#拉皮

農曆春節又即將來臨，家家戶戶都陸續開始除舊布新，準備迎接新年的到來。除了家庭門面要打理好外，醫院透漏過年前的這個月有不少講究「個人門面」的民眾也趁著年前跑到整形美容中心接受各種美容療程及整形手術，希望在年假期間給親朋好友驚豔一下，同時也為自己搏個好面相，讓來年事業愛情兩得意。以光田醫院來說，這個月來到醫院進行臉部拉皮、修疤、割雙眼皮（眼袋）及抽脂塑身的民眾就暴增了近4成。其中詢問度最高的莫過於能立即返老還童不留傷口的「微創童顏拉皮術」。一位家住台中的六旬老婦年輕時與丈夫胼手胝足開創事業，如今經濟狀況豐裕時，卻因過度操勞五官下垂、一臉哭相，每次與丈夫一起出席正式場合時，總覺得自己不夠光鮮。後來聽朋友介紹到光田綜合醫院整形美容中心進行一種新式的「微創童顏拉皮手術」，十幾分鐘就完成手術，作息完全不受影響。因為沒傷口，看不出手術痕跡，婦人當天回家時，不知情的丈夫竟覺得老婆怎麼突然年輕。郝治華醫師表示，目前台灣拉皮手術大部分都需要剪除皮膚再加以拉提，手術時間從30～90分鐘不等，破壞性強、傷口大，需要七天以上的恢復期，而且還得拆線。但是新式的「微創童顏拉皮術」是保留傳統手術的精隨，去除其對人體的傷害，以最低限度的入侵（針孔大小）拉提皮下肌膜組織，甚至連內視鏡都不需要，能安全快速的改善下垂及受地心引力影響的肌肉或皮下組織。醫師強調，這項精密手術仰賴醫師的專業及經驗，民眾今年春節想回春之於，建議還是要洽詢專業的醫療院所，才不會賠了美麗又賠了健康。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=9836

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充（Volumized）的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的（Tenting），自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提（Hydrolift）。膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2～3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2～3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

隨著年齡逐漸增長，臉上的肌肉失去張力，臉看起來鬆垮垮的，脂肪不聽話往橫的發展，不僅變成大餅臉，雙下巴也跑出來了，想讓臉型回復緊緻感，重回少女般的年輕肌膚，除了靠平常肌膚的保養之外，醫學美容療程也是一種不錯的選擇。醫學美容診所張芹醫師表示，運用簡單的方式、瑣碎的時間，就能使皮膚會變得較為緊實、光亮、飽滿有彈性。由於光波拉皮具有不用動刀、恢復期短、安全性高的優點，因此頗受消費者的青睞；臉部有細紋、肌膚粗糙或出現輕微鬆弛老化現象者，以及身體局部的鬆弛、紋路（如：生產後的妊娠紋、肥胖紋等），都可藉由光波拉皮獲得不錯的改善。光波拉皮是利用特殊治療探頭，將紅外線光波能量均勻、準確地導入皮下3～5m真皮層之處，刺激肌膚底層中的膠原蛋白再生及重組，進而達到緊緻拉提、縮小毛孔、改善膚質的目地。一般光波拉皮的療程時間依患者所需治療的區域大小而定，通常一個臉部約40～50分鐘即可完成，由於只需簡單地在表皮塗抹麻藥，所以能夠縮短治療時間，對於忙碌的現代人來說，無疑是一大優點。醫學美容診所張芹醫師說明，接受光波拉皮治療後，肌膚會產生大量的膠原蛋白，又以術後2～4個月的治療效果最為顯著。