#心血管疾病

臺大醫院臨床試驗中心致力於台灣轉譯醫學發展及提升生醫科技實力，20年來積極連結全球臨床試驗研究產學界，並引進新的臨床治療技術為病患帶來治療生機。1994年起臺大醫院即與國際卓越藥品研發能力的美商默沙東藥廠（MSD）（下稱默沙東）進行合作，自2012年雙方簽署合作協議（MOU）全面展開合作至今已10周年。默沙東目前已是臺大醫院國內、外臨床試驗研究量能高居前三大合作夥伴。2022年臺大醫院更加入默沙東全球前瞻臨床試驗合作計畫，共同承諾將透過前瞻性的藥物研發合作計畫，持續精進藥物研發新技術，期許在2027年前達成每年幫助百萬名民眾醫療需求的目標。 醫療突破提升台灣多科腫瘤患者整體存活率 1994年臺大醫院與默沙東即開啟第一個有關高血壓疾病治療的臨床試驗研究合作，2012年簽署雙方全面合作的MOU，目前已合作170個臨床試驗研究計畫。其中半數以上的計劃案件與腫瘤藥物研發相關，其餘包括內、外婦兒等藥物臨床試驗，研究成果豐碩。 特別是雙方合作的腫瘤免疫療法的早期研究(KEYNOTE-001)，該試驗結果顯示免疫治療有助於整體存活率，奠定免疫治療在各類癌別的廣泛研究以及醫療突破，促進新藥在台灣核准上市。往後也陸續進行肺癌、頭頸癌和乳癌等多科腫瘤患的臨床試驗，有助於疾病治療的嶄新突破，改善了多科腫瘤患者的整體存活率。臺大醫院和默沙東也將藉由計畫合作，共同提升台灣臨床試驗的品質及效率，期勉能產出更多可供參考的臨床數據。 加入默沙東CSP計畫 同步掌握國際前瞻性藥物研發脈動 由於臺大醫院擁有與國際同步的臨床試驗專業能力，包括具備20年以上執行多種疾病的臨床試驗計畫經驗、嚴謹的研究倫理、臨床倫理規範及管理機制，此外，亦擁有強而有力的體系整合型臨床研究資料庫，以及具備法務、財務、生物統計等多專業的行政管理團隊，可協助提升國際產學合作效率、參與國際競爭性收案的臨床試驗計畫，是默沙東在亞太地區的重要合作夥伴。 2022年，默沙東啟動全球前瞻臨床試驗合作計畫（CSP，Clinical Site Partnership）台大醫院更是首波加入的20家研究醫院夥伴之一，未來將與全球臨床研究的專家藉由相關研究論壇討論臨床研究資訊，預期此項計畫對於國內前瞻性的臨床試驗技術、國際尖端臨床醫療人才養成及同步掌握國際前瞻性藥物研發脈動將有極大的助益。 雙方合作10周年回顧與展望 精進創新療法嘉惠病友 默沙東在台31年間深耕感染疾病、癌症等領域，增加藥品的可近性，照顧台灣病患需求。更於與臺大醫院臨床試驗合作中取得先進治療選項，例如免疫療法對抗早期或晚期癌症、疫苗、心血管疾病、及感染症等，讓治療更加貼近患者的需求。而在非癌症領域，近期臺大醫院亦參與默沙東新冠肺炎藥物在台灣的臨床試驗，期加速藥品研發的推進。，近10年內更參與超過30項大型跨國研究於疫苗、內分泌及心血管疾病等治療領域，協助新藥研發。雙方合作逐年提高臨床試驗數量，並在去年啟動多達15個新藥臨床試驗案。 默沙東台灣臨床試驗團隊在十年來成長十倍，成為全台灣最大的臨床試驗團隊之一，未來將落實個人化精準醫療於多種癌別、感染疾病、心臟慢性疾病、內分泌、精神疾病、及疫苗等新藥臨床試驗，加速創新藥品研發，確保試驗高品質。現已進入後疫情時代，臺大醫院將參與默沙東更多全球性的臨床試驗，讓台灣成為亞太區臨床醫療領頭羊，持續與國際同步，為疾病治療帶來嶄新曙光！

