#麻醉

醫美常用舒眠麻醉避免病人麻醉的不適，透過注射俗稱「牛奶針」的麻醉劑，就能在短時間進入睡眠，因此近年來廣受民眾歡迎。《優活健康網》特摘整形外科名醫林靜芸所撰此篇，她表示，消費者做醫美接受舒眠麻醉時，只要醫美療程不痛，平安結束就好，千萬不可要求醫師增加麻醉深度。

48歲張先生沒有慢性疾病，也沒做過任何手術或麻醉，因健康檢查意外發現肺部腫瘤，決定至醫院胸腔外科接受手術。張先生想到多年前看過的電影，男主角在手術中醒來，甚至有類似「靈魂出竅」的情節，很害怕自己也會在手術中發生一樣的狀況，於是在術前訪視門診時向麻醉科醫師提出他的擔憂。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）大部分民眾對於手術和麻醉的認識都很陌生，但根據統計，台灣每天平均進行近6,900件手術，換算下來台灣人一生中接受手術的次數約為8.7次，因此除了醫護衛生從業人員外，民眾更有必要認識手術跟麻醉相關知識，才能在面對手術時更加安心。局部麻醉可分注射式、浸潤式2大類注射式局部麻醉：簡單施打效果快安南醫院麻醉科主任蘇翔表示，臨床上以注射式較為普遍，一般使用藥物為「利多卡因」（Lidocaine）和「卡波卡因」（Mepivacaine），此類藥物主要是針對皮下1～2公分的神經和神經末梢來進行麻醉，使用簡單方便，效果快且副作用小，適合一般門診手術如息肉切除或是傷口縫合及拔牙使用。局部麻醉因使用範圍廣泛，因此施打者大都由手術醫師來親自執行。但施打局部麻醉並非完全沒有風險，如手術範圍過大或手術時間過長，導致重複施打，或皮下注射時誤注射入病患的動脈或靜脈，可能出現以下藥物中毒症狀： 視力模糊 頭暈或暈眩 高血壓 激動煩躁 意識模糊 嗜睡 聽覺變化，如耳鳴 口周麻木 金屬味 構音障礙當發生藥物中毒症狀時，應立即停止手術並給予病患氧氣，設置點滴和全套生理監測包含心電圖、血壓計與血氧監測，以防止病患發生進一步腦部毒性症狀，通常經過休息和點滴治療後都能逐步緩解。浸潤式局部麻醉：用量少較安全若病灶位置太深、範圍太大或是已化膿腫脹，導致局部麻醉劑已經無法在皮下達到浸潤神經效果，就無法使用注射式局部麻醉方法。浸潤式局部麻醉最常見於眼科手術、醫美臉部手術和泌尿科檢查方面。蘇翔指出，一般眼部整形手術、眼前節和白內障手術都會使用利多卡因藥水點眼，或加上神經阻斷後再執行手術。醫美臉部雷射則是以軟膏塗抹於雷射位置之臉部皮膚後，待麻藥作用後再施打雷射。而泌尿科膀胱鏡檢查是使用局部麻醉軟膏來麻痺病患尿道。浸潤式局部麻醉因藥物使用量不多，比起注射式局部麻醉來說相對安全，唯一要注意的地方是病患是否曾有對麻藥或軟膏類藥品過敏病史。手術局部麻醉3大族群不建議蘇翔強調，局部麻醉藥物在使用上需注意安全外，如有以下身體症狀的病患也不建議使用局部麻醉進行手術，例如： 高齡長輩有巴金森氏症或退化性大腦症狀，如老年失智患者 精障病患 國小以下兒童病患和家屬在術前務必要跟手術醫師充分討論，以選擇最適宜病患的麻醉方式。蘇翔提醒，若有手術麻醉相關問題，建議直接諮詢醫院駐診之麻醉專科醫師，因為無論是哪種麻醉方式，一切以「病患安全」為第一考量。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）「您好，我是麻醉科醫師，明天的剖腹產會由我負責麻醉。」醫師來到產科病房進行術前訪視，這是李小姐的第2胎。「醫師，」李小姐顯得有點緊張，「我上一次剖腹產還算順利，但是實在好冷喔。」「在手術過程中覺得很冷嗎？」醫師問。「對啊！」李小姐用力點點頭，「打完麻醉之後，真的都不會痛，但是從寶寶要出來那一刻就開始覺得好冷、好冷。那是從骨子裏面冷出來的感覺，非常非常冷。」