一般會建議患者進行3～5次的療程，每次療程間隔約1～3個月，若保養得當，緊緻拉提的效果約可持續1～2年以上；張芹醫師也提醒：「實際的施作次數，還是必須依據病患的年齡、術後反應及皮膚老化狀況等進行評估。」光波拉皮的痛感較低、復原期較短，又不像傳統的拉皮手術會造成紅腫、瘀血等較為明顯的傷口，一般治療後只會出現微紅，通常20分鐘之內就會消失，不會影響生活作息，隔天可立即上妝，且施打後皮膚會變得較為緊實、光亮、飽滿有彈性，是一種安全性佳的「拉皮術」。張芹醫師最後提醒愛美消費者，千萬別因為怕麻煩，或是一心只想追求快速變美，進而胡亂要求接受醫美療程，小心後果不堪設想！建議事前可多蒐集相關療程資訊，在門診諮詢時多跟醫師討論，並提出心中的疑問；在瞭解療程細節與解決心中的疑惑後，也才會比較放心並減少心理壓力，自然在接受療程過程與術後能擁有好心情，迎接更快樂、更美麗、更有自信的自己！

「黃臉婆」這個稱呼，是每個已婚婦女最不想被冠上的稱號，一名年過40歲的人妻林小姐說：「自從生完小孩後，肌膚鬆弛的問題困擾我許久…，對於台灣目前風行的微整型治療一直覺得躍躍欲試，但內心又怕術後的傷口會被老公發現，罵我又亂花錢…」，對此，皮膚科謝孟芸醫師表示，近來診間發現，不少熟女渴望擁有緊實無瑕的臉蛋，非侵入式的「無痛電波拉皮」，其術後無傷口及無痛提拉雙頰的特點，深受「低調愛美族」的喜愛，為時下美容療程中的新選擇。謝孟芸醫師指出，通常女性年過30歲後，肌膚會開始出現老化鬆弛與皺紋等現象，因此緊膚除紋、兩頰拉提不外乎是愛美女性們最想追求的美麗目標，新一代CPT無痛電波拉皮除了有縮小毛孔、緊實肌膚與提拉下臉部及下巴曲線輪廓的效果外，更能大幅度減低疼痛與不適感。謝醫師進一步說明，以往宣稱無痛治療的電波拉皮術，通常以較低的能量進行治療，雖可降低疼痛感，但效果普遍不顯著，新式CPT無痛電波拉皮新增雙層探頭薄膜，可使能量均勻加熱，達到更高的熱效率，同時增加間歇式舒適脈衝與震動手握把功能，以打斷神經傳遞疼痛知覺，使患者的不適感降至最低。謝醫師表示，無痛電波拉皮可達到除皺緊膚的效果，且能促進術後的膠原蛋白新生，使皮膚更加彈性光澤，與舊式（傳統）的電波拉波相較之下，有可能維持高達2年的治療成效，因此深受人妻們喜愛，其術後無痕的特性，連平日繁忙的上班族，都利用午休時間來進行治療，為日前午休美容的新選擇。謝醫師提醒，無痛電波拉皮會因部分患者的體質差異，出現偶有輕微泛紅的現象，但患者不必過度擔心，其肌膚敏感泛紅的狀況，通常在術後1至2天即可恢復正常的肌膚狀況，建議患者術後應加強保濕與防曬的雙重保養，並定期每兩個月複診一次，以維持治療後的緊實拉提效果。

隨著年紀增長，肌膚出現皺紋、鬆弛沒有彈性，臉部線條會逐漸出現往內及往下的位移，一旦出現明顯線條，狀況就不可忽視了，尤其容易洩露出年紀的秘密。臉部光療拉皮，對於愛美又怕手術的輕熟齡女性來說，宛如天上掉下來的禮物般，不僅能避除皮肉傷痛與藏匿疤痕的煩惱，沒有恢復期的優點更是一大享受，還能達到拉提、緊實的良好效果。醫學美容診所黃錦煒醫師表示，人體肌膚表面產生皺紋就屬老化現象，然而「為什麼會產生皺紋？」以及「如何除皺？」，一直都是抗老醫學研究的重點，目前醫學科技上認為皮膚中的膠原蛋白是支撐肌膚結構最重要的物質，因為膠原蛋白的吸水性最強，可將水份鎖在肌膚中，讓肌膚呈現出「飽滿水嫩感」；然而，膠原蛋白一旦開始流失，肌膚中的水份也就會跟著迅速流失，而導致肌膚產生鬆弛及皺紋出現，這就是皺紋產生最主要的原因，所以如何不讓膠原蛋白流失，甚至刺激膠原蛋白的增生，是未來醫學美容研究的主要方向。