春節大魚大肉吃下肚後，你是否發現身體產生了一些變化？有時突然感到胸悶胸痛，或是更容易感到疲勞乏力，小心這些都可能是高血脂的前兆！以下整理出網友熱議最常見的「5大高血脂前兆」和判斷方式，快檢查自己有沒有出現！

每年農曆的12月16日，也就是今年的1月7日，是公司團聚吃尾牙的日子。傳統習俗上，人們在這一天會吃刈包，因為刈包象徵多種含意，像是「帶福」、「帶財」外，生意人時常在商場上需要應對進退，有時會講些「善意的謊言」，在尾牙吃刈包，也象徵性地把過去一年說的謊包起來吃掉的意思。

冬天是心血管疾病的好發季節，天氣變冷容易導致血管收縮、血壓上升，進而使得中風與心肌梗塞的風險大幅提升，因此如何照顧心臟與血管健康，成為民眾關注的重要課題。以下就有網友熱議的「10大護心食物」，快來看看有哪些是保健心臟、預防心血管疾病的食物吧！

受新冠疫情影響，這幾年全球交流幾乎都停擺，但醫學領域的發展卻未曾停歇。後疫情時代來臨，成立14年的「星醫美學集團」12月於鄉林士林官邸《頂級醫療園區》盛大舉辦「士林星醫美學院X星和診所」聯合開幕，不僅要持續服務民眾「美」的需求，更跨足「大健康」領域，提供民眾更多創新健康服務。 士林是北台大型醫療中心聚集之處，也擁有豐沛的醫療資源，適合發展為頂級醫療產業聚落，士林星醫美學院與星和診所選擇此處，除考量醫療資源條件外，更重要是未來陸續會有更多醫療與科技企業進駐，期望透過合作共同推動北台的醫療聚落，也帶動台灣的國際觀光醫療。 星醫美學集團2020年正式投入預防醫療 星醫美學集團從2008年成立至今，除致力帶給民眾美麗與自信外，面對後疫情時代消費模式與產業生態不斷變化，2020年也正式投入大健康領域。 「大健康」的領域是怎樣的概念？星醫美學集團創辦人暨執行長林信一表示，面對數位驅動、再生醫療與精準醫學的趨勢之下，星醫美學在多年前就已經與各領域醫學專家共同商討合作，並於今年成立旗下第一間再生醫學實驗室。林信一說明，台灣的幹細胞的研究與治療全球名列前茅，且已經有相當大的突破，未來他相信於再生醫學運用上會有相當大的發展。 數位驅動之有效疾病預防觀測工具 其次，在數位科技驅動的健康管理上，星醫美學旗下品牌「星醫美學院」更推出Rooti貼心貼─貼片型的心電圖全方位生理檢測，針對日常生活長時間動態監測，如果有心律不整、心跳漏拍等狀況通通可檢測出，並可提供醫師分析睡眠障礙之原因及提高篩檢出呼吸中止症之機率，幫助及早發現健康偏移的徵兆。 台灣猝死患者7成與心血管疾病有關，加上近期氣溫驟降帶來的心肌梗塞風險，透過Rooti貼心貼，有別於其他廠牌手錶型的數據監控紀錄，Rooti貼心貼能夠全時段監測心率，並產出睡眠狀態、自律神經分析等報告作為醫療輔助，更有完整數據與心臟活動紀錄，能提早監測危險徵兆。 Rooti貼心貼只有一片OK繃的大小，屬於無線、防水防塵的貼片設計。只要把它「置在心上」連續監測3天，搭配健康檢查療程，更能及早發現健康變化的徵兆。 展望亞洲觀光醫療發展 不僅如此，林信一表示，集團也將在未來的一年發展亞洲關鍵意見領袖醫療年會，年會預計在2023年9月展開，林信一對於台灣醫療技術深具信心，他相信透過專業醫師與醫療資源整合的力量與國際觀光醫療的推廣，以預防醫學的角度著力，相信一定能夠讓台灣醫療走出更不同的道路。