李小姐握著拳頭做出顫抖的樣子，「我冷到一直發抖、一直發抖，護理師只好幫忙握住我的手，不然醫師實在沒有辦法開刀。」「有許多產婦都有類似的經驗，但是這位媽媽特別嚴重，她真的被冷到了，所以就希望我們用專業且有效的方式，讓她不用再次經歷那種感覺。」台灣術後加速康復學會理事長郭書麟指出：「後續我們替她使用了多重整合的體溫管理方式，包括較穩定的核心體溫監測、熱空氣式保溫毯、輸液加溫器等，甚至在手術前就開始幫她預保溫。從打半身麻醉、剖腹產手術、到恢復室，她的體溫都能維持穩定，感覺相當溫暖。 郭書麟表示，預防產婦在手術中出現低體溫，可以大幅提升舒適度，也能減少出現併發症的機會。手術低體溫，產婦併發症很多在麻醉之後，人體的血管會舒張，使熱量流失較快，另一方面，因為肌肉放鬆，而無法顫抖產熱，使體溫逐漸下降。若未使用主動式保溫裝置，約91%產婦會在剖腹產過程中，體溫低於攝氏36度。「手術低體溫」絕對不單純是患者主觀「會很不舒服」這樣的問題而已，而是非常重要的患者安全議題，郭書麟解釋，因為大量的實證醫學研究都證實，手術低體溫與凝血功能有關。當體溫過低，患者便無法維持正常的凝血功能，使術中出血量增加。 另外低體溫會造成免疫力下降，導致術後傷口感染的機會提高。郭書麟提醒，「手術低體溫還會增加心臟的負荷，這對剖腹產的媽媽是很大的壞消息，畢竟孕產婦的心臟除了負荷自己，還要負荷寶寶，平時幾乎可說是處在極限運轉的狀態，萬一再加上失溫，又要消耗更多氧氣才能促使肌肉產熱，很可能心臟就承受不了。」看了這麼多手術低體溫會帶來的併發症後，大家一定能理解，避免在手術過程中出現低體溫，是個非常重要的課題。媽媽低體溫，寶寶也會受影響 如果媽媽在剖腹產過程中出現低體溫的狀況，會增加手術的困難度，且會影響寶寶的核心體溫。郭書麟說，當產婦感到寒冷的時候，身體不停地抖動，將讓婦產科醫師無法精確執行手術；當媽媽的核心體溫在下降時，羊水的溫度也跟著下降，讓寶寶在子宮裡就開始受到低體溫的影響。「倘若是早產兒，低體溫將造成極大的威脅。」國泰醫院小兒科主任醫師沈仲敏表示：「早產兒的體溫調控能力較弱，皮下脂肪也不夠，容易因為低體溫而造成酸血症，引發無氧代謝與心跳過慢等全身性的影響。」低體溫對早產兒的威脅很大，會提高敗血症、慢性肺病變的風險，而在處理低體溫問題的過程中，早產兒也很容易受到傷害，例如矯正酸血症時，可能會併發腦出血的問題。沈仲敏強調，我們必須要提高警覺，並極力避免早產兒陷入低體溫的困境。預防手術低體溫，保障母嬰安全「預防手術低體溫的方式分為主動式與被動式，」郭書麟指出：「而在手術中我們會採取多重的策略合併進行，確保患者於漫長的手術過程中，熱量不要散失太快而造成體溫下降。」最常見的被動式保溫方式，就是替病人多蓋些被單，或調高開刀房的環境溫度，然而，被動式保溫的效果有限。郭書麟表示，至於主動式加溫方式，包括利用熱空氣式保溫毯、烤燈，或將點滴、血品加溫的輸液加溫器等。 熱空氣式保溫毯有很多小孔，可以吹送暖空氣，是許多臨床文獻顯示有效率的保溫工具，因為體溫主要是由皮膚散失，由於體溫較高、外界溫度較低，兩者間溫差愈大，輻射效應就會讓身體熱量損失較快，如果於患者身上鋪上一層循環式的熱空氣保溫毯，熱空氣式保溫毯的溫度能維持攝氏38度左右，皮膚與外界的溫差沒有明顯溫差，體溫就不會一直散失。據統計，因輻射效應皮膚散失的熱量約佔到整個身體熱量損失的4至6成左右，所以如果能夠減少這些熱量損失，就能幫助患者把熱量保留在體內。目前許多國家在臨床上，不僅針對產婦，而是只要患者需要麻醉，就會需要替患者採取主動加溫的方式保溫。幫助早產兒維持穩定體溫原先早產兒出生後，小兒科醫師會立刻把早產兒擦乾，並將早產兒裝進特殊的保溫袋內，來維持早產兒的體溫。