黃錦煒醫師強調光波拉皮療程與一般雷射最大的不同，是它有完整的肌膚保護措施，其中最大特點在於特殊的近紅外線波長，能直達真皮層，使膠原蛋白立即收縮、重組並進而刺激膠原蛋白的再生且不會刺激到皮膚的黑色素，所以術後不會有暫時或永久性變黑的情形發生。光波除皺拉皮，術後可立即上妝，馬上回到工作崗位上時更顯明亮風采；不過，少數人治療後會有微紅現象，但通常於20分鐘之內會消失，基本上不影響生活作息。不過黃錦煒醫師也聲明，受到治療的區域雖然沒有任何傷口，但是需加強保濕與防曬的工作；而保濕的基本步驟則是在上完有保濕功能的化妝水後，再擦上適合個人膚質的乳液，即可延長保濕效果。此外，白天外出請使用防曬指數SPF 30以上之防曬乳液，並輔以遮陽傘、帽等防曬工具，避免日照直射，給予肌膚最完善的防護，受到治療的區域由於無任何傷口所以不需特別護理，只需加強保濕與防曬的工作；而保濕的基本步驟則是在上完有保濕功能的化妝水後，再擦上適合個人膚質的乳液，即可延長保濕效果。此外，白天外出請使用防曬指數SPF 30以上之防曬乳液，並輔以遮陽傘、帽等防曬工具，避免日照直射，給予肌膚最完善的防護，才是正確的保養動作。

你有多久沒跟媽媽同桌吃飯了，找機會仔細看看母親的臉龐，是否發現原本媽媽緊緻的眼神，變得泡泡的沒有精神，上眼皮垂下來有點遮住了黑眼珠，眼尾在不笑的時候也拖著一條長長的眼線，好像有點三角眼，還有媽媽在跟人說話或看電視時，好像需要用力把眼睛撐大，還常常嚷著自己抬頭紋變深，好像老了好幾歲的感覺？這些都是媽媽為家庭付出的痕跡，也是女性皮膚老化、彈力蛋白流失、皮膚及肌肉隨著地心引力下垂的警訊。坊間有許多拉皮或緊緻肌膚的療程，但是如果眼皮或臉頰下垂得很嚴重，就需要以外科手術中的內視鏡拉皮方式來解決，成果會較為持久與明顯。整形專科醫師吳榮表示，想判定自己有沒有眼皮下垂的問題，有幾個方式可幫助確認，如眉毛高度低於眉骨，或眼尾過長往太陽穴的方向延伸，以及上眼皮內雙過深影響視線、常需使用抬頭肌的力量撐開眼睛，有這些情況時就表示眼皮下垂的嚴重程度高，一般的電波拉皮或光療已經無法滿足需求，此時可考慮微創傷口的內視鏡拉皮手術，來解決眼皮下垂的問題。內視鏡拉皮手術的傷口極小又十分隱密，位於頭皮內，由專業醫師透過四個不到一公分的切口，以內視鏡等精密特殊的器械，將下垂的組織以特殊手法拉回固定，這種微創手術的優點就是出血量極少，手術風險低，傷口小、多數人在術後兩三天內就能恢復正常作息，因此受到許多繁忙的高階主管喜愛，除非有嚴重的蟹足腫、糖尿病、心臟病、高血壓等相關病史，需提前告知醫師，這種手術對一般人來並不會有太大負擔。許多部分民眾有眼皮下垂的問題時，會先考慮用「剪眼皮」的方式來處理，導致術後變成明顯的「眉壓眼」，日後想改善「眉壓眼」或「內雙」時，卻發現沒有多餘眼皮空間可進行二次手術。吳榮醫師以窗框及窗簾來比喻眼框及眼皮，他說，若是窗框不在對的位置就來決定窗簾的長度，很容易造成比例失當的問題，因此比較正確的作法，可以內視鏡拉皮手術整體拉提上額及眼周肌肉組織，再來考量是否需修剪眼皮，如此術後才會看起來自然美觀，且根據吳榮醫師的臨床經驗，有八成眼皮下垂的患者經過內視鏡拉皮後不用再修眼皮，就能重現年輕時的眼神，因此「除非是眼皮本身就過長，不然經過內視鏡拉皮手術後，眼皮應該會回到正常位置才對，患者根本不用再挨一刀」。許多人以為年紀大才需要拉皮，但其實有些遺傳導致先天眼皮鬆弛的患者，可能在年紀很輕的時候就需要內視鏡拉皮手術來幫忙了，吳榮醫師就曾遇過16歲的少男，因為眼皮下垂變成瞇瞇眼，才由家長帶來諮詢；或是有過度熬夜，生活作息不正常，導致皮膚老化快速的三十歲輕熟女，也因為眼皮下垂看起來沒精神，又希望能有較持久的拉提效果，而考慮內視鏡拉皮。而四十歲以上的女性若平常疏於保養，沒有防曬習慣，都有可能在臉上出現皮膚下垂的老化痕跡，建議女性平時可考慮以光波療程來加強日常保養，並以內視鏡拉皮改善皮膚下垂的程度，就能延緩光陰流逝在臉上留下的痕跡。

