#腹水

她為懷孕不惜一切 終喜獲雙胞胎!

她為懷孕不惜一切 終喜獲雙胞胎!#腹水

(優活健康網實習記者陳承璋/綜合報導)她為了懷孕,而進行試管嬰兒,但是意外出現嚴重腹水的現象,卻笑說,這是甜蜜的負荷!日前,一位31歲蔣小姐(化名),因結婚後,肚皮一直沒有動靜,但是眼看家裡的兄弟已經連生三個小孩,夫妻倆心理著急了,於是到醫院進行試管嬰兒,但醫生勸別太急著做,因為有婦人曾發生早發型卵巢過度刺激症候群,太急恐引發腹水情況。而幫這位婦人看診的婦產科蔡鋒博表示,婦人做試管嬰兒的時候,取了19顆卵,14顆受精,但後來有發生早發型卵巢過度刺激症候群,所以建議她先冷凍胚胎,下個月植入胚胎比較安全。但是,家裡經營稻米事業的她,因稻米即將進入收割期,所以堅持一定要馬上植入胚胎。而科蔡鋒博說,他們慎選了2顆5AA級的囊胚期胚胎植入子宮,也告知如果懷孕,可能會腹部積水。沒有想到在驗孕前5天就發生由懷孕胎兒胎盤分泌的HCG(人類絨毛膜刺激素)所引起的,晚發型卵巢過度刺激(Late onset OHSS)。之後,婦人開始出現嚴重的腹水現象,蔡鋒博指出,她總共進行了11次的抽腹水減壓;每次抽腹水都將近1200㏄,最少的一次是600㏄,最多的一次是2400㏄(11次,總共14400㏄)。我問她,「沒聽我勸會後悔嗎?」她說,「這是甜蜜的負擔。」然而,她經由多次抽腹水減壓與施打白蛋白及點滴,在第10天後,終於在超音波看到2個胚胎,而進入緩解利尿期之後,肚子一下子消了下去;蔡鋒博也驚訝的表示,這恐怕是他遇過抽腹水最多一次的病人,可是在經過一番努力之後,婦人可能喜獲雙胞胎,也讓所有的辛苦沒有白費。

排卵針副作用 懷孕一個月大量腹水產生

排卵針副作用 懷孕一個月大量腹水產生#腹水

對不少人來說,懷孕生子並不是件容易的事情,許多不孕症病患通常會尋求醫師的幫助,通常醫師會開排卯藥或打排卯針等,不過有些人容易有副作用的產生,像是日前網路媒體報導一位做人工受孕的27歲婦人,才懷孕一個月肚子就長得像牛蛙,還曾讓人誤以為即將要臨盆,媒體報導中表示,醫師指出,這位婦女是因做試管嬰兒引發卵巢過度刺激症候群而產生腹水,這種因人工受孕打排卵針,出現卵巢過度刺激的發生率約占人工受孕的2%。根據新竹馬偕紀念醫院的衛教文章中指出,至於發生卵巢過度刺激症候群的現象其實並不多見,使用排卵針的病人發生多胞胎和卵巢過度刺激症候群的機會分別為25%~30%和3%左右。卵巢過度刺激症候群輕則卵巢腫大到嚴重則會有腹水、胸水、凝血障礙和影響腎功能的症狀都有, 另外根據台中榮民總醫院婦產科醫師何彥秉、    陳明哲在衛教文章中表示,再嚴重 甚至會出現有呼吸困難乃至休克的可能,在接受大量排卵針劑刺激引卵的患者中,發生率大約有0.5%~2%,這是由於卵巢表面積持續增加,體液自卵巢表面滲出累積在腹腔,而血管內的血液體積反而減少,血液因此被濃縮,可能導致休克。何彥秉、陳明哲醫師在衛教文章中接著指出,尤其是在懷孕的狀況下,胚胎著床後所分泌的激素會進一步刺激卵巢濾泡腫脹,使卵巢過度刺激症候群的時間更加長,傳統治療上會給予足夠的水分補充,建議增加蛋白質攝取,必要時會給予人類白蛋白製劑的治療,新竹馬偕醫院衛教文章也提醒孕婦,若發現有腹脹至上腹部難受的感覺或是少尿的情形必須儘快回門診接受檢查與治療。不孕婦嘗試人工受孕 美研究:過胖女失敗率高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11995張庭人工受孕添子 微博驕傲秀出大肚照http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13407卵巢巧克力囊腫不會影響試管嬰兒的成功率http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=6322

肝硬化無根治藥物 防合併症發生為重點之一

肝硬化無根治藥物 防合併症發生為重點之一#腹水

署立花蓮醫院內科龔子翔醫師指出,肝臟是人體最大的實心器官,在人體腹腔的右上側。它負責的工作包括:合成身體所需的蛋白質、製造膽汁、代謝碳水化合物、脂肪、蛋白質與藥物。因為病症初期大多無症狀,因為也被稱為「無聲的器官」。正常的肝臟在一般狀況下具有自行修補的能力,然而當肝臟發炎太劇烈或長期發炎,就像傷口結痂一般形成纖維組織,產生所謂的「纖維化」,甚至在形成硬化結節,這個現象就稱為肝硬化。肝硬化初期並無特別症狀,常見為疲倦無力、厭食,有時會合併腸胃道不適:便秘、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐或伴隨右上腹部不適。等到有特別症狀如腹水、黃疸、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、消化道出血、腹痛發燒、意識混亂或昏迷,經檢查後診斷肝硬化常常已經是晚期並有合併症的出現。龔子翔醫師說,目前尚無可以根治肝硬化的藥物,因此治療的目標在阻止肝硬化的發展與預防合併症的發生。除了戒酒之外,病毒性肝炎的患者建議每3個月至1年接受血清學與腹部超音波追蹤。已有肝硬化的患者,需定期接受胃鏡追蹤胃與食道靜脈瘤。日常生活上需限制水份、鹽份的攝取,避免便秘,必要時需投與利尿劑、緩瀉劑。

女罹罕見心包膜炎 出現腹水、胸痛症狀

女罹罕見心包膜炎 出現腹水、胸痛症狀#腹水

一名35歲婦女因肝硬化造成腹水多年,苦於無法改善,直到求助心臟內科醫師,才發現除肝硬化外,還罹患了罕見的「限制型心包膜炎」,臨床上同樣有水腫問題。在緊急手術剝除像保鮮膜般包住心臟的心包膜後,終於讓心臟又能自由跳動。醫師指出,再拖下去可能會造成肝臟與腎臟惡化,手術過程中也可能造成冠狀動脈與心臟的破裂。黃小姐後來到大林慈濟醫院就診,經心臟內科醫師林庭光做心導管、心臟超音波等詳細檢查後,總算查出造成腹水不消的原因。林庭光醫師指出,由於心包膜炎會造成腳腫、腹水等與肝病類似的狀況,也因此不容易確診。協助手術的心臟外科主任陳偉華表示,心包膜就像保鮮膜將心臟整個包起來,黏得很緊,因此手術過程要避免傷到心臟,此外,還要避免傷到隔神經以免造成呼吸困難。他指出,利用行心臟不停的跳的方式來進行手術,將心包膜切開後,把附在心臟外的心包膜慢慢剝乾淨,總共拿掉二分之一的心包膜。術後,原本右心室的衰竭與腹水、腳水腫等症狀立即獲得改善,再使用心臟藥物治療,心臟可望恢復原來的功能,肝臟也獲得改善。延伸閱讀「心包膜炎」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12323

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