#痛經

手腳冰冷就是體寒?中醫籲:非絕對

手腳冰冷就是體寒?中醫籲:非絕對#痛經

「醫生,我火氣很大,有口臭,常常嘴破,而且最近一直長痘痘。但是,我又容易手腳冰冷,冬天棉被蓋了一個小時,腳還是很冰,是不是冷底啊?而且,每次生理期來量也不多,又會痛經,是不是冰吃太多了?」為恭紀念醫院中醫科陳世峰醫師表示,中醫雖然把人的體質分成熱性體質和寒性體質兩大類,但卻不是截然分別,也不是一分為二,它是一個連續性的變化,例如:「熱多寒少」或是「寒多熱少」的人居多,絕對熱體質與絕對寒體質的人其實很少。然而體質不是只有寒熱,還有瘀滯體質,痰濕體質。瘀滯體質就是有血瘀和氣滯的體質,常常會有肌肉關節疼痛,會有便秘的傾向,血瘀的婦女常常生理期來時血塊較多,較容易有子宮內膜異位症的風險,有研究指出,患有子宮內膜異位症的婦女,有六七成屬於血瘀體質,而兼有氣滯體質的也佔了大多數。痰濕體質比較複雜,一般來說是體內水分滯留太多,外型看起來比較臃腫,但不是絕對,在腸胃道的表現卻不是便秘,而且大便軟黏,排便不暢,裏急後重,也就是想上廁所卻怎麼用力也大不出來的感覺。濕氣重的人常常會覺得肚子脹脹的,消化不好,所以治療腸胃病需要加一些祛濕藥效果更好。陳世峰說明,在治療上最基本的是去心火或是去肝火,同時補腎陽,但是補腎陽常常會造成心火以及肝火更旺。因此一開始可以用六味地黃丸,用滋腎陰的方式讓身體腎陰充足,一方面可以約制心火以及肝火,一方面可以助生腎陽,但是要考慮脾胃中焦是否健全,如果脾胃沒有調好,首先是藥無法吸收,其次是寒熱無法平衡,所以要加一些脾胃行氣藥,可以幫助氣的疏通。陳世峰提醒,調整體質是一門大學問,不是單單清熱或是溫補,必須要讓中醫師整體評估,量身打造,加上辯證論治,開立適當的處方,才可以保持健康,遠離疾病。延伸閱讀「到底是哪一種體質?」:http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=11013

為什麼會痛經?!

為什麼會痛經?!#痛經

女生會有月經是因為子宮內膜有週期性的剝落,一般的情形下,前列腺素會刺激平滑肌使子宮收縮,此外前列腺素會促進分泌一些酵素(lytic enzyme),誘發子宮內膜的剝落。(Lytic enzyme是靠前列腺素和黃體素共同來調控)。痛經分為原發性痛經和次發性痛經。所謂原發性痛經就是「找不到原因」,做檢查都正常,通常初經就開始痛,且每次月經來的前兩三天開始痛,結束後就不痛,有週期性,類似生產痛、可能痛到後背、或伴有噁心嘔吐、腹瀉。西醫認為,和前列腺素太多有關。這一類病人往往會求助於中醫,而中醫治療後往往也會有改善。而次發性痛經,通常有骨盆腔病變,或有其他相關的婦科疾病,例如:子宮內膜異位症則是重要的原因之一。這類病人初經不會痛,幾年之後才會痛,月經來前一兩個禮拜就痛,結束後還在痛,有可能有週期性。中醫認為會痛經可能和體質有關,經過辨證之後,發現痛經的病患中,常見的有四種類型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎兩虛。氣滯血瘀型:常伴有腹脹、排便不順、或是情緒壓力大的時候症狀會更明顯,可能會伴隨經前胸部脹的很厲害,或者是血液循環較差,膚色暗塵,皮膚乾燥,月經來時會有血塊。寒濕凝滯型:平常喜歡喝冰涼飲料的人,常常都屬於這一型。這一型的病人可能會有四肢容易冰冷,痛的時候熱敷可以緩解,吹到冷風就會痛的更厲害。而月經量也會比較少。氣血虛弱型:容易疲累,可能伴有貧血,臉色偏黃或偏白,較無血色。說話有氣無力,比較小聲。痛的時候是綿綿的痛,容易頭暈或輕微頭痛。肝腎兩虛型:肝腎兩虛的症狀和氣血虛弱型很像,如果月經來時會有腰酸,或平時就有腰酸,到了月經來時腰酸的更厲害,就有可能是肝腎兩虛型。中醫說「肝腎同源,肝藏血,腎藏精,腎為先天之本,而肝又是女子之先天」,因此肝腎和痛經有密切的關係。大約有一半以上的婦女都有痛經或是其他月經症候群,而影響正常的生活、工作、以及社交關係,因此尋求適當的治療方式是迫切而需要的,中醫除了服藥外,針灸也有相當的幫助。如果可以按時服藥,調理體質,就可以有很好的療效,享受幸福快樂的人生。

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