#下腹痛

28歲的吳小姐來看診時表示，自己時常下腹痛，伴隨發燒、性交痛，去婦產科檢查說是骨盆腔炎，雖用抗生素後稍有緩解，但仍反覆發作，甚至惡化嚴重到要開刀引流骨盆腔內的膿瘍，婦產科醫師提醒，目前已步入慢性骨盆腔炎的階段，也合併骨盆腔的沾粘，會很難懷孕。

35歲的包小姐原本從事美甲業，卻因嚴重的頻尿困擾，已暫時停掉工作。她表示近5年來幾乎沒有睡過好覺，每天跑廁所多達40～50次，光是一個晚上就要起來尿10多次；由於隨時要跑廁所，床邊還放置一個尿桶應急，有時尿解不出來，廁所蹲了半天，邊蹲邊流淚，更痛苦的是，尿尿燒灼、刺痛像刀割，讓她視上廁所為畏途，於是平時少喝水，也不敢出遠門玩。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名女網友在論壇上發文，提及自己在與男友愛愛後，突然下腹一陣劇痛，痛到很想吐，接著就頭暈目眩，完全站不住，男友驚覺不對勁，立刻將她經緊急送醫，在一番檢查後，醫師告知她是黃體囊腫破裂！黃體囊腫破裂分自發性、後天性　嚴重恐致命新北市立聯合醫院婦產科主任董宇紅表示，黃體囊腫破裂有可能為自發性以及因腹部外力衝擊後發生，卵巢在每個月排卵過後，濾泡會形成黃體，以製造大量黃體素穩定子宮內膜，而黃體內佈滿著許多微血管，在月經來潮前會處於充血狀態；因此，若在月經來潮前一個星期、排卵期後，發生激烈性行為或受外力撞擊時，就容易造成黃體破裂，進而導致急性腹痛、腹內出血的症狀，嚴重還可能因大量的腹內出血產生休克、死亡的風險，不容小覷。靜養期間應避免劇烈動作且定期追蹤董宇紅主任說，造成急性腹痛的原因相當多，如骨盆腔炎、子宮外孕、闌尾炎、卵巢腫瘤扭轉等，但若確診為黃體囊腫破裂，如何治療主要還是依據病人症狀而定。若為輕中度的腹痛且腹內出血量少，經觀察後病情穩定，可採保守治療，如在醫師指示可服用止血、止痛的藥劑，回家休養，但在休養期間，也應避免性行為和劇烈運動，一般症狀會在3-5天後明顯改善；而若是大量出血產生休克症狀者，則應立即以手術進行治療，以保障生命安全。另外，不論是保守治療抑或是手術治療後，應依醫師囑咐，如期追蹤病況，以利身體康復。注意生理週期　一有異狀應立即就醫董宇紅主任建議，女性應了解自己的生理週期，在排卵後和月經來潮前較易產生黃體囊腫破裂的期間，不要輕忽性行為後的突發腹痛，第一時間就應立即就醫，以避免衍生出其他不可逆的健康傷害。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）26歲的周姓孕婦平時有抽菸喝酒習慣，懷孕27週卻只做過一次產檢，在懷孕約30周時急性下腹痛且陰道出血，醫師透過超音波檢查發現胎盤與子宮壁部分分離，緊急安排剖腹產，30分鐘內順利解除危機。醫師提醒，準媽媽沒有定期產檢，很可能會造成不可預知的風險，嚴重還可能危及產婦及胎兒性命。產婦羊膜腔外出現血塊、血色羊水花蓮慈濟醫院婦產科醫師龐渂醛表示，他為產婦進行剖腹產時發現腹部嚴重沾黏，更增加了手術風險，手術時發現羊膜腔外血塊、血色羊水都顯示產婦的「胎盤早期剝離」徵象。懷孕期間抽菸會增加胎盤早期剝離機率龐渂醛醫師提醒，胎盤早期剝離在整個孕程都有可能會發生，但症狀變異性大，有時難以察覺。準媽媽在懷孕期間抽菸，會讓尼古丁提高孕婦血中鉛濃度，造成血管異常收縮，恐增加孕婦罹患胎盤早期剝離的機率。嚴重的胎盤剝離可能造成胎死腹中 ，若孕產婦本身有未知的內科相關疾病，卻沒有先得知及妥善控制病情，恐造成胎死腹中，嚴重還可能危害孕婦健康及生命，因此千萬不可忽略規則產檢的重要性。下腹痛、陰道出血、子宮收縮、胎動減少應立即就醫定期產檢主要是降低懷孕與生產風險，降低生產懷孕的併發症。孕婦沒有定期產檢可能造成不可預知的風險。