後來又加入了熱空氣式保溫毯，當早產兒出生時便直接放在攝氏38度的熱空氣式保溫毯上，讓早產兒能夠立刻感受到溫暖。手術低體溫對產婦、胎兒都有負面影響，需要運用主動式保溫設備積極預防，而在使用主動式保溫設備時，也需要做好核心體溫的監測，郭書麟叮嚀，我們都會持續監測，確保產婦之核心體溫維持在理想的範圍內，不會過低、也不會過高，透過合理精確的體溫管理，提高麻醉、手術的安全性！ （文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）「上次換關節時，半身麻醉一針打完就不會痛了，這次手術也可以只麻醉上半身就好嗎？」76歲張女士前年因右膝退化性關節炎接受膝關節置換，當時麻醉方式為半身麻醉，接受麻醉後手術也順利完成，術後恢復良好。這次因在陽台洗衣服時不慎滑倒，右手著地後造成手腕附近的右橈骨骨折劇痛，經骨科醫師評估需要開刀固定。在術前麻醉評估時，張女士想起上次換關節時只有下半身麻醉，因此這次先請教麻醉科醫師。   半身麻醉分2種 用針穿脊髓神經注麻藥 新竹台大分院麻醉部醫師陳柏思表示，以傳統定義的半身麻醉來說，僅麻醉上半身不但難進行脊椎穿刺，且副作用風險極高，因此答案是不行的。半身麻醉主要分為「脊椎麻醉」和「硬脊膜外麻醉」2種： 1. 脊椎麻醉：以一根細針（粗細大約與疫苗注射針頭相仿）從脊椎骨間的空隙穿入脊髓腔，將麻醉藥注射進脊髓液中而麻醉脊髓神經。 2. 硬脊膜外麻醉：以一根較粗的針（大約與傳統鉛筆筆芯相仿）從相同位置進針，到達硬脊膜外腔後置入一根細塑膠軟管並從中給予麻醉藥物，以麻醉附近的脊髓神經節。藥物可以從軟管多次給予，減痛分娩就是屬於此種麻醉方式。 在大部份手術情況下，麻醉科醫師說的「半身麻醉」其實是指脊椎麻醉。其操作單純、止痛效果良好，藥物只作用於脊椎神經，因此對其他器官如心、肺、肝、腎等影響較少，是一個相對安全又有效的麻醉方式。尤其對於年老且心肺功能較差的病患，在接受下肢或下腹部手術時，脊椎麻醉是十分理想的麻醉方式。 可麻醉下半身卻無法麻醉上半身 關鍵差異在脊椎空隙 「為什麼不能麻醉上半身呢？」陳柏思進一步解釋，上半身若要進行脊椎穿刺十分困難，且副作用極大。人體脊椎從上而下分為頸椎、胸椎、腰椎和薦椎，頸椎和胸椎骨頭堆疊緊密，骨頭之間空隙相當狹窄，注射針不易進入脊髓腔注射藥物；相對腰椎間的空隙很大，注射針容易進入到脊髓腔。 加上人體脊髓從頸椎出發，到達腰椎第2、3節左右會從圓柱狀分散成很多根神經束，神經束在脊髓液中就像麵條泡在湯裡是可以移動的。因此細針從腰椎水平進入脊髓腔時，細針比較不會對泡在脊髓液裡可移動的神經束造成傷害，相對於頸椎胸椎來說較為安全。 若麻醉頸椎神經，呼吸會被阻斷！ 陳柏思補充，脊椎麻醉的特性是：「當某一水平的脊髓神經被麻醉後，此水平以下大部分神經傳導都會被阻斷。」例如：「在腰椎水平進行麻醉，腰椎和薦椎神經都被阻斷。若在頸椎水平進行麻醉，則頸椎、胸椎、腰椎和薦椎全都受到影響。代表全身除了腦部外，大部份器官都會失去控制，這是會危及性命的。」 陳柏思表示，由於下肢和下腹部的神經大都由腰椎和薦椎發出，所以只要在腰椎水平進行麻醉即可順利進行手術。但掌控手臂的神經是由頸椎發出，且出發點附近有控制橫膈膜呼吸的膈神經，因此若從頸椎麻醉而阻斷手臂神經的話，會連呼吸一起阻斷，因此基本上是不可行的。 現今隨著工具和藥物的發展，麻醉方式已有更多元化的應用，針對不同手術與疼痛控制也有著更精準及安全的選擇。陳柏思也建議民眾在術前麻醉評估時，不妨與麻醉科醫師多加討論及了解。

