#腎結石

化石草治結石?小心沒效又傷身

化石草治結石?小心沒效又傷身#腎結石

一般人都有腎結石,臺大醫院竹東分院泌尿科鍾晃昕醫師表示,對付結石,西醫不外乎以開刀或電擊碎石等方式,但是結石還是會接續生長,使人經常為結石問題苦惱不已。很多民眾認為有些中藥、偏方或藥草可以治療尿路結石,尤其是把俗稱化石草的貓鬚草視為「仙丹妙藥」,結果吃了不僅沒效果,反而害了自己;鍾醫師指出,古代的醫學無論是中、西醫,都在尋求「化石仙丹」,結果還是煉不出來,箇中道理很簡單。因為尿路結石的成分含鈣,與人體骨骼、牙齒結構差不多,很難想像一種藥物經過口服之後,進入血液中只會溶解尿路結石,而對含鈣的身體器官卻沒有影響,所以,以目前的醫學來說,「化石仙丹」仍是天方夜譚。鍾醫師表示,沒有所謂的化石草可以將結石解掉,但臨床上能以各種具「利尿」的藥效協助結石排出,不過,先決條件是結石太大就無效。小而不痛的腎或輸尿管結石,雖無立刻治療的迫切性,但仍應每三個月至半年定期檢查,在追蹤觀察期間,如有任何腰痛、血尿現象,應立即找醫師診治,需特別注意的是,凡大的、阻塞的,又出現明顯症狀的結石,千萬不要嘗試民俗療法,否則延誤病情就划不來。

氣球擴張腎造口截石術 乾淨清除結石

氣球擴張腎造口截石術 乾淨清除結石#腎結石

彰化縣一名77歲蕭先生平時務農工作,只有高血壓病史,二年前透過身體健康檢查,發現左邊腎臟有顆結石,但不覺得有疼痛感,沒有即時作治療,日前因想到年紀愈來愈大,到署立彰化醫院泌尿科就醫,透過詳細檢查腎臟結石已經有6公分大。泌尿科周欣霈主任表示,大多數的尿路結石是沒有症狀,一般都是經過健康檢查才會被發現,這名蕭先生透過腹部X光片檢查,明顯看到左側的腎臟鹿角型結石約6.3×3.8公分,安排住院接受最新型氣球擴張腎造口截石手術,在X光射線或透視攝影導引下,先將引流管經由穿透皮層進入腎盞、腎盂等腎臟集尿系統,利用氣球擴張方式,撐大後進行碎石操作通道的口徑,並利用擴張後局部加壓方式,有效達到止血效果。周欣霈主任指出,蕭先生術後結石清除率達100%,恢復良好第二天就辦理出院返家,雖然發現二年才接受治療,所幸沒有引起其它併發症。最新型氣球擴張腎造口截石手術,相較於傳統腎造口截石術,優點是流血量減少,降低術中大出血的可能性、術後免插引流管路、對組織破壞減少,大幅減輕疼痛、恢復快、住院天數短、結石清除率可達100%。

