#霾害

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每天一走出門，隨之而來的空氣汙染便開始對皮膚進行攻擊，近年加上汽機車廢氣、大陸霾害等污染物增多，這些懸浮微粒對身體產生的影響也漸受重視，不僅會導致呼吸道、心血管疾病，還會造成毛孔堵塞、缺氧增加老化速度，造成皮膚紅疹、濕疹等過敏反應。這些皮膚問題，「洗臉清潔」成了重要的指標角色。懸浮微粒潛藏各種危害　毛孔阻塞、加速老化樣樣來 皮膚科郭健軍醫師表示，空氣中的懸浮微粒，包括從較大的PM10到可以穿透肌膚的PM2.5都有，每種都藏著不同的導致過敏、致癌物，並對皮膚造成發炎、過敏、長青春痘、加速老化、毛孔阻塞、角質代謝週期紊亂等各種不一的傷害程度，尤其是需要常在外四處奔走的業務族群、機車族傷害更甚。郭醫師建議民眾外出回到家後最好馬上洗臉，縮短髒污停留在臉上的時間，徹底清潔乾淨；機車族在外奔波時，最好戴上口罩，阻擋七成到八成左右的懸浮粒子卡進毛孔。3指標助辨別洗臉是否到位 雖然洗臉減少髒污停留的時間，但存在空氣中的PM2.5因顆粒過小，用一般的洗臉方式效果有限，無法完全清除，醫師建議平日可利用3指標來檢查洗臉是否洗到位，必要時選用適當的輔製品來清潔，加強肌膚排除有害物。1）洗完臉後，用化妝棉沾水在臉上擦拭，看看有無留下汙垢。2）洗完臉後，近距離觀察毛細孔，通常洗完後會有小毛孔出現，且在一般素顏狀態下更加明顯。3）擦乾臉後，細小毛孔裡若有阻塞物質的話，就表示沒有洗乾淨。適當選用輔助品清潔　非拋棄式探頭留意清潔目前是常見的洗臉輔助方法有洗臉機、果酸煥膚、水療煥膚等，近期的水療煥膚，有別於以往酸類煥膚，容易造成表皮層溶解剝落造成敏感，以物理溫和清潔毛孔內的髒汙及油垢，毛孔乾淨痘痘、粉刺就不易生成，民眾在接受輔助清潔時，更要留意所使用的儀器探頭、清潔面是否乾淨，若非拋棄式的就務必小心探頭消毒清潔、個人衛生的問題。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）空氣汙染嚴重，對身體也會造成許多傷害；醫師表示，過去我們以為霾害只會侵害人體的呼吸道器官，然而研究顯示，細懸浮微粒對人體健康的危害很大，根據《優活》過去報導，空氣汙染對身體的皮膚、肺部、神經系統等，至少造成5種威脅，還可能造成中風、憂鬱症的疾病。霾害致皮膚老化　還可能因此產生失智細懸浮微粒又稱細粒、細顆粒、PM2.5，指環境空氣中直徑小於或等於2.5微米的顆粒物。它能較長時間懸浮於空氣中，其在空氣中含量濃度越高，就代表空氣汙染越嚴重。而細懸浮微粒對人體健康的危害很大，因為直徑越小，進入呼吸道的部位越深。PM2.5若每立方公尺值增加10微克，死亡率增加4％、心肺疾病增加6％、肺癌增加8％，包含以下5種對身體的危害。1） 皮膚／大家都知道紫外線是造成皮膚老化及皮膚癌的重要因素，在2010年皮膚研究醫學雜誌指出，顆粒物汙染也可能影響皮膚的老化，在空氣汙染的環境，額頭和臉頰的色素斑會增加20％；各式各樣極微小且有害的污染物，隨時可能會滲入肌膚並損害肌膚原有的防禦力，造成角質代謝週期紊亂、加速老化、毛孔阻塞、痘痘與斑點增生、肌膚愈來愈敏感等。2） COPD／醫師表示，COPD可能在2030年躍升為全球第四死因，主因為空氣汙染中夾帶硫化物、重金屬等大量有毒物質，使患者出現痰液加重、咳嗽、呼吸不順等症狀，造成呼吸道長時間受到刺激，而引起的發炎反應。