#口腔保健

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）漫長的暑假即將進入尾聲，花蓮慈濟醫院利用開學前夕舉辦「學童健檢研討會」，分享兒童「體態健康」與「口腔保健」，今(2012)年花蓮慈院還結合小兒科與社區醫學部，深入校園辦理體適能與健康衛教講座宣導，已進行了十四場次，參與學童人數達一千三百人。花蓮慈院院長高瑞和表示，身為花東地區唯一的醫學中心，除了提供急重症的醫療服務、醫學教育與研究外，走入社區提供醫療服務與預防醫學衛教，成為社區的好鄰居更是花蓮慈院的使命與責任。花蓮慈濟醫院負責花蓮縣國中、小學的一、四、七年級健康檢查，今年將邁入第八個年頭。兒童社區醫療科主任朱家祥表示，在學童健檢過程中發現，縣內中小學生除了口腔齟齒的問題之外，最嚴重的問題就是體態不良，大約有四成的學童有過胖或過瘦的問題，為了讓學童們從小就能保持健康體態，未來預計全縣走透透舉辦巡迴衛教講座，將體態健康的觀念灌輸給孩子們。學校護理人員協進會會長張素連也表示，學童的健康檢查對偏鄉的孩子來說，真的很重要！她說，曾經花蓮南區有位學童就是在一年一度的學校健康檢查中，發現尿液檢查報告異常，進一步到花蓮慈院檢查後發現罹患了幼年型糖尿病，這就是讓孩子能早期發現疾病並接受良好控制的例子。

年節一天天逼近，年貨大街、各大量販店逐漸湧現採買人潮。近日有一群牙醫系女大生領軍，不畏寒冷前往人潮洶湧的迪化街，為民眾檢測口中酸性，宣導口腔健康。途中，發現大多數人因為不斷試吃零食，導致口腔呈現酸性，危害牙齒健康，牙醫系女大生實地說明正確的口腔保健方式，提醒大家，年節容易增加飲食頻率，但千萬別忘了照顧口腔健康，不方便刷牙時，可嚼兩粒木糖醇無糖口香糖，中和口中酸性。（圖：牙醫正妹教導口腔保健）為維護民眾過年期間的口腔健康，牙醫系的女大生領軍到年貨大街沿途關心民眾口腔健康。目前就讀中國醫藥大學牙醫系二年級的黃千穎同學說，「我因為念牙醫系，平常時就發現許多人對於口腔蛀牙的認知有誤解，很多人以為蛀牙是因為吃甜食造成，而不知道其實只要進食後口中酸性就會升高，而口腔酸性環境是造成牙齒問題的元兇。藉由這次上街頭，把口腔保健的觀念推廣給民眾覺得很有意義，也很高興可以發揮自己的專長維護民眾牙齒健康。」一路上，黃同學帶領一行五人展開突擊行動，深入人來人往的年貨大街為民眾檢測口中酸性。果不其然，現場找到一名外貌清秀的上班族，剛逛完年貨大街，試吃許多零食的她，不但有一口補牙，且口中酸性也爆表，連圍觀的人潮也大吃一驚。原來，這位上班族平時常藉由不斷進食紓解工作壓力，且愛吃甜食，未作好正確口腔清潔，所以牙齒常常發生問題，成為口腔內處處補牙的狀況。準牙醫正妹提醒，飲食後的十分鐘是口腔酸性最高的時期，也是維護牙齒最佳時機。尤其逢年過節飲食的次數大大增加，口中長時間處於酸性狀態，若不加強口腔的清潔，食物的殘渣會留在牙縫中與口腔細菌產生作用，容易造成牙齦腫脹及牙齒疼痛發炎，引發牙周病和蛀牙等問題。建議餐後十分鐘可嚼食木糖醇成分的無糖口香糖，幫助中和口中的酸性並降低蛀牙發生率。準牙醫正妹除了前進年貨大街實地檢測口腔酸性，貼心的提供年節時期保護口腔的小秘訣。由於年節容易大吃大喝，大家也喜歡在玩遊戲、打麻將、看電視或聊天時吃吃零食解饞，其實小動作中就暗藏著牙齒問題的危機，建議客廳八寶盒中除了常見的瓜子、糖果，不妨增加幾包木糖醇無糖口香糖，能夠中和口中酸性鞏固口腔的健康，也避免過多的熱量負擔。另外，也盡量避免高鹽分、高甜分、過重口味的食物，以減少口腔負擔，並且保持充足睡眠，減少熬夜次數，大家一起來維持口腔健康迎接快樂健康的新年。※開運口腔保健法●盡量避免吃黏牙或是高甜份的食物與飲料，以減少口腔負擔。●吃吃喝喝後，可咀嚼木糖醇無糖口香糖中和口中酸性，減少蛀牙發生機率。●均衡飲食，多攝取維生素C與含鈣量豐富的食物，保持牙齒強健。