腎結石的主因不是三聚氰胺 水喝太少才是重點

腎結石的主因不是三聚氰胺 水喝太少才是重點#腎結石

三聚氰胺的事件越來越嚴重,甚至一些塑膠容器遇熱也會產生三聚氰胺,有醫師說法表示,誤食過多的三聚氰胺容易引發腎結石。台中林新醫院泌尿科醫師張靜閔表示,其實引發腎結石的主要原因是水分攝取不足所引起,所以每人每天平均要補充2000c.c.的水分,才不會導致腎臟結石。張靜閔醫師表示,其實大多數腎結石病患者都是因為飲水量不足所引起,其次才是飲食問題或代謝功能不佳所引發的腎結石。而在所有的腎結石當中,有80%為草酸鈣結石,其次是磷酸鈣結石,當人體尿液中的草酸鈣濃度過高,水分攝取量卻很少的時候,草酸鈣經過日積月累後,就會沉積在腎臟形成草酸鈣結晶。張靜閔醫師說,結石的主要成份大都來自於日常飲食,含量較高的草酸鈣食物有波菜、綠茶、巧克力、加工過後的豆干、豆腐、加入石灰的檳榔等,這些東西都要盡量避免為宜,最好方法是避免攝取高草酸食物。此外,先天性代謝功能不佳的病人也會導致腎結石,因為這些病人體內的草酸鈣,容易在腎臟造成堆積、結晶,引發腎結石。還有運動量少的人也容易有腎結石產生,這是因為運動量少的人,鈣容易從骨質代謝出來,在血液中形成高血鈣,在代謝的過程中,容易在腎臟產生堆積,造成腎結石。張靜閔醫師提醒,腎結石初期幾乎沒有不適感,許多人都是感覺腰部疼痛後才就診,當發現腰痛、血尿、頻尿現象、泌尿發燒灼熱感時等,都有可能為腎結石病症,提醒民眾記得就醫檢查。目前的治療方法有體外碎石、微創手術、開口手術等方式來消除結石。醫師提醒最後提醒民眾,如果經過結石手術後的人,如果仍然水喝太少、飲食控制不良,還是會產生結石,因此最好養成每日喝下2000c.c.的水、並且減少草酸鈣食物的攝取,才是最好的辦法。正確使用美耐皿容器 健康有保障http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12802腎結石患者不能喝豆漿? 適量喝沒問題啦!http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12351多喝水對健康無益? 恐致低鈉血症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11375

三聚氰胺恐致腎結石 醫師籲買美耐皿要注意品質

三聚氰胺恐致腎結石 醫師籲買美耐皿要注意品質#腎結石

目前市面上販售的美耐皿餐具等,品質參差不齊,長時間裝盛高溫、偏酸食品,會溶出三聚氰胺,長期接觸食用將提高腎結石風險。台北榮總醫院臨床毒物科醫師楊振昌表示,吃下肚子的三聚氰胺濃度若過高,會在體內產生結晶沉積的作用,形成腎結石,腎結石容易導致其他病症,例如腎衰竭、輸尿管結石、膀胱結石等。高雄醫學大學職業安全衛生研究所長吳明蒼、泌尿科醫師劉家駒、毒物科醫師陳百薰等人,共同發表「美耐皿餐具溶出高三聚氰胺之相關研究」,研究團隊從大賣場、超商購買五種不同品牌的美耐皿餐碗測試。結果發現當水溫達60~70度、接觸15~30分鐘後,三聚氰胺溶出量大幅上升,溫度越高,溶出量越大。愈便宜的美耐皿餐具溶出量愈多,最高達19.03ppm,研究發現美耐皿餐具都會釋出三聚氰胺,且與溫度和時間有關。吳明蒼說,根據實測,吃下一碗用劣質美耐皿餐具盛裝的麵,就可能攝入0.75毫克的三聚氰胺。楊振昌醫師提醒,非必要盡量不要將美耐皿拿來裝熱食較好,目前每人每天能夠容忍三聚氰胺的量為每一公斤0.2毫克;楊振昌醫師說,要造成傷害沒有那麼容易,民眾也不須過度擔心。楊振昌醫師表示,政府目前規定美耐皿餐具,三聚氰胺溶出標準必須在2.5ppm以下,比歐盟標準3ppm更嚴格,因此民眾不必過於擔心,另外提醒民眾在選購時盡量挑選有品牌,品質較好的美耐皿餐具,且避免美耐皿刮傷,因美耐皿刮傷容易藏匿細菌,且容易提高美耐皿溶出三聚氰胺的風險。「假」手術治癒病人? 優活解密追蹤 公開假手術真相http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12784感冒一定要吃藥才會痊癒? 醫師:能不吃就不吃http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12792高科技結合醫療專業 病人能得到更好的照護http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12795

腎結石患者不能喝豆漿? 適量喝沒問題啦!

