（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子的各種疑難雜症讓您不知道該怎麼辦嗎？對孩子充滿愛，但卻不知道該怎麼做是許多家長共同的心聲，親子講座的目的是希望建立一個平台讓大家可以一起溝通、討論、找出更好的策略來幫助孩子成長。因此，輔大診所兒童復健中心特規劃「愛的策略」親子講座，這次主題為「語言的遊戲，讓孩子一鳴驚人」，由周汝姍（亞東醫院）與陳素姮兩位資深語言治療師主講。該活動需事先報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程地點辦法以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。 名稱：語言的遊戲，讓孩子一鳴驚人時間：102年6月29日（六）下午13：30～16：30地點：輔大醫學院（國璽樓MD）4樓431室（新北新莊區三泰路66號對面的輔大診所樓上；輔大操場對面的輔大後校門口；捷運新莊線輔大站出口1）洽詢：02-2905 2529轉21 李芳庭報名：http://activity.fju.edu.tw/activity/SignUp/ActDetail.aspx?actNo=519&isMeal=False&other
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，發展遲緩兒的盛行率約為6％～8％，由於發展遲緩兒只要接受早期療育，不僅可降低障礙程度，也可省去日後所承擔的社會成本，對父母而言不但可減輕家庭壓力，也可使小朋友的發展早日趨於正常。緣此，財團法人中華民國唐氏症基金會特舉辦「親職講座」，這次主題為「居家兒童語言訓練」，將邀請葉淑玲語言治療師主講，當日備有臨托服務，麻煩報名時註明需托人數，參加對象：0～6歲身心障礙或發展遲緩兒童及家長，亦歡迎幼托園所老師、 幼兒保育人員等相關人員、對此議題有興趣之社會大眾參加。活動當日備有小禮品，報名即日起至5月17日止。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：居家兒童語言訓練時間：102年5月18日（六）上午9：00～12：00；報名至5月17日止地點：三重二重公共托育中心（新北三重區大有街10號）洽詢：02-2715 1233轉226郭先生 或轉216汪先生
（優活健康網新聞部／綜合報導）語言學習及發展，除了兒童要擁有健康的生理發育和腦部功能，還要有環境中充分的語言刺激和學習經驗，才可慢慢發展起來。不過若有器官缺陷或腦發育不足的狀態，將會導致兒童的語言障礙；另外，環境不佳也會造成兒童的語言力低落。因此，若能夠藉由日常生活互動來誘發兒童，啟發其語言發展，對其幫助是很大的。為此，台大醫院總院家庭資源中心特規劃親職教養座談會，將邀請李素貞臨床心理師主講「誘發語言發展的親子互動」，李心理師將教導家長如何善用親子間的互動時機，幫助孩子提升語言發展的能力，名額有限，需先預約報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：誘發語言發展的親子互動時間：101年12月13日（四）下午14：00～14：50地點：台大醫院總院兒醫大樓（台北中山南路8號） B1 第1會議室洽詢：02-2312 3456轉70172
小慈是家中的老么，出生時媽媽因為年紀輕、沒有做唐氏症篩檢，所以曾經沮喪了好一陣子，也很在乎別人的異樣眼光；還好聽到醫生的介紹，不滿三歲送她到心路早療中心上學，現在的她，愛笑、愛哼歌、愛跳舞，大家都說她是心路愛兒的「蔡依林」呢！君宜老師回憶說，因為小慈有先天心臟病，剛到愛兒發展中心的時候，大部分時間都在喝奶、睡覺；單一的詞彙說不出來，一般的人稱、動作指令、物品名稱也聽不懂，只是靜靜地在一旁看別人。進入愛兒中心一年後，老師發現小慈的理解力進步了，但是對別人的說話沒什麼回應，非得要在她旁邊很大聲的說，所以建議媽媽帶她做聽力檢查。經過三總耳鼻喉科的鑑定，發現她的雙耳都有聽力損失，原來小慈是依照對話的情境和累積的經驗來與人回應，而不是真的先聽到語音之後才理解指令內容，所以一直處於半猜半懂的狀況。 在助聽器的協助下，小慈不但解決聽力損失的問題，還開始出現仿說的能力、開始使用不同的語彙與人互動，口語能力也從原本的單一詞彙進步到可以說出簡單句。或許仍然說不清楚，但是加上肢體動作、表情、實物等輔助溝通系統的協助下，就可以和別人溝通無障礙。老師在教小慈操作教具的時候，會適當的使用口語及肢體提示和視覺提示，將專屬於 小慈的溝通輔具與溝通方法落實在所有課程當中，來補足孩子口語溝通能力的不足。在適當的協助下，孩子不僅可以用聽的、也可以用眼睛看符號的方式，來了解老師給予的指令進行活動。