台灣與日本等其他亞洲國家一樣，正面臨人口年齡結構快速高齡化的挑戰 ; 依據國家發展委員會資訊，台灣將於2025年邁入超高齡社會，如何打造身心智健康樂齡社會刻不容緩。 健康樂齡論壇 聚焦心血管疾病、心理健康與失智照護主題 台灣美國商會今年再度與美國在台協會合作，於12月初舉辦2022第四屆「健康樂齡論壇」，主題為「公私協力 · 打造身心智健康樂齡社會」，包括美國在台協會柯傑民代理處長、台灣美國商會吳王小珍副會長、魏立安執行長、衛生福利部李麗芬次長、健保署李伯璋署長、心理健康司諶立中司長、長期照顧司吳希文副司長以及其他衛福部官員和學術界專家及相關產業領袖，聚焦心血管疾病、心理健康與失智照護主題，一同探討如何延伸政府高齡化健康政策以提升樂齡健康照護品質，期盼政府更加運用公私協力（Public-Private Partnership）模式，推廣疾病認知、加強早期偵測、針對疾病風險因子採取積極介入及控管措施，並提升醫療或照護資源可近性，為樂齡社會的需求超前部署。 心血疾病佔健保支出約10%  需要加強疾病的篩檢與風險評估 在臺灣，心臟疾病已高居國人第二死因多年，每年健保支出約10%花費在心血管疾病相關治療。而WHO指出80%的心血管疾病是可預防的，首要之務為加強疾病的篩檢與風險評估，推動精準化預防保健，落實早期發現、早期治療。此次論壇邀請美國哈佛大學Rifat Atun教授進行專題演講，透過「策略公私協力夥伴關係」文獻及全球指標性案例研究以及與醫療保健領導者進行的訪談等，提出針對心血疾病可行的因應策略及方法，例如國家必須有整合的行動，除了將醫藥衛生部門整合，也要將其他部會聯合起來，不僅要解決健康的下游影響，還要解決健康的上游決定因素。 圖1: （左至右）前衛福部次長現任高雄醫學大學何啟功教授、健保署李伯璋署長、國立成功大學醫學系李貽恒教授及台灣諾華麥芳蘭總裁，共同探討「如何透過公私協力，扭轉台灣心血管疾病威脅的挑戰與機會」。 此外，高雄醫學大學何啟功教授亦在論壇當中與健保署李伯璋署長、國立成功大學醫學系李貽恒教授及台灣諾華麥芳蘭總裁進行綜合座談。何啟功教授呼籲政府重視心血管疾病防治，尤其是高血脂問題對民眾健康的衝擊正快速升高，應有更積極的作為，並且整合國健署和健保署等跨司署資源，加強疾病防治。對此台灣諾華麥芳蘭總裁回應，公私協力過去在能源和交通領域已可見，應積極導入醫療保健領域，諾華期望和政府、醫師、專業醫學會以及病患團體，在未來展開更密切的合作，訂定共同的目標以及績效指標，共同推廣心血管疾病的衛教與防治，扭轉該疾病對台灣老齡化人口造成的威脅和經濟負擔。

天氣溜滑梯！近日東北季風增強，氣溫一下子驟降，容易引發心血管和中風疾病。國民健康署署長吳昭軍提醒，慢性病患者及長者，除了平時就要規律服藥、定期量測血壓、均衡飲食及適度運動外，這陣子更要注重保暖，防止著涼。想要平安度過天氣劇變期，務必遵守保暖和用藥原則。

