#角膜塑型片

(優活健康網新聞部／綜合報導)根據國內的最新統計，每2位學齡兒童中，就有1人近視。眼科醫師指出，由於兒童眼部發育尚未成熟，因此在18歲以前通常是以近視控制方式居多；目前近視控制的方式有二種，一是點散瞳劑(Atropine)藥水，第二種方式則是讓兒童晚上睡覺時配戴角膜塑型片。散瞳劑控制惡視力　醫學證實有效目前治療近視最常使用的方式，是讓小朋友點散瞳劑藥水。眼科醫師王孟祺指出，點Atropine藥水在實證醫學上，是目前控制近視最有效的方式，不過有些兒童有可能因為點散瞳劑藥水而出現過敏、畏光，或是看近距離模糊的現象，因此現在市面上也有低濃度的Atropine眼藥水可供選擇。配戴角膜塑型片　可讓近視不再加深不過，也有部分的小朋友無法由散瞳劑藥水得到良好的近視防治。針對此類的現象，王孟祺醫師建議可選擇角膜塑型術的方式加以控制；角膜塑型片的優點，是讓小朋友在白天的時候不需要配戴眼鏡，就可以得到很好的視力條件，且此類方式也可有效讓近視不要再加深。北市衛生局與教育局　共推護眼密碼事實上，最有效控制近視的方式莫過於保持良好的用眼習慣。因此，臺北市政府衛生局與教育局為了強化民眾記憶並培養護眼習慣，推出了護眼密碼853240(幫我刪惡視力)。眼科醫師認為，兒童若可以遵守護眼密碼守則，就可以得到良好的視力！1）　8—睡滿「8」小時。2）　5—天天「5」蔬果。3）　3—坐姿「3」直角。4）　2—戶外「2」小時。5）　4—避免「4」光害：電腦、電視、電玩及手機。6）　0—「3010」護眼原則；每用眼30分鐘，更應休息10分鐘，以利眼睛健康。近視治療與控制　比不上良好用眼習慣王孟祺也強調，面對兒童視力問題，最重要的還是在孩童發育過程中，盡量減少近距離用眼的時間，多做戶外的活動，這才是最基本的一個控制近視的方法。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）開學了，不少學童在視力檢查時，發現近視加深了，如果孩子已有近視現象，除了要注意使用3C產品的頻率及方式，要減緩近視度數增加，除了點散瞳劑讓睫狀肌放鬆，達到矯正近視的效果外，還有另外一種選擇，那就是配戴角膜塑型片。形塑眼角膜形狀　改變眼球屈光度今年國中2年級的李小妹，左右眼近視度數375度，2年前改用角膜塑型片進行近視矯正，現在兩眼裸視視力恢復到1.0，角膜塑型片是一種高透氧的夜戴型硬式隱形眼鏡，鏡片上有特殊且客製化的設計，正確的配戴7至9小時，可以形塑眼角膜的形狀，進而改變眼球屈光度，達到增進白天視力及減少近視增加的效果。近視700度、散光300度以下適用花蓮慈濟醫院眼科醫師邱正仁表示，塑型片的配戴有適應範圍，年紀在8足歲以上，近視在700度以下，散光300度以下的近視患者較適用，同時還要經過詳細的檢查及驗配流程，才能訂製適合的鏡片，成年人也可以配戴，可成為近視雷射手術之外，另一種治療的選擇，但成年人的適應期會較長，矯正近視的速度也較慢。少接觸電子產品　補充深色蔬果配戴角膜塑型片直接接觸角膜，一戴就是好幾個小時，所以清潔功夫一定要做足，否則容易發炎、潰瘍，配戴角膜塑型片的目的，在於延緩近視加深的速度，並非戴了就不會近視，配戴期間仍應養成良好用眼習慣，並且定期回診追蹤，才能達到控制近視的效果，護眼行動要從小做起，多讓眼睛休息，少接觸電子產品，補充足夠深色蔬果。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣近視人口眾多，矯正近視的方式也日新月異，角膜塑型片晚上配戴，白天即可恢復好視力，但一名17歲男高中生，藉由配戴角膜塑型片矯正近視，因沒有任何不適，三年半來從未回診過。直到最近半個月感覺眼睛疼痛、視力模糊減退，且有大量分泌物，回診檢查才發現，他的鏡盒從未更換，嚴重髒污，鏡片上蛋白大量沉積，呈現霧狀，透氧率極低，因而引起結膜過敏、發炎，角膜點狀破皮，視力變差。