3） 肺癌／導致肺癌的首要殺手仍然是吸菸，然而都會地區受到工業、交通等因素影響，空氣嚴重污染，也造成都會區的肺癌死亡率高。4） 氣喘／隨著社會因工業化演進造成環境污染，愈來愈多人罹患氣喘，兒童氣喘盛行率有逐漸增加趨勢。5） 神經系統／汙染源的顆粒直徑小於2.5微米時，恐會導致大腦容量縮小0.32％，並且增加46％神經系統異常率，進而產生失智症、中風、憂鬱症，且就算汙染程度小，只要長時間處於汙染空氣中，就會對大腦產生傷害，特別是老年人影響更大。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）近年來，中國因為工業發展所引起的霾害問題日趨嚴重，台灣也深受其害；光是2014年冬季，霾害隨著冷氣團的來襲已經至少侵台6次！乳房專科池永昌醫師表示，過去我們以為霾害只會侵害人體的呼吸道器官，然而近來研究顯示，霾害也是提高乳癌發生率的重要原因，顯示空氣汙染對於乳癌罹患率影響甚鉅。鎘、PAHs是造成乳癌的殺手霾害到底有多可怕？池永昌醫師指出，科學發現，目前已知會導致乳癌的化學物質約有216種，其中的35種就分布在空氣中，尤其是霾害越嚴重的地區，致癌物質就越多。霾害最常被人談起的即是「鎘」以及「多環芳香烴碳氫化合物」（PAHs），池永昌醫師說，鎘之所以可怕，是因為它的半衰期長達20年之久，長期暴露在含有鎘的空氣中，除了造成腎臟及肺部的損害，還可能誘發乳癌、前列腺癌等癌症；至於PAHs，我們曉得它是煤炭、燃油、瓦斯或其他有機物質，因燃燒不完全所形成，一旦人體暴露於其中，研究指出恐會造成皮膚癌、乳癌的發生。口罩無法完全阻隔　6原則遠離霾害威脅或許你會說，只要出門時配戴口罩就好了？池永昌醫師嚴肅地說，事實上，霾害是一種非常微小的有毒物質，就算帶著口罩，這些細小的霾害分子仍然可以輕易進入人體，隨著血液流到身體的各個器官及循環系統。空氣汙染在所難免，有鑒於此，池醫師表示若能從自身管理做起，仍然可以降低乳癌的發生率。以下池醫師歸納幾項原則供大家參考：1）遠離霾害地區2）不要抽菸，更不要吸二手菸3）維持適當體重4）每日運動半小時5）避免刺激性飲料6）30歲前哺乳定期乳房篩檢　預防乳癌關鍵除了自身的健康管理外，池醫師建議女性應定期進行乳房篩檢。在儀器的選擇上，應該視自己的年齡層及風險程度來做個人化醫療的乳房篩檢，尤其是20幾歲的女性，應趁年輕就養成乳房定期篩檢的習慣。一般來說，40歲以下的女性，建議每1至2年做一次超音波檢查（因乳房尚未成熟，儘量避免暴露於放射線之下）就可得知乳房的健康狀況；若想知道乳癌的風險程度高低，若可同時搭配乳房遠紅外線檢查，檢測整個乳房及周圍組織的變化，提供早期預防介入的機會。40歲以上的女性，則建議每年進行X光攝影，同時也建議搭配乳房遠紅外線檢查，評估乳癌發生的風險程度。此外，池永昌醫師說，若本身是乳癌罹患的高危險群，就需搭配比較精密的磁振造影，或是基因檢測技術，來預防乳癌的發生。

