#久坐

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腰椎間盤突出症是現代人常見的疾病，臨床表現以坐骨神經痛、下肢痛、背痛為主。病患通常抱怨疼痛，甚至蔓延到一隻腳，但同時輻射到雙腳的情形則極為少見。而導致的原因有很多，久坐、缺乏鍛鍊，以及肥胖等。肥胖者也須當心　脊椎負重拉警報阮綜合醫院神經外科專科護理師黃鈺雯說，體重若超標，多餘體重增加脊椎的負荷，對腰椎和骨之間的過渡部位造成緊壓。此外上腹部周圍脂肪太多，當身體要保持自身平衡時，會使骨盆向前傾斜，脊柱則要向後傾，不能成為一條直線，以致下背部過度緊張而出現疼痛。一旦腰椎間盤突出，症狀包括下背部疼痛，打噴嚏、咳嗽及彎腰疼痛會加劇，有時疼痛還會輻射到腿部及足部，造成腳麻，嚴重時會走路困難，身體偏向一側形成跛行，甚至肌肉萎縮、大小便排泄困難。症狀輕微休息吃藥　惡化採取手術椎間盤突出可經由坐骨神經測驗、X光片、脊椎攝影、核磁共振攝影（MRI）、電腦斷層掃描（CT）等確立診斷。若是症狀尚且輕微，可採保守治療，通常只要臥床休息二至三周，到疼痛完全消失，或是在臥床休息之外，加上藥物治療、物理治療等等。但若症狀日趨惡化，則需藉助手術治療，目前最常採行的有顯微或內視鏡椎間盤切除術、椎板切除術和脊椎融合術。在術後照顧方面必須特別注意，臥床休息期間由他人協助翻身及日常生活，以減少背部肌肉用力的機會。術後3個月避免提重物、穿高跟鞋他也提醒，除臥床外，在任何場所都應穿背架以維持正確的姿勢，避免彎腰撿拾東西。另外要注意的是，3個月內應避免提重物及騎乘機車或腳踏車，女性患者更要避免穿高跟鞋，以免造成損傷，而工作性質需要久坐的人，應改變坐姿，並經常起身作短暫的走動。而待身體逐漸恢復，做健身活動最好採散步、徒步旅行，避免太劇烈的運動。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）天氣變得濕冷，你的關節也開始隱隱作痛了嗎？亞東醫院骨科陳勇璋醫師表示，臨床發現，的確天氣轉冷，病患膝蓋僵硬的程度會比較明顯，此時若再加上久坐不動、少運動及肥胖等問題，退化性關節炎不舒服的症狀機率也會跟著升高。建議民眾，平時應加強膝關節活動，並做好膝蓋的保暖，減低關節炎可能帶來的不適。久坐不動、少運動及肥胖 加重關節炎的主因！事實上，退化性關節炎發生族群主要是在50至60歲的族群，不過假使你平時沒有運動習慣、經常久坐不動，又有肥胖的問題，退化性關節炎很有可能提早找上門。「這三種情況與關節退化都是息息相關的！」陳勇璋醫師解釋，因為久坐不動，就代表著身體沒有得到適當的伸展，在沒有活動的情況下，肌肉強度一定低，此時，膝蓋就得承受更多的重量與壓力來維持身體的重量；若再加上體重過重的問題，膝蓋的負荷又更大，所以臨床上經常可以發現，肥胖患者伴隨著退化性關節炎問題的發生。減重、提升肌肉強度　治療退化性關節炎第一步針對膝蓋的退化性關節炎，陳勇璋醫師表示，假使上下樓梯時發現膝蓋痠痛、蹲下時也感覺不舒服，都正說明著你的膝蓋可能開始退化。要緩解不舒服的症狀，一般都會請病患先減重，將體重恢復到正常範圍內，同時加強膝蓋周圍的肌肉強度；藉著減重以及提升肌肉強度，來分散膝關節承受的壓力，這是治療退化性關節炎最重要的一環。至於部分民眾會吃保健品來補充膝蓋軟骨，這是正確的作法嗎？陳勇璋醫師解釋，膝蓋軟骨的成分是葡萄糖胺，過去曾有研究指出，適度補充葡萄糖胺有助於改善退化性關節炎，特別是針對初期退化性關節炎改善幅度會比較大。葡萄糖胺保健品別亂用　否則恐傷腎！但葡萄糖胺有分藥品級以及保健品兩種分別，到底該選擇哪一種？事實上，藥品級的葡萄糖胺其成分是硫酸鹽葡萄糖胺，有經過健保局的認可；而保健級的葡萄糖胺成分為鹽酸鹽葡萄糖胺，兩者成分上有些許的不同。陳勇璋醫師強調，不管是哪種葡萄糖胺都不建議過量使用，提醒民眾，使用前還是建議諮詢骨科醫師再做適當補充較為妥當。