指甲太長、鏡盒未換釀禍收治個案的書田診所眼科醫師顏敏芳表示，隨著3C產品的普及，學生族群近視的比例也逐年增加，年齡也逐漸下降，矯正視力除了配戴眼鏡、使用散瞳劑外，還有角膜塑型片這項選擇。角膜塑型片是高透氧硬式隱形眼鏡鏡片，須依個人角膜狀況訂製，主要是運用夜間睡眠時間配戴，矯正角膜弧度，達到矯正視力，控制度數增加的效果。配戴角膜塑型片不會畏光，隔天不用戴眼鏡，有越來越多人選擇使用，但也容易因為沒有不適而更忽略清潔。臨床觀察發現，許多人因指甲過長、鏡盒未換、鏡片未確實清潔或更換而導致原可避免的傷害。未正確清潔、回診　當心矯正不成反傷眼顏敏芳提到，使用角膜塑型片要有正確的清潔步驟，不能使用生水，清潔、浸泡、去蛋白都很重要，對於年紀較小的學童，家長須適時的協助；同時每2～3個月定期回診，由醫師檢查鏡片清潔度、角膜健康狀態及度數是否穩定，確認是否適合繼續配戴；並且應視情況更換鏡片，至少每2年一次，切勿因省錢或未有異狀而不更換；裝鏡片的盒子也須每3個月更換一次。鏡片未徹底清潔，可能會使蛋白沉積於鏡片上，影響透氧率，易造成角膜缺氧；不光滑或有裂痕的鏡片可能會引起配戴不適，甚至造成角膜破皮、潰瘍；過敏體質者，更易引發過敏惡化，因此每天清潔鏡片及定期回診是不可少的。顏敏芳醫師提醒，角膜塑型片對於想抑制近視度數增加及喜歡運動、戶外活動的近視者來說是另一項選擇，但應定期檢查更換，倘出現變形、蛋白沉積、裂痕等，可能會影響效果，甚至對眼睛造成傷害；另外，在使用過程，應每日徹底清潔鏡片，並依醫師指示回診，定期更換眼鏡盒、鏡片；倘配戴期間有任何不適應立即停戴，並就醫檢查，不可勉強配戴。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在台灣近視比例偏高，因此，有不少民眾都曾聽過，只要配戴角膜塑型夜戴型隱形眼鏡就可以矯正視力，但這種效果真的好嗎？對此，食藥署表示，此隱形眼鏡的設計原理，主要是利用鏡片後表面的弧度，提供眼角膜塑形，讓患者在睡眠時戴上鏡片，利用角膜本身的彈性，給予輕微的擠壓，進而降低聚焦能力，當角膜被適當的壓平，眼睛就可以正確的聚焦並得到暫時矯正近視，而隔天醒來後取下鏡片，角膜仍可在大部分的白天時間維持被改變後的形狀。若未依規定使用　可能會使視力改變為了維持角膜塑型的效果，必需在每晚睡眠時按醫師處方的時間持續配戴，否則近視將會回復到治療前的度數，但若未依規定使用，則可能會導致視力的波動或改變，甚至影響日常活動。且並不是所有近視的人都適用這項產品，在配戴時首先要注意，應該依照衛生福利部核准之產品中文仿單規範之適用年齡、適用對象，並經受過訓練之眼科醫師驗配才可使用。而使用者應該確實閱讀原廠的使用說明並遵照指示使用、清潔產品，以確保使用之安全及效能無虞。此外，亦需由眼科醫師定期追蹤才能完整評估使用之效果、維護使用者的安全性。過度流淚、視力改變　須立即取下鏡片最後，食藥署提醒民眾，配戴後若感到眼睛不適、過度流淚、視力改變、視力受損、紅眼症、或其他眼睛的問題，必須立刻取下鏡片，並馬上與眼科醫師聯絡，確保使用之安全。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名國小3年級的高小弟，左右眼近數度數竟高達四百五十度，而在幾年前時，使用長效散瞳劑治療，但因畏光的副作用，治療效果不佳，雙眼近視度數逐年快速加深，後來在醫師的建議下，改用角膜塑型片進行近視矯正，目前兩眼視力逐漸進步。但醫師提醒，塑型片的配戴有適應範圍，年紀在8歲以上，近視在600以下，散光250度以下的近視患者較適用。近視年齡越小　未來高度近視增花蓮慈濟醫院眼科邱正仁醫師表示，近視發生年齡愈小，未來高度近視的機率較高，且近視增加最主要的原因，是兒童、青少年在成長發育期時，因長時間近距離用眼，導致近視度數就越深，所以，對於近視控制的預防工作，必須從國小開始，家長若稍不留意，小朋友進展到600度以上的高度近視機率將會非常大。