（撰文：陳詩婷）（圖片來源：優活健康網、永承診所）（採訪諮詢：永承診所　池永昌院長）近年來，中國因為工業發展所引起的霾害問題日趨嚴重，台灣也深受其害；光是2014年冬季，霾害隨著冷氣團的來襲已經至少侵台6次！乳房專科池永昌醫師表示，過去我們以為霾害只會侵害人體的呼吸道器官，然而近來研究顯示，霾害也是提高乳癌發生率的重要原因；國內研究報告甚至指出，居住在高汙染地區的婦女，因為乳癌而死亡的機率是其他縣市的1.19倍，顯示空氣汙染對於乳癌罹患率影響甚鉅。鎘、PAHs是造成乳癌的殺手霾害到底有多可怕？池永昌醫師指出，科學發現，目前已知會導致乳癌的化學物質約有216種，其中的35種就分布在空氣中，尤其是霾害越嚴重的地區，致癌物質就越多。霾害最常被人談起的即是「鎘」以及「多環芳香烴碳氫化合物」（PAHs），池永昌醫師說，鎘之所以可怕，是因為它的半衰期長達20年之久，長期暴露在含有鎘的空氣中，除了造成腎臟及肺部的損害，還可能誘發乳癌、前列腺癌等癌症；至於PAHs，我們曉得它是煤炭、燃油、瓦斯或其他有機物質，因燃燒不完全所形成，一旦人體暴露於其中，研究指出恐會造成皮膚癌、乳癌的發生。口罩無法完全阻隔　六大原則遠離霾害威脅或許你會說，只要出門時配戴口罩就好啦？池永昌醫師嚴肅地說，事實上，霾害是一種非常微小的有毒物質，就算帶著口罩，這些細小的霾害分子仍然可以輕易進入人體，隨著血液流到身體的各個器官及循環系統。空氣汙染在所難免，有鑒於此，池醫師表示若能從自身管理做起，遠離霾害區、養成運動及均衡飲食等習慣，仍然可以降低乳癌的發生率。以下池醫師歸納幾項原則供大家參考：1）遠離霾害地區：大陸一直飽受霾害的困擾，旅遊時儘量避免到大陸；此外，若氣象報導預告空氣品質差時，也儘量不要出門，尤其是免疫力較低的老人及小孩。2）不要抽菸，更不要吸二手菸：抽菸會造成不完全燃燒的有害物質，如剛剛談到的鎘及PAHs。3）維持適當體重：不管年齡分布為何，只要能均衡飲食，避免高熱量、高脂肪、高糖分的攝入，可有效預防乳癌的發生。4）每日半小時運動：因為運動時可以降低血液中的雌激素，可預防乳癌。5）避免刺激性飲料：像是咖啡、酒類等都應避免。6）30歲前哺乳：研究指出，哺乳可降低50％乳癌發生的機率！不要以為20幾歲乳房長大了就代表發育完全，事實上，乳房需要經過懷孕以及4個月的哺乳後，讓乳房的功能完全發揮出來，也才算是發育完全。定期乳房篩檢為預防乳癌的關鍵除了自身的健康管理外，池永昌醫師建議，女性應定期進行乳房篩檢。在儀器的選擇上，倒不必是昂貴的核磁共振、斷層掃描等等，應該視自己的年齡層及風險程度來做個人化醫療的乳房篩檢，尤其是20幾歲的女性，應趁年輕就養成乳房定期篩檢的習慣。以下可分為幾個原則：40歲以下的女性，建議每1至2年做一次超音波檢查（因乳房尚未成熟，儘量避免暴露於放射線之下）就可得知乳房的健康狀況；若想知道乳癌的風險程度高低，若可同時搭配乳房遠紅外熱像儀，檢測整個乳房及周圍組織的變化，藉著偵測與癌症相關的乳腺組織生理變化，顯示出異常細胞的活動，或許能提早偵測出可能發生乳癌的異常區域，提供早期預防介入的機會。40歲以上的女性，則建議每年進行X光攝影，同時也建議搭配乳房遠紅外熱像儀，評估乳癌發生的風險程度。此外，池永昌醫師說，若本身是乳癌罹患的高危險群，就需搭配比較精密的磁振造影，或是基因檢測技術，來預防乳癌的發生。更多乳癌檢測資訊：http://goo.gl/AaBbuW