龐渂醛醫師也提醒，準媽媽在孕期中除了規則產檢外，如果出現下腹疼痛、陰道出血、子宮收縮頻繁、羊水提早破出或是胎動減少應立刻就醫，以便儘早診斷及採取必要措施，對產婦及胎兒的影響降至最低。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）下腹劇痛不止要當心，恐為卵巢癌作怪！一名15歲國中生因下腹疼痛在父母陪同下就醫，原以為是盲腸炎作怪，但經抽血檢驗及腹部電腦斷層檢查，發現疑似卵巢腫瘤，安排婦產科作超音波檢查並抽血檢驗，沒想到竟疑似為惡性腫瘤。 卵巢癌發病年齡在青春期或更年期衛生福利部桃園醫院急診護理師童姿鈞表示，卵巢腫瘤是婦女常見疾病，但又根據其功能細分成多種，例如濾泡囊腫、黃體囊腫、巧克力囊腫、畸胎瘤等，腫瘤發病年齡在青春期或更年期，一般功能性囊腫會在1、2個月經週期之內自動消失，因此會建議患者在月經過後再來照一次超音波檢查。 沒有性經驗的婦女常會以為只是小腹童姿鈞護理師表示，卵巢腫瘤的常見症狀是下腹不適、下腹痛、摸到腫塊、胃腸不適、月經紊亂、頻尿等，由於大部分都是非特異性的症狀，因此往往容易被忽略，尤其是還沒有性經驗的婦女常諱疾忌醫，或以為只是有小腹，因而延誤病情。 青春期前、停經後或生育年齡口服避孕藥應定期檢查根據腫瘤的大小、內容、良惡性度的高低，加上患者的年齡、生育狀況等各種因素決定藥物治療、化學或放射線療法、腹腔鏡手術、剖腹探查等方法。即使發現是卵巢癌，雖然平均存活率只有4成，但如能在第一期就發現，5年生存率達90％，而且有些初期卵巢癌或低度惡性卵巢癌，甚至可以保留子宮和對側正常的卵巢，童姿鈞護理師建議，在青春期前、停經後或生育年齡口服避孕藥的婦女，應該定期每年婦科檢查，才能保障健康。  

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）隨著醫療科技的進步，目前微創手術的使用範圍正逐擴大中！日前，一名50多歲的婦人，因下腹部疼痛不已，到醫院接受超音波掃描，結果疑似雙側卵巢內膜異位瘤，後來經過單孔達文西手術，發現嚴重沾黏，且子宮後壁整個被腸子黏上，形成所謂接吻的卵巢，但所幸經過仔細剝離沾黏及行雙側卵巢切除，目前術後恢復狀況良好。沾黏的部位不同　所產生的症狀也不一沾黏可能造成許多不同的症狀，若為腸壁的沾黏，可能影響腸道蠕動，造成腹痛、脹氣，甚至腸阻塞；沾黏若發生在輸卵管，可能導致不孕症或子宮外孕，但若輸卵管與子宮或骨盆腔側壁發生沾黏，就可能造成行房疼痛或不易受孕，所以，對於女性來說，沾黏對健康的隱憂恐不容小歔。微創手術　可幫助患者剝離沾黏在治療方面，高雄醫學大學附設醫院婦產部蔡英美醫師表示，達文西婦科手術自FDA核准後至今，已是成熟的手術，若過去傳統手術相比，單孔達文西手術，把傷口隱藏在肚臍眼，術後幾乎不見傷口。除此之外，美國FDA也在2013年核准單孔達文西子宮、卵巢手術，對於在骨盆較深部的子宮頸肌瘤也可順利完成，即使有嚴重的骨盆腔沾粘情形，也能剝離沾黏，幫助患者解決困擾，只不過此手術目前屬於自費（約15萬）。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你會輕忽下腹痛嗎？以為是經痛忍一下就好了嗎？小心下腹痛隱藏著恐怖婦科疾病！下腹痛當然不只經痛，下腹痛百百種，而且都隱藏著婦科疾病危機，絕對不能輕忽。很多女性會難以啟齒甚至延誤救醫，而且因為這些下腹痛的症狀有些都蠻相像的，所以很多女生都搞不清楚自己可能有甚麼疾病。下腹痛範圍包含哪些器官引起的疼痛？婦產科醫生陳保仁表示，包括：膀胱的尿道發炎，腸胃道的便祕及婦科疾病，症狀很多都類似。而如果下腹部疼痛並伴隨著發燒、下腹部越動越痛、分泌物增加的狀況，恐是急性骨盆腔炎！