C肝已經有藥物可以治癒，因此C肝是最有機會「清零」的疾病。對於糖尿病病友而言，血糖控制差也可能跟C肝病毒有關；專家表示，合併C肝感染的糖尿病病友治癒後，不僅有助血糖控制，也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症風險，更能夠降低罹患肝癌的風險。 中華民國糖尿病衛教學會推出《糖友C肝愛計較》創意鄉土劇衛教影片以及系列衛教活動，邀請大家熟悉的鄉土劇演員化身衛教大使，與專家共同呼籲全台糖尿病病友篩C肝、治C肝，別讓自己的健康受到肝病的威脅。 百萬糖友篩起來 超前世衛2025消除C肝 世界衛生組織訂於2030年消除病毒性肝炎，衛生福利部也擬定「國家消除C肝政策綱領」，希望提早於2025年達成消除C肝的願景。為了協助更多民眾及早發現與治療，政府擴大補助成人預防保健之BC肝篩檢，45至79歲民眾（原民40至79歲）一生可有一次免費篩檢機會。 衛生福利部國家消除C肝辦公室蒲若芳主任指出，糖尿病為C肝的主要肝外共病之一，政府近年亦針對糖尿病共同照護網的糖尿病病友加強C肝篩檢。然而，最新資料顯示，參與糖尿病醫療給付改善方案的糖尿病病友中，接受C肝篩檢的比率僅6成。若以全台糖尿病230萬人推估，約有接近百萬名糖尿病病友不清楚自己是否同時遭受C肝病毒的威脅。台灣醫療系統完備，醫藥的進步讓C肝可治癒、健保也有充分支持，因此「篩C肝、治C肝都很簡單」。呼籲全民，尤其是糖友主動篩檢與治療，讓肝病不再是台灣的國病。 糖友C肝盛行高 肝癌風險飆6倍  台灣約有230萬名糖尿病病友，其中約有15.6萬人（6.8％）合併慢性C型肝炎病毒感染。對比健保資料庫與實際篩檢資料，發現後者的糖尿病病友C肝盛行率高出1倍（3.31%與6.8%）。 中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，糖尿病病友普遍在意血糖控制與心血管疾病、腎臟疾病的關係，但若同時罹患C肝，也會影響血糖控制並且併發這些相關疾病。研究顯示，清除C肝病毒讓糖化血色素平均下降0.45％，血糖下降22 mg/dl；早年本土研究顯示，糖尿病病友若未積極治療，未來罹患肝癌的風險是一般糖尿病病友的6倍以上。 王治元理事長指出，最近門診中就有一名從小在南部長大的55歲貿易商老闆，平常糖尿病控制不理想，糖化血色素達7點多，最近透過普篩才發現罹患C型肝炎、進行治療，希望能夠解決血糖控制的問題。應該有許多糖尿病病友有類似的狀況，呼籲所有病友不要輕忽C肝對控糖的影響。 治C肝，救肝單！使用直接抗病毒藥物(DAA) 治療，3個月內治癒率高達99% 台灣肝病醫療策進會高嘉宏理事長表示，C肝雖然以感染肝細胞為主，但同時也會造成全身性及血管慢性發炎。研究發現C肝病毒會引發胰島素阻抗，血糖、血壓、血脂上升與內皮細胞異常，最終引發心血管疾病與腦中風。因此，糖尿病病友合併有C肝感染應該積極治療，目前健保全額給付口服抗C肝病毒藥物，且效果良好，服藥3個月內的C肝治癒率可達99%。 篩檢免費、治療也免費，只要民眾願意，就能受到良好的醫療照護。因此，提醒糖尿病病友在定期回診時，不要忘了詢問醫師或護士自己是否做過C肝篩檢。如果沒有做過檢查，應儘早檢測C肝或可趁著抽血檢驗空腹血糖時，同時加驗C肝。 目標「糖友C肝清零」！盼至少8成糖友出來篩檢 中華民國糖尿病衛教學會也啟動「糖友C肝清零」計畫，包含治療指引、C肝萬人篩檢與《糖友C肝愛計較》衛教短片，邀請王中皇、林嘉俐、馬國賢與董至成等知名的鄉土劇演員擔任宣傳大使，透過創意鄉土劇影片以及系列衛教活動，鼓勵糖尿病病友積極接受C肝篩檢與治療，同時遠離糖尿病與C肝病毒帶來的額外健康威脅。王治元理事長表示，除了透過這次名人宣導活動，學會也與肝病學會等專家合力制定糖尿病C肝治療指引，希望讓糖尿病C肝清除計畫從在所有醫院診所都可以進行，「至少能把8、9成病人找出來。」