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）空污問題不可不慎，因為霾害可能導致心血管疾病，以細懸浮微粒PM2.5來說，除了會影響能見度，還會損害人體健康。且PM2.5引發肺癌風險更勝二手菸，乃因PM2.5易附著戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物質。嘉義市PM2.5空污飆高  5招來防護PM2.5是指空氣污染中一種粒徑≦2.5μm的細懸浮微粒，是引發肺疾病、心血管等疾病之危險因子，而依據行政院環境保護署空污品質監測網資料顯示，嘉義市PM2.5濃度高達｢極危險｣等級，因此衛生局籲請民眾加強5招防護減少暴露危險：第1招／減少外出第2招／外出應戴上口罩第3招／室內適當關閉窗戶第4招／由室外進入室內時加強洗手、洗臉、清潔鼻腔等衛生防護第5招／減少室外運動型態，以做好自我保護；另有呼吸道疾病、心血管疾病或是過敏族群更要小心。  PM2.5引發肺癌風險更勝二手菸，由於PM2.5易附著戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物質，長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等，甚至會增加洗腎患者死亡的風險，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦等皆是易受PM2.5影響危險族群。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）紀錄片「穹頂之下」是近來最受討論的一部片，也使得霾害議題再度被搬上檯面，然而國健署表示，霾害其實不只來自於大環境的空氣汙染，抽菸也是生活中霾害的來源，而二手菸就是室內霾害的主要來源。父母吸菸，會增加下一代得肺癌的風險，更會使孩子得中耳炎、氣喘、肺炎、血癌的機率增加，甚至也可能會造成嬰兒猝死、胎兒發育不良與胎死腹中等風險，且就算不在孩子面前抽，衣服、車子、房子中所殘留的三手菸，一樣也可能會導致兒童罹患血癌。吸菸者家中的PM2.5＝一個霾害嚴重的城市根據103年菸草控制期刊的一項研究報告指出，吸菸者家中的細懸浮微粒（PM2.5）濃度，是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若是家中沒有吸菸者，則會降低70％的PM2.5暴露濃度。此外，世界衛生組織也曾指出，與吸菸者同住，得到肺癌的機會將會比一般人高出20％～30％，且長期暴露於二手菸中，更會造成或加重孩童呼吸道疾病，除此之外，兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症也與菸害有關。三手菸危害甚高　血癌、中耳癌機率恐大增與吸菸者同住的幼兒，除了要承受二手菸的危害外，還得面對「三手菸」的威脅。根據研究證實，吸菸者即使不在孩子面前抽，但殘留於衣服、車子、房子內的三手菸，一樣會導致血癌。過去曾有期刊發表過三手菸致癌的研究，該研究表示尼古丁有很強的表面粘附力，會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應，產生更強的新毒物，如亞硝胺等致癌物，黏在衣服、家具、窗簾或地毯上。也因此，美國兒科學發表的研究報告也指出，三手菸殘留在環境中的毒性微粒，至少有11種高度致癌化合物，會造成兒童認知能力的缺陷，增加嬰幼兒哮喘機率以及中耳癌的風險，尤其對於在家中爬來爬去的幼兒威脅最大。