這個疾病的特徵是持續性的下腹痛，而且是逐漸性的由輕微疼痛在數天之內轉成為嚴重型疼痛，由於這個疾病是越動越痛，所以患有急性骨盆腔炎的女性只要走路或騎腳踏車就會更痛。一般是在女性開始有性經驗之後才會有的疾病，急性骨盆腔炎約有2/3的機會是由淋病雙球菌或是由披衣菌所引發，這兩種細菌一般是由性接觸所傳染，所以有很高的機會是經由性伴侶所傳染而來。所以他也是一個容易引起夫妻失和的疾病!陳保仁指出，急性骨盆腔炎有1/3的機會則是由女性本身生殖道的菌種所引起感染，少部分是經由血液循環傳染。有些病患因為裝置子宮內避孕器而造成的急性骨盆腔炎，正確診斷由何種細菌所引起必須藉由細菌培養才能鑑定。由於骨盆腔疼痛有時很難和急性盲腸炎作鑑別診斷，有時甚至必須安排電腦斷層檢查，才能區別。另一個恐怖的下腹痛婦科疾病便是子宮肌腺症，症狀包括：劇烈經痛、月經大量出血，小腹變大，摸到腫塊。以前認為是未生育女性才會，現在醫學統計，剖腹產的女性也很常有。按壓下腹會摸到一顆腫瘤，是在甚麼位置？陳醫師解釋，通常患有子宮肌腺症的子宮size會是正常子宮的2-3倍大。這時病患可以在下腹摸到一腫瘤硬塊。如果純粹只是用手觸摸，一般很難分別到底是肌瘤還是肌腺瘤，要照超音波才能診斷出。而生育次數越多，或是子宮曾接受過手術，包括：人工流產手術，都會使子宮肌腺症的機會增加。子宮肌腺瘤的生成或大小變化與荷爾蒙或類荷爾蒙有關,建議少吃有打生長激素、荷爾蒙、抗生素的肉品。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=705

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你會輕忽下腹痛嗎？以為是經痛忍一下就好了嗎？小心下腹痛隱藏著恐怖婦科疾病！下腹痛當然不只經痛，下腹痛百百種，而且都隱藏著婦科疾病危機，絕對不能輕忽。很多女性會難以啟齒甚至延誤救醫，而且因為這些下腹痛的症狀有些都蠻相像的，所以很多女生都搞不清楚自己可能有甚麼疾病。下腹痛範圍包含哪些器官引起的疼痛？婦產科醫生陳保仁表示，包括：膀胱的尿道發炎，腸胃道的便祕及婦科疾病，症狀很多都類似。而如果下腹部疼痛並伴隨著發燒、下腹部越動越痛、分泌物增加的狀況，恐是急性骨盆腔炎！這個疾病的特徵是持續性的下腹痛，而且是逐漸性的由輕微疼痛在數天之內轉成為嚴重型疼痛，由於這個疾病是越動越痛，所以患有急性骨盆腔炎的女性只要走路或騎腳踏車就會更痛。一般是在女性開始有性經驗之後才會有的疾病，急性骨盆腔炎約有2/3的機會是由淋病雙球菌或是由披衣菌所引發，這兩種細菌一般是由性接觸所傳染，所以有很高的機會是經由性伴侶所傳染而來。所以他也是一個容易引起夫妻失和的疾病!!陳保仁指出，急性骨盆腔炎有1/3的機會則是由女性本身生殖道的菌種所引起感染，少部分是經由血液循環傳染。有些病患因為裝置子宮內避孕器而造成的急性骨盆腔炎，正確診斷由何種細菌所引起必須藉由細菌培養才能鑑定。由於骨盆腔疼痛有時很難和急性盲腸炎作鑑別診斷，有時甚至必須安排電腦斷層檢查，才能區別。另一個恐怖的下腹痛婦科疾病便是子宮肌腺症，症狀包括：劇烈經痛、月經大量出血，小腹變大，摸到腫塊。以前認為是未生育女性才會，現在醫學統計，剖腹產的女性也很常有。按壓下腹會摸到一顆腫瘤，是在甚麼位置？陳醫師解釋，通常患有子宮肌腺症的子宮size會是正常子宮的2-3倍大。這時病患可以在下腹摸到一腫瘤硬塊。如果純粹只是用手觸摸，一般很難分別到底是肌瘤還是肌腺瘤，要照超音波才能診斷出。而生育次數越多，或是子宮曾接受過手術，包括：人工流產手術，都會使子宮肌腺症的機會增加。子宮肌腺瘤的生成或大小變化與荷爾蒙或類荷爾蒙有關,建議少吃有打生長激素、荷爾蒙、抗生素的肉品。