腎結石患者不能喝豆漿? 適量喝沒問題啦!#腎結石

許多人的早餐都會來上一碗豆漿,且豆漿富含維生素B1、B2、B3,以及鐵、鈣等營養素,很多大人小孩都愛喝;不過大陸健康網站指出,若豆漿的草酸鹽和腎臟中的鈣結合,會使腎結石擴大,因此腎結石的患者不宜喝豆漿,此外,豆漿還會導致痛風、脹氣,所以痛風患者和腸胃功能不好的人也不能喝。署立台東醫院泌尿科醫師許維愷表示,腎結石患者還是可喝豆漿,不要喝太多就好,大陸網站的報導有些誇張。許維愷醫師說,會引起腎結石,主要是水喝太少、吃太鹹以及偏食造成,其中水分攝取不夠、吃重鹹是最主要原因;他說,除了腎結石患者,一般人喝豆漿也必須適量,不要喝太多就沒問題。為恭醫院營養師彭雪雲說,一般會建議腎結石的患者多喝水,才能讓體內的廢物經由尿液排出,腎結石的病患並非完全不能喝豆漿,而是要少喝。此外,擅長肝膽腸胃科的開業醫師陳俊峰指出,胃不好的人確實要避免喝豆漿,因為豆漿含有一種酵素抑制的物質,會影響消化功能,因此腸胃不好的民眾,最好不要喝。至於豆漿喝太多會引發痛風嗎?彰化基督教醫院血管醫學防治中心蔡玲貞營養師表示,這其實是一般人的誤解,黃豆是「植物性」普林食物,且豆製品所含的普林量其實不高,研究證實除非是急性發作期,否則即使痛風患者還是可以適量攝取,每日攝取約2份豆類製品(約480cc豆漿),不但不會誘發痛風,還可以協助降膽固醇、降血脂。另外大陸網站提到,紅糖中的有機酸與豆漿的蛋白質結合後,會嚴重破壞營養成分。新光醫院營養師謝宛青表示,一般人本來就不會在豆漿中加紅糖,該則報導之所以提到這點,應該是想強調有機酸會阻礙人體吸收蛋白質,而非著重在不能加紅糖,其實酸性食物中都含有機酸,雖然會影響蛋白質的吸收,但不見得有害健康。●別以為早餐有吃就好 五種搭配恐加速衰老http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11627●減重變年輕 熟齡族多攝取植物蛋白http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11292●健康不發胖 營養師教你無負擔吃火鍋!http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9630