及早戒菸　還給孩子一個健康的環境　根據歷年調查資料顯示，家庭二手菸暴露率自100年起，從19.9％上升到27.6％，二手菸、三手菸除了容易傷害嬰幼兒的呼吸系統外，也會嚴重影響腦部發展，因此，國健署提醒吸菸的父母及家長，應盡早戒菸，讓家中嬰幼兒與孕婦遠離二手菸的威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來大陸冷氣團挾帶霾害汙染物襲台，空氣品質漸趨惡劣，小兒科醫師彭彥士指出，霾害懸浮微粒對於氣管尚未發育完善的幼兒而言，具有極高風險導致過敏！建議父母務必把握3歲前關鍵期，透過飲食由內而外幫寶寶調整體質，避免日後長期受過敏所苦。霾害誘發過敏難癒　飲食可提升免疫力鑑於台灣霾害漸趨嚴重，未來小兒過敏的機會恐持續攀升。一旦過敏被誘發，就很難被根治，接踵而來的症狀，從1歲前的異位性皮膚炎，到後來的氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等，治療過程都是條漫漫長路，所以，家長千萬不能掉以輕心，很多父母以為，只要幫孩子戴口罩，或是砸大錢買空氣清淨機，就可預防寶寶過敏。彭醫師提醒，外在清潔固然重要，但飲食攝取才是過敏預防關鍵！正確的飲食攝取可以提升寶寶自我的免疫力，避免外在過敏原誘發過敏體質。母乳抗體多、分子小　寶寶接受度高彭彥士醫師建議，預防過敏必須持之以恆，即使寶寶現階段沒有過敏症狀，但隨著年齡增長，接觸到的環境變多之後，產生過敏的機會仍非常高，爸媽千萬不能太早掉以輕心，務必掌握3歲前的預防過敏關鍵期，為孩子將來一輩子的健康做好防護。在預防過敏的對策上，彭醫師指出，母乳對於寶寶的保護相當重要，因為母乳中含有多種抗體，可增加寶寶的抵抗力。他進一步說明，幼兒腸道的滲透性較高，一般牛奶中的大分子蛋白質很容易通過腸道進入體內而誘發過敏，唯有同樣來自人體的母乳，分子最小，寶寶接受度最高，因此，一般建議媽媽要盡量哺育母乳。1歲後以「部分水解蛋白配方」銜接母奶　調整寶寶體質在寶寶1歲之後，因為寶寶的腸道尚未發育完全，彭彥士醫師建議採「部分水解蛋白配方」銜接母奶。「部分水解蛋白配方」透過水解技術切斷蛋白質中的誘發分子， 將容易引起刺激的大分子蛋白質分解成小分子，水解後的小分子蛋白質可培養幼兒的口服耐受性，進而提升體內保護力，由內而外增加免疫力。最後，彭醫師再次提醒家長，要讓寶寶遠離過敏威脅，務必把握3歲前關鍵期，出生後盡量喝母奶，一歲後以「部分水解蛋白配方」銜接，透過飲食由內調整好寶寶體質！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中國霾害嚴重，東北季風將霾帶到台灣來，造成台灣空氣汙染，而南投醫院也提醒民眾，一般口罩無法防護霾，建議慢性呼吸道疾病患者在霾害嚴重時，減少出門次數。南投醫院胸腔內科施志宏醫師表示，霾是車輛、工廠所排放的汙染物，與空氣中的水氣結合，在逆溫層下方堆積，加上光化汙染、降水偏少、幅合、大氣擴散條件不良所形成的能見度降低現象。細懸浮微粒　恐造成慢性支氣管炎而且粒徑小於2.5微米的細懸浮微粒，對健康影響很大，此細懸浮微粒進入人體後，在肺部吸收，造成肺部以及全身性的傷害，易形成慢性支氣管炎、細支氣管擴張、肺水腫或者是支氣管纖維化等症狀，使慢性呼吸道疾病症狀加劇，甚至引發急性發作之狀況。因此，南投醫院洪弘昌院長呼籲民眾，在環保署發布霾害新聞消息時減少出門，平時亦可至環保署網站查詢空氣品質現況，查看台灣各地區的細懸浮微粒指標，當細懸浮微粒濃度達36 μg/m3（第4級），少至戶外活動，以保護呼吸道以及肺部遭受侵害。若感到咳嗽、氣喘等呼吸道症狀加劇時，需盡速尋求專業醫師的協助。