（優活健康網編輯部／綜合整理）因為醫療需求，有時必須動手術，而不論手術的複雜程度是什麼，透過藥物或技術來進行麻醉，已是醫學界的常態；只是疼痛既會造成身體負擔，同時也會使人產生負面情緒，如何有效減輕手術後的疼痛，是醫病雙方應該共同面對的問題。麻醉恢復的後遺症麻醉恢復的後遺症會依「全身麻醉」與「半身麻醉」而有所不同。而全身麻醉的後遺症又可再細分「身體」與「精神」2大方面。1. 全身麻醉的「身體」後遺症有時病患在術後會可能出現噁心、嘔吐（容易發生者為女性、使用鴉片類止痛藥、有嘔吐病史，還有施行腹部手術時最容易發生。一般只要使用止吐藥物，就可達到預防或緩解的效果）、頭暈、嗜睡、無力（原因可能來自於神經肌肉阻斷劑的使用）、聲音沙啞（可能是因為氣管內插管的關係）、排尿困難、身體部位局部壓瘡（特別是長時間手術所造成）。但是，上述手術麻醉後的不適狀態，大多都是短暫性的，隨著麻醉藥效逐漸褪去，病人的不適感就會漸漸消失。至於「術後頭暈」，又可分為以下2種：（1）一般急性頭暈少數病人會出現頭重腳輕、昏昏的感覺，並且走路不穩，一副就像剛睡醒的模樣。一般這種急性頭暈，只要休息一下就可恢復。當然，如果合併有貧血、降血壓藥物引起的血壓下降，或是因自律神經失調等原因，就要找出原因後再給予治療。（2）眩暈及暈眩，術後噁心及嘔吐（PONV）至於有些病人會覺得天旋地轉，還有「眼震動（眼球不自主運動）」的現象發生。病人之所以發生此一現象，可能是由於老化、罹患糖尿病、本身就有血管硬化的病史、前庭系統失調（大腦「前庭」就好像人體的指南針，它負責調節人體的方向感），或因梅尼爾氏症（Meniere's Disease）合併有頭暈、冒汗、天旋地轉及嘔吐的暈眩。這種頭暈是陣發性且沒有預警，每次持續20～30分鐘或1～2小時。梅尼爾氏症被認為與內耳淋巴水腫有關，有時會發生偏頭痛的現象。急性頭暈或眩暈發作時，處置的方法與PONV治療一樣，可使用抗暈藥及鎮靜劑、抗組織胺劑等治療。此外，按摩太陽穴及內關穴，也有助於症狀舒解。如有梅尼爾氏症，可先請耳鼻喉科醫師協助，畢竟噁心及嘔吐是一種令人難以忘懷的另類痛苦，會增加病人術後不適的感覺，嚴重時，還會造成病患脫水、電解質不平衡，甚至產生吸入性肺炎、無法進食，進而影響手術後的體力恢復。2. 全身麻醉的「精神」後遺症此外，除了身體方面，還有精神方面的全身麻醉後遺症需要注意，病患通常可能會出現以下3種現象。（1）手術後認知功能障礙現象（POCD）這種現象比較容易發生在接受重大手術，或術前似有失智現象的高齡病患身上。1955年，Bedford的第一份報告便指出：「會在手術麻醉後發生POCD的對象，除了自身因素，多半是由於麻醉或手術『壓力』所導致」。所以Bedford建議，不妨透過術後止痛來減少病患的壓力（由此可見術後止痛的重要性）。此外，安靜的手術後環境以及家屬的陪伴，都能幫助患者儘早下床活動，必要時若有精神或心理醫師介入協助，都將有助於避免POCD的發生。（2）短暫的手術後譫妄症（Delirium）短暫手術後出現譫妄症，多半是因為病人在甦醒時，大腦意識狀態會急速改變，進而產生語無倫次、胡言亂語的現象。這種情形最容易發生在失智或躁鬱症患者身上，主要的誘因在於對住院或加護中心、周遭環境及醫護人員感到陌生、心生恐懼。譫妄不是精神疾病，而是對疼痛或手術時，心理或生理的壓力所造成。嚴重時，甚至還會發生攻擊護理人員的事件。手術後的譫妄特別容易在手術的高齡病患身上發生，所以，細心及有經驗的麻醉醫師，通常會特別仔細評估病患在麻醉後，發生譫妄的可能性，一方面可以及早剔除可能發生的原因，另一方面，也不妨適時給予鎮靜劑來解決問題。（3）加護病房症候群這是因為病患術後住在加護病房內，不但日夜感覺失調，也會受到環境密閉的影響而產生恐慌，造成病人精神錯亂。以上3種症候群，都會導致高齡患者產生沮喪（Depression），甚至降低求生慾，進而導致病患的死亡率增加。