結石不注意 小心引發敗血症

結石不注意 小心引發敗血症#腎結石

巨大腎結石就是俗稱的「腰子」結石,一般以體外震波碎石術碎石,是無法成功的,彰化醫院泌尿科醫療團隊針對這類患者以「改良式經皮腎造口截石術(PCNL)」治療,快速、安全。根據統計,台灣每一百位尿路結石病患,大約有六位屬巨大腎結石,好比身上掛著一顆大鴨蛋。這顯示出尿路結石的威脅性,且普遍潛藏於各年齡層,從最年輕的二十多歲,到八十多歲都有。如果沒有治療,將影響到肝腎臟功能,建議有家族病史最好每年定期追蹤檢查。署立彰化醫院泌尿科周欣霈醫師說,一般尿路結石的患者不一定會引發疼痛症狀。除非,結石嚴重阻塞了輸尿管,或是導致腎臟發炎,才會讓人哀嚎不已。換句話說,在疼痛感還沒有出現之前,很多病人不容易發現自己身上有腎結石,通常是在體檢或是其它疾病治療時,才意外從X光片或超音波檢查發現。員林鎮58歲的黃先生,就是因為胃痛、嘔吐至急診就醫,治療時,以腹部超音波檢意外發現右腎臟結石約6×3.18公分,黃先生說不知道自己腎臟結石,而且像雞蛋大小一樣大。溪湖鎮42歲謝先生,也是因為胃潰瘍、十二指腸潰瘍,在門診追蹤X光檢查時左邊腎臟有一顆鹿角型結石約4.8×3.6公分。永靖鄉61歲何先生,在健康檢查時發現兩邊腎臟有多處結石及腎水腫現象。三名個案在發現腎結石前,所幸沒有嚴重阻塞到輸尿管及腎臟發炎,經醫師評估以全身麻醉,協同放射科醫師進行手術清除,術後恢復良好在2-3天即出院。周欣霈醫師指出,會造成巨大腎結石是因為在連接腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的泌尿系統中,尿液會與某些特定的物質結合,成為結晶體,大部分結晶體會隨著尿液排出身體外。但是若結晶體存留在體內,越結集越大,就變成結石,而結石都是廢物推積而成的,很容易引起感染發炎及併發症,嚴重更可能會有敗血症的危險。彰化醫院泌尿科醫療團隊針對這類患者以「改良式經皮腎造口截石術(PCNL)」治療,協助複雜性腎結石,或無法以體外震波碎石術碎石的患者,透過X光射線、透視攝影導引下,先以引流管經由穿透皮層進入腎盞、腎盂等腎臟集尿系統;擴張後,插入大口徑的工作鞘管,提供進行碎石操作的通道,泌尿科醫生會用內視鏡及碎石儀器進行碎石及移除手術。周欣霈醫師表示,「改良式經皮腎造口截石術(PCNL)」比起傳統式的手術,患者只需平躺不需趴臥,而且流血量比較低,搭配軟式輸尿管鏡,所以可清除範圍較廣,並且可縮短手術時間。周欣霈醫師呼籲,有家族病史及結石體質應定期檢查,而尿路結石是與平常飲食、作息習慣有關,平日如果攝取過多的豆類製品、動物性蛋白、菠菜或啤酒,都可能讓尿酸偏高,造成結石,民眾應多注意。「延伸閱讀」傳統與改良比較圖說明:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8194

腹主動脈瘤

腹主動脈瘤#腎結石

一、什麼是腹主動脈瘤    腹主動脈是位於腹腔內一條連接胸主動脈及橫隔以下臟器的大血管,成年人腹主動脈的管徑一般為2-3公分,由於動脈硬化、吸煙、高血壓、傳染病等因素影響,造成動脈壁弹性纖維減弱加上血流的持續沖激,導致腹主動脈的局限性膨脹。大約4-5公分以上,即形成腹主動脈瘤。據研究指出,腹主動脈瘤越大,生長速度越快,擴張到一定程度就會破裂,血管瘤直徑超過六公分,破裂出血的機會相當大,一旦破裂出血的致死率達百分之八十。因此,若未加以適當治療,五年存活率不到百分之五十,所以腹主動脈瘤也有“腹中的不定時炸彈”的稱號。二、常見症狀腹主動脈瘤破裂初期症狀常為腹痛,並常轉移至背部、鼠蹊部,常被誤認為一般腹痛或腎結石。三、治療方式    治療方式以外科手術為主,手術的適應症包括:1.降主動脈瘤或胸腹主動脈瘤:直徑大於5公分以上可以考慮手術。2.降主動脈瘤或胸腹主動脈瘤逐漸擴大的情形。3.主動脈瘤已破裂。4.主動脈瘤即將破裂。5.持續性的症狀如胸痛、背痛、或腹痛;肋膜腔積血、腹腔臟器或下肢缺血,脊髓神經麻痺(下肢麻痺)等血管瘤相關的併發症發生時皆有必要考慮手術治療。四、手術準備與手術方式腹主動脈瘤的手術方式,一般而是由腹部中央進入。首先還是將有腹主動膜瘤變化之主動脈部份剝離分出,在腹主動脈近端及遠端都得到充足的血流控制後,將主動脈以血管夾控制血流後,切開主動脈瘤。在將有病變部份切除之後,通常選擇口徑大小及長度適中的人工血管用以代替切除的主動脈,縫合重建原來的主動脈血流。如此,手術完成之後,即可避免主動脈瘤繼續擴大或破裂的危險。在主動脈瘤手術之後5年長期存活率約為60%,而10年的長期存活率約為 30%至40%。五、低侵襲性的血管內支架治療阿根廷醫師Parodi 經過十多年的研究和數十次的動物實驗,發展出了劃時代革命性的新手術方式,腹主動脈瘤的血管內支架治療手術。這種手術方式,只要兩個大腿的小切口,應用X光機的透視定位,把主動脈支架送入動脈瘤將血液和主動脈瘤隔絕,就可以成功地去除動脈瘤的威脅。令人訝異的是,這種手術切口小、失血少,對循環、呼吸影響小,病人在手術後幾小時就可以正常進食並活動。1991 年發表之後,引起血管外科界和醫療科技業對這個新興治療方法的興趣及不斷地投入研究,不到十年的時間,主動脈支架在腹主動脈瘤的治療己趨於成熟,獲得歐美等先進國家的認可,並且不斷地在快速進展當中。六、結語腹主動脈在早期没有任何症狀,不易發覺,但只要稍加注意,病人還是可以自己發現的;50歲以上有動脈硬化史的人,尤其以前有膽固醇高,心絞痛或高血壓病史的患者,自己用手摸肚臍以上稍偏左的部位,如果摸到圓形的有搏動的腫塊,則有可能患了腹主動脈瘤,應立即到醫院心臟血管外科去檢查,早期診斷、早期治療。