身心障礙人士的口腔衛生維持不易，然而若不重視身心障礙人士的口腔衛生保健，其由於口腔衛生問題所衍生的身體不適及情緒問題，對於身心障礙人士本身以及照護者而言，都會是極大的困擾。行政院衛生署竹東醫院牙科何曼麗主任表示，針對身心障礙人士，為了保持口腔領域的清潔，透過口內各器官的健康管理，與培育、維持、恢復其口腔機能的方式來提昇身心障礙者健康照護品質。何曼麗解釋，口腔保健對於有身心障礙的人士而言，不只口腔的型態與機能健全成長，促進全身的成長與發育，使他更加健康外，還具有以下的意義：防止因蛀牙疼痛之類的口腔疾病所引發的異常行為（恐慌症狀、自殘與傷害他人的行為等），讓患者能以安穩的情緒生活。藉由保持外觀的清潔感與去除口臭的方式，來改善患者的人際關係，讓他的社會生活更加圓潤。透過每次飯後刷牙的習慣，讓患者掌握生活的韻律，進而確立規律生活的步調。透過維持靜止狀態的方式，來培育其忍耐力與自制力。可改善患者口腔內的過度敏感與麻痹等異常感覺。透過口腔保健，來幫助患者建立與他人的基本信賴關係與親密行為。每天刷牙的習慣能訓練患者的手指細微動作，以及眼睛與手部的協調動作之類的機能，並且讓他掌握身體的概念。而且還能讓患者累積辨識物品或動作的經驗，對其學習與發育上有正面影響。何曼麗說明，當身心障礙人士無法自理口腔衛生時，須由照護者在患者後方，患者採坐姿，先使患者對異物不產生排斥，即所謂去敏感法，從遠至近，由外而內，循序漸近，提高生活品質達到口腔清潔的目的。延伸閱讀「身心障礙者口腔衛生照護方式」圖片：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10263