（優活健康網編輯部／綜合整理）你每天坐著的時間有多長？有報導指出，現代人每天坐著的時間平均是9.3小時，比平均7.7小時睡眠時間還長！大部分人只要能坐就不站，上班坐著辦公、下班坐著上網、回家坐著看電視??但是長期久坐不動，容易影響身體健康，甚至是導致肥胖的主因！久坐不動的三大壞處1）肌肉量減少，導致燃脂力變慢／久坐不動容易造成肌肉量減少，讓你得用很多不正確的力量去完成日常生活的各種活動，這樣會造成肌肉拉傷、關節損傷。此外，肌肉量下降會讓身體基礎代謝率減慢，導致脂肪燃燒速度減緩，囤積在體內就造成體態肥胖問題。若再加上不良的坐姿，例如：翹腳、盤腿、駝背、聳肩??等，更會造成骨架歪斜、肌肉緊繃，慢慢累積就會產生肩頸痠痛、腰痠背痛、關節退化、骨刺增生、椎間盤突出??等各種問題喔！2）影響神經系統運作，讓身體痠痛無力／除了外在的骨骼肌肉系統出現問題之外，我們的神經系統、內分泌系統、循環系統也都會因為久坐不動而出現問題。神經系統由脊椎骨包覆並且保護，但不良的坐姿造成骨盆及脊椎歪斜，影響了神經系統的正常運作，輕則造成手腳痠麻，重則手腳力量喪失，如果影響到自律神經，更會造成身體器官的運作失調，對於身體健康的影響之大，不可輕忽！3）核心肌群力量不足，缺氧、便秘找上你／長期久坐不動會導致核心肌群力量的不足，造成胸腔壓迫、呼吸效率不彰，體內氧氣及二氧化碳的交換效率不佳，讓你上班上課沒精神、想睡覺，而許許多多的細胞病變，都與體內氧氣充不充足有關喔！除此之外，人體許多的臟器都在腹腔及骨盆腔，久坐造成腹部核心肌肉力量不足，使得腸胃器官堆疊在一起，造成腸胃蠕動的減緩，食物長時間停滯在腸道內、水分被吸乾，很容易在體內累積過期的食物，產生許多的毒素，導致便秘的狀況，大幅影響身體健康！（本文摘自／整個辦公室都是我的健身房／瑞麗美人出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）大家都知道運動對身體好，但是每個人都會說「我每天坐在辦公室，要怎麼做運動？」、「上班好累，回家就想坐著！」??既然每天有這麼長的時間是坐著的，何不利用坐著的姿勢來運動，每天花5～10分鐘「坐」運動，讓你更健康有活力！久坐四大族群 一定要看本文所設計的各種運動，經由專業物理治療師設計，既安全又有效，各種動作大部分都是坐著或是利用椅子撐扶的運動，讓你平常上班上課、開車、通勤、看電視，隨時隨地都能「坐運動」，讓沒時間的忙碌現代人也能重拾健康的身體！1）忙碌上班族：坐著就能動一動／每天上班都坐著，根本抽不出時間去運動、上健身房，讓屁股越來越大、小腹也越來越凸了嗎？其實你只要在辦公室裡坐著就能運動瘦全身！例如「軀幹扭轉」，只要每天跟著動一動，就算每天坐在辦公室裡8小時，也能擁有好身材！沒時間運動？其實坐著就能運動！2）通勤搭車族：搭車也能動一動／通勤族在坐公車時，別再低著頭玩手機啦！可以參考「雙腳打節拍」，就能增加腳踝的活動，減少下半身水腫、血液循環不良的問題，讓你就算坐著也能運動到腿部的肌肉，打造出完美的下半身曲線！3）長途開車族：邊開車來動一動／開車族在開車的時候也可以動一動喔！可以參考「縮頭頂椅」，只要做出身體拉回、往後靠的來回動作，就能有效增加頸部肌肉力量，改善肩頸疼痛與痠痛，讓你身體更健康有活力！4）電視沙發族：邊看電視來運動／喜歡窩在沙發上看電視的沙發族們，可以趁電視廣告空檔的時間來動一動，例如「沙發單腳蹲」，這樣能提高基礎代謝，加速燃脂的效果。