「李老師，為什麼我每次上完兩堂課聲音就會變沙啞啊？」「妳有可能沒注意到音聲保健的方法喔。」「什麼叫作音聲保健？」「簡單來說，就是聲帶保養的觀念。」哪些職業或族群容易發生聲音沙啞的現象呢？包括有（幼教）老師、歌星、聲樂家、醫師、律師，法官、啦啦隊員等。另外還有經常需要念經、市場叫賣、教訓小孩、驚聲尖叫、或者在ＫＴＶ、舞廳、演唱會中狂歡的民眾等。以上這些人都是聲帶濫用的高危險群。天主教耕莘醫院新店總院耳鼻喉科王守仁醫師表示，聲音沙啞的原因，有很多是長期聲帶濫用或誤用的結果。爲避免聲帶受損，一定要養成日常生活上的保養工作：1. 減少習慣性清喉嚨的動作，勿長時間大聲講電話（尤其是手機）。2. 減緩說話的速度，盡量少說悄悄話，避免因不當用力而增加聲帶摩擦。3. 充分的休息與睡眠，避免抽煙、喝酒及刺激性或油炸的食物。4. 經常保持口腔及嘴唇的溼潤，在冷氣房中要注意溼度的保持。5. 運動中盡量避免發聲及情緒激動時提高音調講話。6. 在吵雜的環境中盡量少交談，適時地使用擴音器。7. 避免模仿動物叫聲或機器聲，適量的運動以增加肺活量。8. 不勉強自己唱非自己音域的歌，勿常常急著插嘴講話。9. 使用腹式呼吸調節發音方法，治療胃酸逆流所引起的慢性咽喉炎。10. 身體不適（感冒）時減少說話，適時的沈默療法（禁聲療法）。王守仁醫師表示，感冒之後常常會發生聲音沙啞的情況，通常休息一兩天即可恢復，若是持續超過一週以上或反覆發生，這時建議您應該找耳鼻喉專科醫師檢查咽喉及聲帶。另外，講話引發喉部不適、疼痛或唱歌時高音唱不上去，也最好能到醫院檢查一下聲帶有無異常。至於何時應接受聲帶手術呢？王醫師建議，若經耳鼻喉科醫師詳細用喉纖維內視鏡或喉頻閃光鏡檢查後，發現確定之聲帶或其他咽喉病變，則需要接受喉顯微手術。不過，許多人檢查之後並無發現聲帶長繭或息肉，這種聲音沙啞的情況，通常只是聲帶使用不當導致的後遺症，此時應該依照醫師建議接受一段時間的語言治療，並持續注意音聲保健的方法，即可達到最佳的療效及避免可能的手術治療！
語言是經過學習而來的，如果學習過程不順利、或因特殊因素無法學習，都會造成語言發展的遲緩。就一個正常孩子來說，約10個月大時就能發出ㄉㄚ、ㄇㄚ等牙牙學語聲，約1歲開始會說爸爸、媽媽等兩個字的詞，到了2歲大時可講兩個字組合的句子，一般而言，孩子們在兩歲到五歲之間是學習語言最快速的階段。天主教耕莘醫院永和分院小兒科周彥廷醫師指出，造成語言發展障礙的先天、後天因素很多，但最常引起小朋友語言發展遲緩的原因是”聽力受損”，然而並非每個聽力受損的孩子都會表現出一般人想像中「聽不到」的症狀，他們可能對聲音仍有反應，只是聽不清楚，以致父母親認為小朋友「聽得到」，這時必須接受聽力檢查找出病因，才能找對訓練、治療的方向。另外，有許多孩子可能罹患了自閉症，父母親卻帶來門診抱怨：「小孩怎麼兩歲了還不太會說話？」仔細評估才發現，小朋友和別人都沒有眼神接觸，彷彿一直活在自己的世界中，而且對於某些玩具和事物相當固執，周彥廷醫師建議，此時必須針對自閉症安排相關心理治療課程及訓練計畫，而非只是單純治療語言部份。還有許多孩子在學習語言過程中會出現構音不準確或是口吃等問題，嚴重者也應找語言治療師協助，尋求改善。一般人常認為，舌繫帶過長會造成語言障礙，於是帶著孩子去剪舌繫帶，但事實上絕大多數語言發展遲緩的孩子都沒有舌繫帶過長的問題。使用語言溝通是人類的重要本能，語言有障礙的兒童，不單與他人溝通會有困難，也會影響其他方面的學習，甚至不利人際關係，造成孩子自卑不願與他人說話。因此兒童語言障礙應及早發現，接受相關專家的評估，找出潛在的病因以及最適合的治療訓練方式，周彥廷醫師表示，愈早介入治療，改善的成效也會愈好。