所以，手術前病患的精神狀況評估，還有術前、術後心理狀態的支持，提供現實導向的認知活動（包括家人照片的呈現、親人的陪伴及慰問等），都可以減少以上3種症候群的發生率。當然，病人術後營養、電解質、水份的補充，以及血糖的維持，也是有效的預防方法。尤其對於高危險群的病人，更要適度地給予特別照護與防範，病人家屬的陪伴也絕不可少。（本文摘自／麻醉真相：手術前的病人筆記，你一定要知道的麻醉計畫、用藥風險、術後照護……／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）在洗腎室查房時，腎友黃先生告訴我他最近要住院接受大腸癌手術。「那可是需要全身麻醉的大手術呢！平時若有在服用抗血小板藥，術前一周要記得先停藥。」我邊說邊翻閱病歷，查看黃先生的常規用藥記錄。「謝謝醫師提醒，我沒有在吃您說的那種藥！」平時對自己的身體情況與相關用藥都很清楚的黃先生很快就回答。他頓了一下，接著反問我：「請問張醫師，我平常有在吃一些保健食品，開刀前需要先停藥嗎？」手術過程不易止血某些營養補充品會抑制血小板凝集：•亞麻籽油（Flaxseedoil）•綠茶粉（Greentea）•魚油（內含omega-3脂肪酸）：體外實驗發現會抑制血小板凝集，但臨床的隨機對照試驗則指出，在手術前後服用魚油，和安慰劑相比，沒有因此增加出血風險。有些保健食品則會干擾凝血機轉：•薑黃（Turmeric）與薑黃的活性成分薑黃素（Curcumin）：會延長凝血酶原時間（Prothrombintime,PT）與部份凝血活酶時間（activatedpartialthromboplastintime,aPTT）。•葫蘆巴（Fenugreek）：又稱雲香草、香草、苦草、香苜蓿或香豆子等，原產於印度和北非等地中海地區，在中國的四川、河南、甘肅、安徽等省份也有栽種；會延長凝血酶原時間（Prothrombintime,PT）。此外，生薑（Ginger）內含的有效成分，可用以緩解噁心感，體外實驗發現有抗血小板的效果，若和抗凝血劑Warfarin合用，會增加INR數值，凝血所需時間延長，增加出血的風險。研究發現，服用山楂草（Hawthornherb）萃取物會顯著增加心臟手術後之流血風險，甚至嚴重到需重新送回開刀房做開胸止血、術後胸管留置在體內的時間較長、待在加護病房的時間也比沒服用者來得長。其他如鋸棕櫚（Sawpalmetto）、大蒜（Garlic）、以及銀杏（Ginkgo），皆有案例報告指出，在服用後會讓體質變得易流血不止，需小心注意。上述這些保健食品可能會增加手術過程與術後的出血風險，建議在術前最好停止服用。橫紋肌溶解風險增在開刀過程中，待病人被藥物麻倒睡著後，醫療團隊會依主刀醫師的需求與指示，將病人的身體擺為特定姿勢，以最大化手術視野，有利手術的進行。長時間的軀幹扭轉與肢體彎曲，可能會增加肌肉炎、橫紋肌溶解的風險；其他危險因子包括：手術時間長、體液狀態不足、體溫過高或失溫、有在服用特定藥物如降膽固醇statin類藥物。紅麴（Redyeastrice）在發酵過程中產生的代謝物質，可抑制HMG-CoA還原酶，故也有降膽固醇的效果，作用機轉同statin類藥物；美國食品藥物管理局在2011年發出聲明：紅麴相關產品內含Lovastatin（一種降膽固醇的statin類藥物）成分，提醒民眾服用時要小心肌肉疼痛等橫紋肌溶解之症狀。此外，艾草油（Wormwoodoil，植物學名為Artemisiaabsinthium）、甘草（Licorice）、水合性肌酸（creatinemonohydrate）、與塑身複合物燃脂膠囊Hydroxycut，皆有醫學文獻指出可能會間接影響肌肉，造成發炎、甚至橫紋肌溶解症。