀，在醫師的建議下，她同意在全身麻醉下接受膀胱鏡檢查，證實罹患的是間質性膀胱炎。什麼是間質性膀胱炎呢? 天主教耕莘醫院新店總院泌尿科 - 蕭博仁主任解釋，在膀胱貯存尿液時，正常的膀胱黏膜可以阻止高濃度且含許多廢棄物的尿液刺激膀胱的深層，可是患有間質性膀胱炎的病人，膀胱脹尿時，膀胱黏膜有裂縫產生，高濃度的尿液就滲入膀胱內層(或稱間質)，並產生發炎反應，就如同在傷口灑鹽般的痛苦。這也可以解釋陳小姐的頻尿及下腹部的許多不舒服表現。在診斷確立後，陳小姐接受每週一次的玻尿酸灌注治療，經過三週的治療後，下腹疼痛的感覺明顯改善；治療半年後，她的膀胱不再疼痛而且容量提升到三百毫升以上。從此以後，她不再是一夜起床五次以上的”一夜五次娘”，上廁所不再是夢魘。蕭博仁醫師呼籲，頻尿的原因有很多種，診斷上並不容易區分，只要充分與專業醫師配合，不要諱疾忌醫，惱人的小便問題是可以改善甚至完全治癒的。