除此之外，因為腿部的力量被強化了，所以還能改善雙腳無力、膝關節痠痛的問題！坐運動注意事項1）年長者、剛進行過手術治療、孕婦，或是你不清楚自己到底適不適合書運動，請於運動前先詢問相關的醫療人員或是運動指導員喔！2）雖然教的是「坐」運動，但畢竟這還是運動的一種，所以請不要在用餐後馬上進行，才能避免腸胃壓迫不適，噁心想吐的情況發生。3）「坐」運動前，還是要做暖身運動，先把身體準備好，再開始進行訓練，才不會造成運動傷害喔！（本文摘自／整個辦公室都是我的健身房／瑞麗美人出版）

（優活健康網記者張致筠／編譯）雖然過去有報導指出，久坐和抽菸一樣危險，不只容易出現靜脈曲張、體力變差，肌肉及腦神經都有影響；而最讓人煩惱的無非是屁股變大了！不過，美國最新研究似乎能夠解除警報，其實久坐並沒有想像中危險，怕的是姿勢不良又「坐著都不動」。坐姿不良　易腰酸背痛、屁股大研究人員針對5千名，長期坐在辦公桌及家中長達16年以上的上班族；並分析其年齡、性別、社會地位、健康狀況、交通方式及運動習慣，發現久坐並不會造成太大問題，而坐姿的差別及有無運動，才是導致神經受傷、屁股變大、靜脈曲張的真正原因。此外，研究人員表示，千萬別小看坐姿不良的影響，除了會造成下背痛、腰痛、腿麻等，還會引發身體疾病、肌肉退化及脊椎受傷；因此若單純避免久坐，根本無法治本，調整坐姿習慣才是改善的第一步。不只如此，久坐後缺乏運動，也是造成上述情況之一。他強調，應保持「每天動一點」的習慣，才能有效解除毛病。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）短時間內你可能看到屁股漸漸被坐大了，然而，癌症、糖尿病、心臟病等慢性疾病，也都跟久坐不動的習慣息息相關，對身體健康引發的危害堪稱隱形殺手。最新研究報告指出：久坐不運動的致死率，可能是肥胖者的2倍！久坐對身體將產生以下影響，現在知道並選擇多站一下還不算晚！1）基礎代謝率在年過30 歲後下降，最主要的原因就是肌肉量的減少！肌肉收縮可以燃燒較多熱量、使脂肪不易堆積，但久坐不運動的生活型態，肌肉無法充分鍛鍊、逐漸萎縮，無法消耗多餘熱量的同時也累積了脂肪，新陳代謝跟著下降，讓人提早老化。2）心臟將血液打向全身後，必須依賴遠端肌肉的收縮，把血液導回心臟，久坐、活動時間少，肌肉無力或萎縮，遠端的液體不易回流，容易造成血液滯留或水腫，嚴重的話會增加靜脈壓力、使靜脈曲張慢慢成形，末梢循環也變差。3）骨骼，擔負支撐身體重量的功能，但是它也需要仰賴地心引力的壓力及肌肉收縮的刺激，才能變得密實粗壯。長時間的坐姿，對支撐身體重量的脊椎與下肢無法提供足夠的壓力，因此骨質流失的速度往往比你想的還要快！尤其是女性朋友，骨質流失的速度又較男性多，想避免骨質疏鬆提早報到，趕快站起來做做下肢肌力訓練吧！4）除了正常的生活作息與健康飲食外，適當的運動也被證實有助活化交感與副交感神經的控制，並可增加腸胃蠕動，腸胃也不容易堆積毒素；內臟生理功能可正常發揮，降低腸道疾病的發生機率，延緩老化的到來。5）脊椎本身有個自然的弧度用來承載重量，這個弧度不宜過大或過小，至於椎間盤則是用以分散身體的重量。一旦久坐成習慣，難免都會選擇自己認為舒服的坐姿（例如彎腰駝背），其實並不健康！這會改變脊椎的自然弧度，長時間脊椎的彎曲，容易讓壓力集中在脊椎與椎間盤上，使頸椎、腰椎僵化、椎間盤的彈性變差，形成椎間盤突出與骨刺。如果再加上翹腳的姿勢，則會造成骨盆傾斜，甚至是脊椎側彎的代償。6）肌肉發展容易出現不平衡，鬆軟的腹肌、緊繃的背肌、無力的臀肌，以及髖關節前側的屈肌與膝關節後側的屈肌緊繃，連帶使關節僵硬、循環變差、活動力下降、神經的反應速度變慢，並影響平衡與協調。