很多人都知道，地球自轉一圈是24小時。我們的體內也有個生物時鐘，隱藏在大腦內，叫做下視丘，負責指揮我們日出而作、日落而息。很多人卻不知道，有些睡眠障礙是因為下視丘出了問題。高雄醫學大學附設中和紀念醫院 - 睡眠中心醫師徐崇堯舉例，王同學每隔一陣子就不能來學校上課，起先是上午的課來不了，原因是他睡過頭了，即使勉強來學校，也只是趴在桌上睡一整堂課而已。後來王同學連下午的課也無法出席，室友以為他得了嗜睡症，仔細詢問，他反而告訴同學是晚上睡不著，必須到天亮時分才能入睡，一睡就睡過頭了，一陣子之後，王同學又恢復正常上下課。室友決定幫他掛號求診，經過詳細詢問病史，並且讓王同學記錄一段時間的睡眠日記，以及施行兩次睡眠多項生理檢查和白日入睡時間測定之後，才確定他得的是「非24小時睡醒症候群」，也就是他大腦內的生物時鐘，是以約莫25小時的週期運行，然而生活在一天24小時的地球上，造成每天自然晚睡約1小時，約莫一周後，王同學到天快亮才能睡得著，患了失眠症，但是一睡就睡到下午，白天到了學校又被當成嗜睡症。入睡時間繼續往後延，又過了三周左右，才能回復到正常的作息。從這個例子我們知道，原來失眠症和嗜睡症可以發生在同一個人的身上。「非24小時睡醒症候群」的病人往往每天自然入睡的時間延後1到2個小時。其實人體內的生物時鐘並非24小時，如果把一個人關在與外界日出日落隔絕的環境裡，讓他按照自己的意思作息，一個很有趣的現象便發生了，他的生物時鐘約莫25小時。生活在地球上，我們的大腦是很有彈性的，可以自動調整配合環境24小時的節律，如果你的生物時鐘很固執，堅持維持原狀，那就是得了「非24小時睡醒症候群」，這就是「大家都變你不變」的下場。得了這種睡眠障礙的人，較不容易生活在現實的環境當中，學業或者工作也會造成困擾，因為社會對這樣的疾病的認知有限，往往得不到父母，師長或老闆的諒解。少數這樣的病人被發現原來是腦下垂體或下室丘長了腦瘤，而大部分的人並無明顯的腦部病變。徐崇堯醫師提醒民眾，為確保自己的健康，如果懷疑自己得了這樣的睡眠障礙，請盡速就醫；醫師會請你記錄一段時間的睡眠日記，並協助安排神經學與睡眠生理檢查，才能得到正確的診斷和治療。

新嫁娘的喜悅，洋溢在眼角眉梢之中，滿滿的幸福圍繞，是最甜膩夢幻的美麗裝扮。在幸福微笑的同時，卻發覺眼周的細紋、魚尾紋過分明顯、唐突，也憂鬱了新娘子待嫁的美麗心情。正因為眼睛周圍的皮膚比臉上其他部分的皮膚薄10倍，每人一天大約要眨12000次眼睛，所以眼角常常不經意流瀉了年齡的秘密，也讓美麗風采大大打了折扣。在一生一次的華美幸福中，妳想成為最豔光四射的亮眼新娘嗎？保養首部曲，當然就從眼周開始囉！對付眼周細紋，「保濕」尤其少不了！眼周細紋的產生是因為眼部表皮組織乾燥變薄，真皮層的膠原蛋白和彈力纖維補充不足變細，所失去網狀支撐力，逐漸形成眼部周圍的細紋。當皮脂腺的機能下降，皮脂分泌減少，皮脂膜不易形成，角質層的水分就會容易流失，使肌膚變得乾燥，對眨動次數一天高達一萬次的眼部，更容易因此產生小細紋。同時，過多的紫外線照射也會促生成眼周細紋。一般來說可以將眼周肌膚老化分為以下三階段：第一階段：肌膚所呈現的是水份流失、漸漸出現細紋、表淺皺紋。第二階段：肌膚因老化而逐漸形成動態的表情紋，例如魚尾紋、皺眉紋等。