六歲的小松（化名），笑臉迎人、大方自在，隨時都想要耍寶，臉上總閃過慧詰的表情，是個活潑開朗的乖孩子，完全不會病懨懨。嚴格說起來，他得的不是那種吃了藥就會好的「病」，他是因為說話不清楚、也就是俗稱的「大舌頭」，才來就診的。他的舌頭正常的很，一點都不大，只是不夠靈活。 舉幾個他容易說錯的例子，例如：「卡通」說成「卡空」、「我的筆」說成「我個筆」。他也是個幸福的孩子，因為有三個不需支薪的專屬私人翻譯──爸爸、媽媽、姐姐。當別人聽不懂小松說的話時，他們會即時幫他翻譯給別人聽。他們一方面滿心希望小松長大後就可以「優退」他們，但一方面又擔心不知何時小松的說話問題才會改善，只好找上了語言治療師來幫助小松。台東基督教醫院復健科 卓詩于 語言治療師表示，像小松這樣因為說話語音不清楚，造成溝通上的障礙，我們稱為構音（音韻）異常。一般的孩子在學說話時，單母音最早學會，兩歲左右就可以說出；雙母音及聲隨母音分別到四至六歲才較穩定。子音的發展較複雜且費時較久。一個以中文語音為研究材料的結果顯示，孩子在三歲時可以發出ㄅㄇㄉㄋㄍㄐ等音，四歲已可發出ㄆㄊㄎㄐㄑ，到了五歲可發出ㄈㄒㄗㄘ。到了六歲大致可發出所有的語音，只是有些孩子的捲舌音（ㄓㄔㄕㄖ）可能要到快七歲時才會較穩定。構音（音韻）異常發生的原因眾說紛紜，卓詩于 語言治療師指出，目前有幾個常被探討的原因，例如：二至三歲孩子在學說話時，由於部份語音尚未發展，本就容易出現語音替代的情形。等到孩子快四歲了，較有能力發出原先未發展的語音，而大人未及時給予語音刺激或練習，錯誤構音就被定型了，不容易改正。也有研究者認為，構音（音韻）異常是由於大腦在區辨語音及處理語音結合規則上有困難，因此孩子認為語音間沒有什麼差異，甚至無法拼出正確的音。另外，有一些孩子因為口腔靈活度較差，以致於習慣用簡單的語音說話，或是語音發生扭曲的現象。卓詩于 語言治療師進一步表示，母音就算說得不是很正確（例如：「袋子」說成「大子」），旁人也能容易猜出意思。子音就不同了，只要說錯了（例如：「袋子」說成「蓋子」），意思很容易被誤解。所以被家長帶來做語言治療的孩子，大多數是在子音上出了問題。有一個四分法則可以參考：一歲半孩子的語言裡約有四分之一的內容可被陌生人理解，二歲孩子或許有四分之二，三歲大概有四分之三，到了四歲就應該可以全部都被理解。如果孩子沒有上述的發展，就可請語言治療師進行評估或治療。對於有構音（音韻）異常的孩子來說，要放棄用舊方法說話而改用新方法，是需要一段時間的練習才能夠穩固。家長務必要保持耐心，時時關心，使用鼓勵及讚美的方式，讓孩子有動機為這個新方法努力練習，在快樂中進步。
一般兒童發音不標準的情形，稱為『構音/音韻異常』，造成異常的原因：1.) 機能性構音/音韻異常：指器官上的構造及運用，都找不出任何缺陷，但是，就是發音不標準。2.) 構音器官結構上的問題，如：舌繫帶、唇顎裂、嚴重咬和不正。3.) 構音器官神經肌肉控制的問題，如腦性麻痺、口腔動作協調差。4.) 感覺異常，如：聽力障礙、口腔靈敏度差。5.) 智能問題，如：發展遲緩、智能障礙。天主教聖功醫院復健科 王鳳妃語言治療師建議在幼兒3-4歲以前，構音器官的發展尚未完全成熟，語言純熟度不夠，常會出現發音不標準的情形，但隨著年齡的增長，語言發展愈來愈成熟，構音/音韻異常的情形就會自行改善，因此，孩子到了四歲後仍然有發音不標準的情形，則需要接受語言治療師的評估與治療。所謂『舌根』，學理上稱為『舌繫帶』，而幼兒舌繫帶是否太緊，只要觀察幼兒伸舌頭時，舌頭中線是否呈現凹陷，也就是舌頭伸出來的時候是否呈現M型，這樣就是舌繫帶太緊，或是引導幼兒做舌頭運動，看舌尖是否能碰觸上下唇，也順便觀察舌頭的活動情形。一般而言，舌繫帶通常不是造成幼兒構音/音韻異常的主要因素，可以請復健科醫師、耳鼻喉科醫師或語言治療師評估確認，以免讓孩子白挨一刀。構音/音韻異常的幼兒，接受語言治療最適當的時機，為年齡4-6歲，最好在孩子上小學一年級前完全矯正，才不會造成孩子的自卑心理或影響其人際互動。單純的機能性構音/音韻異常，只要家長與幼兒能配合，在專業的語言治療師指導下，成效通常不錯，大部分的幼兒在接受語言治療後，半年至一年內口齒清晰度會有明顯的改善，甚至可以完全發出正確的語音，若家長對孩子的發音仍然有疑問或不放心，建議找語言治療師評估是最好的方法。