這些影響也讓運動變得更困難、更容易受傷，循序漸進培養運動習慣，即可避免。「為什麼我常常倦怠、全身懶洋洋提不起勁？」「明明覺得自己沒有吃很多，怎麼比以前更容易胖？」「稍微運動一下就氣喘吁吁，是怎麼一回事？」如果你也有這些疑問，或經常性的感到頸背痠痛、下肢緊繃腫脹，大腹便便排便不順...... 等，這都是告訴你平常坐的時間太長啦！速速讓你的臀部起來動一動！（本文摘自／步驟練肌力，蹲出翹翹臀／瑞麗美人出版）

 （優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近幾年氣溫屢創新高，雖然已經進入秋天，但白天室外的高溫仍使許多民眾動也不想動。但你可能不知道，長時間待在室內不活動的後果，可能成為加重膝關節退化的重要因素！新光吳火獅紀念醫院復健科謝霖芬醫師表示，的確沒有養成每天運動的習慣，會使得身體肌肉萎縮，當大腿肌肉無力負擔身體重量時，膝關節退化的情況便會越來越嚴重。退化性關節炎患者更應該活動！「小心！假使沒有養成運動的習慣，身體多處肌肉容易沒有力量，間接就會導致關節的損害。」謝霖芬醫師就這樣說，她強調，尤其是本身就患有退化性關節炎的民眾，千萬不要因為怕痛就不要動，而應該要視病況養成適當的活動量，透過增加下肢肌力、肌耐力以及維持平衡力，可以幫助減輕膝關節疼痛的問題！注意！爬山、爬樓梯、負重運動　通通不適合關節退化的患者事實上，膝關節退化的患者之所以要維持適量運動，是為了加強大腿股四頭肌的肌力，藉著分散關節承受的壓力與重量。以這個角度來看，當你做的運動容易增加膝蓋負擔，如：爬山、上下樓梯、慢跑、負重運動等，就不適合退化性關節炎的患者。緩解退化性關節炎　復健、藥物雙管齊下是關鍵除了透過運動復健的方式來緩解膝關節受力的狀態，謝醫師也表示，假使復健運動也沒有辦法緩解疼痛狀況，則建議聽從醫囑指示，依據病症程度使用對應的治療方式。舉例來說，初期的退化性關節炎患者，可以藉由補充葡萄糖胺做改善。她解釋，的確有研究報告指出，葡萄糖胺跟軟骨組成成分很接近，可以減緩軟骨摩擦的機會。但若關節退化已經到了走路有困難，甚至膝蓋已經到了積水的地步，則會建議使用非類固醇類的止痛消炎藥、施打玻尿酸潤滑關節，或者是施打高濃度血小板的血漿（PRP），幫助軟骨的癒合。其中，葡萄糖胺是最常被用來治療及修補關節退化，但謝霖芬醫師提醒，市面上越來越多標榜可以改善關節退化的葡萄糖胺保健食品，臨床發現並不是每個人都有效，建議還是要聽從醫師建議，使用有效成分較高的藥品級硫酸鹽葡萄糖胺正確治療，對症下藥。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腰酸背痛不僅影響工作品質、導致睡眠困難，甚至影響到日常生活的功能，醫師表示，下背痛是病人來醫院診間治療常見的症狀，大多是維持不當姿勢，如久坐但下背處無靠墊或粗重工作後造成下背肌肉關節系統急性發炎，引起疼痛。下背痛持績超過3個月  即為慢性部立南投醫院神經外科葉國球醫師說，急性下背痛可以藥物治療併休息數日即可改善症狀。部份病人的下背痛斷續的復發，藥物治療時症狀改善，但停藥時下背持績疼痛，此類病人如症狀超過三個月，即稱為慢性下背痛。慢性下背痛需考慮某些較特殊的狀，如腰椎椎間盤退化引起的疼痛等，腰椎椎間盤疼痛是因退化，造成含水量減少、彈性變差，一旦增加其壓力(如搬重)，即造成椎間盤疼痛；病人會感覺下背部深層疼痛，身體往前傾前更加明顯。而目前的治療方式，葉醫師提到，椎間盤疼痛治療上可用藥物治療，並同時合併復建，以增加療效。也可考慮燒灼術，屬微創手術，傷口較小、復元快。