第三階段：因皮膚鬆弛而造成深度的靜態皺紋，例如淚溝、眼袋等等。目前醫學美容常用於眼部的除皺方式：一、磁波美顏光運用多波長的脈衝光與傳導式電磁波，由病變組織吸收，將光能及電磁能轉為熱能，刺激膠原母細胞活化，促進膠原蛋白新生，減少表淺細紋。也因為磁波光儀器能夠將光能降到最低的安全劑量，藉由調高電磁波來補足調降脈衝光的能量，所以較不會造成色素沈澱、熱傷害等副作用。每次治療時間約 20分鐘，治療中及治療後可能會有十幾分鐘短暫的紅腫、溫熱感，做完療程後只要加強保濕、防曬即可，1～2星期之後即可看到膚質的改善。建議每3～4週做1次療程，治療3～5次之後會得到最佳的改善效果。二、QX淨膚雷射肌膚出現細紋、暗沈、毛孔粗大、肌膚粗燥、老化等現象，都可藉由QX淨膚雷射改善不完美膚質。越來越多人利用QX淨膚雷射，來取代定期上美容院的作臉保養，讓專業的醫師呵護您的肌膚，也省下了一大筆買保養品塗塗抹抹的費用。若想用此療程改善老化細紋，建議每週至少1～2次以上的治療，密集的治療可加速療效。若再配合抗老除皺導入或左旋C導入療程，效果會更加顯著。三、肉毒桿菌素注射肉毒桿菌素是天然、純化的蛋白質，注入肌肉後，可以以阻斷神經和肌肉之間的傳導，放鬆肌肉的收縮，最早被用來治療斜視，目前則被廣泛應用在醫學美容中除皺、瘦臉、消除蘿蔔腿等等，掀起微整形療法的熱潮。肉毒桿菌素應用於眼周可治療魚尾紋、皺眉紋等等做表情時才會出現的動態皺紋，以細小的注射針，將少量的肉毒桿菌素注入，疼痛感低，注射過程中不需要麻醉，整個療程只要幾分鐘就可以結束，在注射後的第1～3天，動態皺紋便會有明顯的改善。不過，需要注意的是，肉毒桿菌素只能消除跟肌肉牽動有關的動態性皺紋，至於在肌肉不動的狀況下也存在的「靜態紋」，則要靠拉皮或注射玻尿酸等填充物來改善。而若是想利用肉毒桿菌素達到瘦臉效果，則需要在婚前1～2個月前注射，效果才會顯著。四、玻尿酸注射針對肉毒桿菌素無法解決的靜態紋，可藉助玻尿酸填充注射來改善，其中用於填補眼下的淚溝紋效果尤其顯著。玻尿酸填充注射也可以合併肉毒桿菌素使用，利用肉毒桿菌素放鬆肌肉，減少習慣做的表情動作，讓動態紋改善，一星期後再利用玻尿酸，填充深層的靜態皺紋，療程快速而安全，不會留下疤痕，注射用的玻尿酸為實驗室合成，非動物性來源，故不須做肌膚敏感測試，注入後會與體內原有的、自然存在的玻尿酸融合，經過半年到一年的時間會慢慢被身體自然代謝吸收。五、電眼回春眼周電波拉皮，利用0.25平方公分的小探頭，治療的深度較淺、疼痛感也較低，適合敏感的眼部肌膚，治療上是刺激膠原蛋白新生與重組，達到收縮緊緻皮膚的效果。若是眼周肌膚已經呈現中至重度老化的新嫁娘可選用此療程，做完療程大約多久2~6個月會感到漸進式的滿意效果。治療時間約30分鐘。六、磁波拉皮主要結合電磁波與雷射雙極電流，利用 900nm 波長的雷射光鎖定皮膚下約1.5-2.5mm的真皮層部位，對該區做選擇性加熱。再利用磁波對真皮層膠原蛋白做進一步加熱，刺激膠原蛋白凝固、新生，並使新生之膠原蛋白填補真皮膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，皺紋也就自動消失。治療時可以先塗抹麻醉藥膏，治療時間約 20～30 分鐘左右，做過1次治療，約 1～2 個月後就能感受到效果的呈現。經過3～5次的治療，每次間隔3～4星期，大約2～4個月後改善效果最顯著 。眼周除皺方式，應該依據每個人不同的膚質、皺紋成因而有不同的療程選擇，在新婚前的美眼除皺計畫，別忘了與專業醫師進行充分的溝通，讓醫師把關您最細微的美麗，航向幸福最深邃之處。