成人用塑型片治療　矯正速度較慢在治療方面，醫師表示要減緩近視度數增加，除了點散瞳劑讓睫狀肌放鬆，達到矯正近視的效果以外，還有另外一種選擇，那就是配戴角膜塑型片，而所謂的角膜塑型片是一種夜戴型高透氧硬式隱形眼鏡，藉由夜間睡眠時間配戴6～8小時，改變眼角膜的形狀，進而改變眼球屈光度。大多數的配戴者早晨取下鏡片後，不戴眼鏡情況下，能保有一整天的好視力；但若一段時間未配戴，角膜將回復至原來的形狀，是一種可逆轉的矯正方式。此外，角膜塑型片雖然是適用於兒童與青少年，成年人也可以配戴，可成為近視雷射手術之外，另一種治療的選擇，但成年人的適應期會較長，矯正近視的速度也較慢。鏡片未清潔乾淨　易引起發炎邱正仁醫師表示，值得注意的是，畢竟角膜塑型片是直接接觸角膜，一次就戴好幾個小時，鏡片清潔的功夫一定得做到足，否則容易發炎、潰瘍等感染問題。而配戴角膜塑型片的目的，在於延緩近視加深的速度，並非戴了就不會近視，配戴期間仍應養成良好用眼習慣，並且定期回診追蹤，才能達到控制近視的效果。 

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)之前發生一起案例，家長花了2萬多元帶孩子到眼科診所配戴角膜塑型片，但孩子僅配戴1晚，隔日就發生眼睛癢痛、睜不開的現象。坊間許多醫療院所即標榜角膜塑型鏡片不必開刀，可有效降低近視度數，以吸引年輕族群及擔心孩子近視加重的家長消費；但新北市政府衛生局提醒，角膜塑型片的使用年齡限制在12歲以上，若讓低於該年齡的孩童配戴，除有破片、感染的風險外，嚴重者更可能導致角膜潰瘍、視力喪失。角膜塑型片是一種特殊的硬式隱形眼鏡，近視患者於睡覺時配戴，可短暫矯正視力，隔日不必戴眼鏡也能看的清楚。行政院衛生署許可案內塑型硬式隱形眼鏡產品之仿單使用說明，角膜塑型片的使用年齡限制在12歲以上，且矯正視力範圍，適用於近視400度及散光150度以下的患者，並非任何人都適用這種方式矯正近視。新北市衛生局提醒，想要讓孩子配戴角膜塑型片的家長，除了要找合格眼科醫師驗配，並使用衛生署核准的鏡片外，一定要和醫師充分溝通，並留意孩童過早配戴隱形眼鏡的風險，以免認知及溝通不良導致糾紛。

「小朋友真的近視了嗎？」、「度數一直增加怎麼辦？」近視發生年齡逐漸下降，長大以後很容易發展成600 度以上的高度近視。近視使得眼球拉長，眼底的視網膜無法隨著延展，便產生萎縮變性、黃斑部病變、網膜破洞、剝離，甚至因而導致失明，這些都不是配戴眼鏡或近視雷射所能解決。阮綜合醫院眼科朱書緯醫師指出，預防近視及控制度數加深才是當務之急，近視成因除了遺傳，最重要的就是環境因素。「長時間」或「近距離」是最大元兇，所以看書、上網、打電動等每三十分鐘要休息十分鐘，休息時盡量看遠方，不是閉目養神，更不是看書累了就看電視或打電動休息。光線充足的環境，眼睛距離書本三十到四十公分。作息正常，避免熬夜眼睛疲勞，多利用假日到戶外走走望遠，這些都是日常生活中必須養成的良好用眼習慣。配戴正確眼鏡，每三到六個月定期至眼科來追蹤視力及驗光，若度數增加過快，使用長效睫狀肌鬆弛劑，又稱散瞳劑，是歷史較久且國內外公認有效的方法。對於睫狀肌緊張造成的假性近視可降低度數。而對眼軸過長的真性近視，雖無法降低度數，卻能減緩度數加深。一般要每天睡前點一次，必須不間斷點到十八歲，度數穩定不再增加。若中途停用，度數仍會加深，速度甚至可能比未點藥之前更快。還有另一種選擇，就是配戴角膜塑型片，原理是藉由睡眠時將角膜壓平，白天就不用戴眼鏡，不僅能達到控制度數的效果，也沒有散瞳劑的副作用。經過國內外臨床試驗，皆肯定其安全性與有效性。朱書緯醫師說，如同隱形眼鏡，角膜塑型的安全有效必須建立在清潔乾淨的前提下，清洗時需以手指指腹搓洗，若是清潔不徹底，角膜可能破皮感染，產生角膜潰瘍導致視力受損，所以每天正確的清潔是很重要的，如果眼睛一不舒服要馬上停戴並回診，就可避免併發症的發生。