免費腎結石篩檢 20%受檢者尿液檢查異常

免費腎結石篩檢 20%受檢者尿液檢查異常#腎結石

毒奶風暴襲捲全台,造成全台人心徨徨,深恐吃了毒奶而不自知,而造成對身體的危害。羅東博愛醫院為解除民眾對自身健康的疑慮,全面為宜蘭縣縣民進行腎結石篩檢。篩檢內容分為尿液、腎臟超音波與理學檢查,共有近2,000名的民眾參與此次的篩檢活動,其中兒童的部分佔了約總篩檢量的一半。在尿液檢查方面,在近2,000名的受檢者中,約有20%受檢者出現尿液檢查異常的問題;也有10%的受檢者出現腎臟超音波檢查異常的情況。在本次腎結石免費篩檢活動中,遇一名女童,當時由祖母帶到博愛醫院來接受免費腎結石檢查,尿液與腎臟超音波檢查都無異狀,但小兒科醫師林榆森發現女童臉色蒼白,皮膚有多處瘀青,且看起來不像是自發性出血,因此為女童安排抽血檢查。隔天抽血檢驗報告出爐,證實女童罹患血癌,因為立即安排接受化療。此外,一名長期在運動後就出現血尿的患者,趁著此次免費篩檢的機會,至羅東博愛醫院進行檢查。經泌尿科主任張世琦醫師檢查後發現,該病患膀胱內有一個約2公分的腫瘤,所幸及早發現,經膀胱鏡手術刮除腫瘤後,證實為第一期(早期)膀胱癌。目前患者已恢復健康,並接受定期追蹤治療。針對此次篩檢異常的結果中,約有20%(近400人)尿液檢查出現異常的情況,其中最常見的是泌尿道感染;其次為尿潛血與尿蛋白;另外也有10%(近200人)的受檢者出現腎臟超音波檢查異常,最常見的是腎臟囊腫、腎結石與腎水腫的問題。張世琦醫師特別叮嚀尿液檢查出現潛血反應的病患,無論是肉眼可見的血尿,或是經儀器檢驗後發現的潛血反應,千萬別以為多喝點水,問題就可以得到疏解。尿液潛血有可能是癌症腫瘤早期的警訊,面對這樣的問題,一定要尋求專業醫師的協助。張世琦醫師同時也提醒民眾,無論那一項檢查出現異常,都應該回到醫院做進一步的檢查,以免小病不醫成大病,造成腎臟、膀胱等泌尿系統功能受影響;更甚者,可能會造成洗腎或危害性命等不可挽回的遺憾。因此,面對此次篩檢異常的檢驗報告,民眾千萬不能等閒視之。

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