若不想增加術後併發橫紋肌溶解症的風險，建議上述保健食品如紅麴、甘草、水合性肌酸粉等，在手術前一、二周還是先不吃為妙。影響麻醉品質有些保健食品本身就具有鎮靜安眠的效果，如印度人參（也被叫做南非醉茄，Ashwagandha）與纈草根（Valerianroot）；其中纈草根會抑制GABA（又稱胺酪酸）的代謝，讓大腦內有更多GABA可作用在中樞神經突觸，抑制神經傳導，達到放鬆、助眠的效果。有些則會和麻醉用藥產生交互作用，使藥效減弱或增強，因此會進一步干擾手術過程中的麻醉深度控制。聖羅勒（HolybasilspeciesOcinumsanctum）又名打拋葉，因泰式料理打拋肉會用此植物來提香而得名，具特別的氣味，在東南亞及印度使用較多；若將聖羅勒和Diazepam兩者併用，會增加Diazepam的藥效，延長睡眠時間。卡瓦胡椒（Kava）具安定神經的效果，可增強GABA抑制神經的作用、強化巴比妥酸鹽（Barbiturates）與苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）這些鎮靜催眠藥的鎮定藥效。除了建議在術前暫停服用這類鎮定神經的保健食品外，手術結束後最好也繼續停用一段時間，以避免和術後止痛藥或鎮靜安眠藥有藥物交互作用，影響臨床治療、干擾醫師判斷。結語美國麻醉醫學會建議，在開刀手術前的一至二周，應停止服用營養補充品。研究指出，即將接受手術的患者中，16.5％病人所服用之營養補充品會和鎮靜麻醉藥物產生交互作用，干擾藥物代謝而讓麻醉品質大打折扣；有19％病人服用會影響正常凝血機轉之營養補充品，其中有1/8的患者因此出現術中出血的情形。手術屬侵入性治療，在開刀前除了需停用抗血小板藥或抗凝血劑外，若原本有吃保健食品的習慣，建議在術前兩周先暫停服用，待術後狀況穩定後再詢問主治醫師是否可恢復服用，才能將不良事件發生率減至最低。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名37歲林姓患者因頸椎受傷手術，全身麻醉後竟出現過敏性休克，因及時發現，搶回一命。根據統計，國內每年約有兩百多人因藥物引起過敏性休克，在全身麻醉時發生過敏性休克是一種少見但非常危急的併發症，發生率大約是一至二萬分之一，嚴重者可能致死。麻醉對於手術的成功與否，扮演著極其重要的角色，若曾有藥物過敏的經驗，一定要在手術前的麻醉訪視與麻醉醫師詳細溝通，才能共同守護手術中的麻醉安全。發生機率約一至二萬分之一　嚴重恐致死奇美醫院麻醉部醫師王立楷表示，患者因工作跌倒傷及頸椎，造成四肢無力麻木，診斷頸椎狹窄造成脊髓壓迫，醫師建議接受減壓手術，手術全身麻醉，患者術前曾表明沒有食物或藥物過敏經驗，麻醉不久就血壓就逐漸降低。醫療團隊發現後立即大量靜脈輸液，但沒有改善，不久心跳忽然變慢最後停止，外科醫師隨即進行心肺復甦術，心跳在1分鐘內恢復，並經判讀「進階心血管監視儀」數據後，高度懷疑是過敏性休克，立即治療，生命跡象才逐漸回穩，術後沒有留下後遺症。身麻醉發生過敏性休克機率約一至二萬分之一，症狀可能幾分鐘內發作，也可能幾小時後才出現，因手術中無法完全掀開病人身上布單檢視皮膚有無過敏跡象，病人被麻醉也無法反映，即時正確診斷需要警覺與細心觀察，有時並不容易。進階心血管監視儀　迅速鑑別低血壓原因王立楷指出，麻醉中若發生預期外的低血壓，就不能完全排除過敏可能，但需鑑別原因多，包括病人不知或原有疾病、隱藏性出血、心肌梗塞、麻醉藥物作用等；這時有進階心血管監視儀，可幫助麻醉醫師迅速鑑別病人低血壓的原因並對症治療；而民眾曾有藥物或食物過敏，一定要在手術前告訴麻醉醫師。