「Miss張，你記下來我這個禮拜的行程…」，老闆滔滔不絕的唸起這週的計畫，陣陣飄來難聞的口氣讓Miss張忍不住想掩鼻逃跑，可惜老闆當前，只好用捏著鼻子用嘴巴換氣，「Miss張，你都記下來了嗎?」，「是，老闆！」，好不容易送走了老闆，Miss張大大的深呼吸，這才體會到新鮮空氣的寶貴。朋友們，你知道自己是否有口臭嗎？據了解，口臭者八成以上並不自覺自己有口臭，反倒是周遭朋友反應後，才恍然大悟為何平時跟別人交談，對方總是眉頭深鎖甚至逃之夭夭。中華民國口腔雷射醫學會理事長王宏仁醫師解釋，九成以上口臭主要是由口中細菌分解食物殘渣過程時，代謝出難聞的揮發性硫化物；目前可經由Halimerter檢測器測試口中硫化物濃度，並分成良好（30-60ppb）、一般（61-75ppb）、較差(76-150ppb）以及嚴重（151ppb以上)等四級。如經常落在較差或嚴重等級者，可能需要請牙科醫師做進一步確認口臭問題的主要類型。王醫師表示，造成口臭的原因可歸納為四種類型，第一類為生活飲食因素，例如吃口味較重的食物、熬夜、長途旅行、長時間說話、吃完高蛋白或高糖分食物後因唾液分泌較少而造成口氣不佳，這類原因屬於暫時性影響，口臭者只要改善生活習慣以及加強口腔清潔保養，通常能立即獲得改善。但其餘三種類型如，因牙周病、蛀牙、口腔潰瘍等口腔疾病引起的口臭，或因鼻竇炎、鼻涕倒流、過敏等鼻咽問題與糖尿病、肝腎病史等慢性疾病引發口中氣味難聞等因素，通常較為棘手也需要相關醫師協助治療。王醫師叮嚀，近年來口腔治療逐漸朝向分科的概念，目前少數高級牙科診所已成立「口氣診療門診」，透過高科技儀器與牙醫專業技術，口腔異味者除了可以了解自己的口臭程度，更可以透過顯微鏡顯像看到自己口腔中的細菌類型，醫師也可藉這些資料確實找出引發口臭的原因進而對症下藥。患者如想長期遠離口臭困擾，應於治療後，持續落實口腔保健維護，除了在起床、睡前與用餐後養成潔牙習慣外，也可利用牙刷輕刷舌苔與舌背；並且盡可能戒除抽菸習慣、保持清淡飲食以及避免刺激性或有臭味的食物；此外，多喝水與正常生活作息也是很重要的喔！

上班族想要提高個人魅力，除了增加IQ(智慧商數)、EQ(情緒商數)，現在還多了一項SQ(Smiling Quotient微笑商數)。微笑表情讓人更易於親近，想讓笑容加分，除了做好日常口腔保健外，現在齒科醫療技術朝向電腦數位發展，不但有補牙功能，還兼具美觀效果，此技術稱為「3D齒雕」。早期的含汞合金的補牙材質，民眾會擔心有重金屬毒性，且汞合金與牙齒間的密合度也不高，因此很容易發生斷裂的現象。有豐富臨床經驗的江禎基醫師表示，現今牙齒補牙術，已經進步到數位化，像3D齒雕這種結合3D攝影與電腦的技術，已逐漸廣泛運用在蛀牙補綴、牙齒斷裂、磨損嚴重、牙冠修復等牙齒修補問題。其實3D齒雕已研發了二十多年，在歐美先進國家已是常見的補牙術。透過電腦數位的操作，可掃描出精準牙形，現場即可切割製作完成，最快當天就有新假牙。搭配的假牙材質是全瓷塊材質，它的硬度高(為400MPA，一般真牙為120MPA)，耐用度佳；顏色和天然牙齒的法瑯質近似，在美觀上，比舊式補牙術看起來更自然；和真牙密合度高，又能預防二次蛀牙。江禎基醫師提醒，目前市面上所用的假牙材質合成物非常多，有黃金比例極高的高貴金屬，也有鎳鉻等成份所合成的賤金屬，價格則隨著金屬比例不同而起伏。相同的是，這些合成物通常是中心由金屬構成，外圍則包著瓷粉，同樣也稱「瓷牙」。但由於賤金屬易造成牙過敏，且時間久了牙齦還會變色萎縮，消費者在選擇時一定要多問多比較，確實維護知的權利。江禎基醫師指出，傳統上使用的銀汞及樹脂材質的齲齒補綴物，易造成二次蛀牙，蛀洞可能愈補愈大，而不美觀不透色則是最讓人詬病的缺點。現在補牙已朝向「美容牙醫學」概念前進，3D齒雕的假牙貼片更已大量運用在牙齒美白上，皆有不錯的效果。但民眾若想長保牙齒健康美麗，養成良好的口腔清潔習慣，才是最基本最徹底的解決方式。