#膀胱炎

雙腿夾緊冒冷汗，膀胱快要瀕臨爆炸的急尿感，相信不少人有經驗過，但是對於膀胱過動症的患者而言，長期處於急尿、頻尿問題非常痛苦，工作、社交、睡眠品質、生活深受影響。泌尿科醫師提醒，季節交替時，天氣變化會影響膀胱過動症的症狀加劇，可能會加重膀胱過動症狀。

周太太時常感到下腹痛、頻尿，但是去上廁所時小便又不多，尤其是壓力大或緊張時，症狀更是嚴重，看了很多診所，吃許多抗生素、止痛藥都不見緩解，後來去大醫院婦產科檢查，才發現是「間質性膀胱炎」。

常有女性罹患尿道炎，但經過治療一段時間後，症狀仍遲遲未改善，此時就要思考是否為其他原因所造成。書田診所泌尿科主任醫師周固指出，當心有可能是「尿道憩室」在作怪，可能因為積存尿液或髒汙，而導致反覆發生尿道炎。

40多歲蔡姓女主管因工作忙碌，總是飲水不足又常憋尿，導致出現頻尿、尿急、排尿前後下腹疼痛等症狀，經常開會一半就得尿遁，雖然曾嘗試改變喝水及小便習慣，狀況稍稍好轉，但數月前病情又發作，求助中醫後，透過中藥調理體質、修復組織及減緩情緒波動，總算擺脫到處找廁所的夢魘。

忙碌起來就沒時間喝水、上廁所嗎？女性要特別當心泌尿道感染。38歲陳女士過去一年來只要工作一忙，每隔1到2個月就會出現突如其來的尿道口灼熱、解尿酸軟疼痛，頻繁地想尿尿但又尿不出來，嚴重還會血尿。因忙碌只能在住家附近診所拿抗生素，次數頻繁到懷疑是不是自身或是伴侶「不乾淨」才會這樣。

（優活健康網編輯部／綜合整理）類風濕性關節炎最主要病變以關節炎為主，但會併發乾燥症、間直性肺炎、腎病變、類風濕結節、血管炎等。類風濕性關節炎對關節的破壞，從發病的3-6個月內就開始，而這樣的破壞是不可逆的；所以及早治療，對緩解、療效、預後都是可期待的。30歲的周小姐一直在陰道炎、泌尿道感染，婦產科建議她來看免疫科，以確診免疫系統是不是有問題？到了風濕科，風濕科醫師一聽描述，再看周小姐病歷也沒得過什麼嚴重的感染，風濕科醫師覺得她有乾燥症的風險是存在的。經過各種檢查，發現她有黏膜抗體，再進一步檢查，發現周小姐的唾液腺功能、淚腺功能相對不足。很多病人，會把乾燥症只侷限在眼睛乾、嘴巴乾，其實乾燥症與外分泌腺體有關，對全身的皮膚黏膜都有影響。所以也會有腸胃道、食道、陰道……問題。像周小姐因為乾燥症，受影響的位置在陰道，造成保護性的腺體分泌功能不足，以至於導致她反覆感染。經過乾燥症與調整抗體的治療後，發作的頻率就明顯減少，周小姐不再像以前，每個月都得向醫生報到。但她也沒完全好，因為疾病已經進展了一陣子，即使經過治療還是有留下功能不足的地方。乾燥症，是相當需要去重視的疾病，因為在臨床上與日常生活息息相關，但症狀輕微進展慢，很容易被忽略。尤其是初期，大家幾乎都不自覺的藉由調整生活習慣或模式代償那些潛在的身體不舒服，所以也就不太會主動去看醫生。（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病：類風濕性關節炎與乾燥症／大塊文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名54歲的中年婦女，因復發性膀胱感染各處，長達2年未痊癒。經靜脈腎盂攝影及膀胱鏡檢查，發現膀胱內有多年前手術後的縫線，造成膀胱結石及膀胱憩室，使得膀胱炎反覆發生。將異物及結石移除後，燒灼治療憩室，治癒復發性膀胱炎。女性憋尿、便祕　易導致膀胱感染泌尿科醫師殷約翰表示，女性膀胱、尿道發炎是相當常見的疾病，一方面由於女性生理結構上尿道較短、與肛門接近，另一方面是生活環境限制，使女性易憋尿、便秘，而較易發生膀胱感染。當罹患膀胱炎時，可能出現頻尿、急尿、血尿、排尿疼痛、下腹痛等症狀，嚴重還可能發燒。當膀胱炎每年發生3次以上，即為「復發性膀胱炎」。殷約翰醫師指出，常見引起復發性膀胱炎的原因有4種：1）泌尿系統中有異物或結石／此次提到的案例就是手術後在腹腔內的縫線穿透膀胱壁，在膀胱內產生結石而引起復發性膀胱炎。2）泌尿系統結構異常／此類通常於幼童時期就會發現。3）長期生活習慣不良／經常憋尿、便秘、泡三溫暖、性行為等4）抵抗力不佳者／如患有慢性病、癌症、腎功能異常等。復發性膀胱炎　應考慮進一步檢查殷約翰醫師提醒，膀胱炎是女性常見疾病，一般膀胱炎使用抗生素治療皆可治癒，當使用抗生素治療時，務必遵從醫囑用藥，切忌自行停藥，以免引發抗藥性。復發性膀胱炎者，除驗尿外，應考慮接受靜脈腎盂攝影及膀胱鏡檢查，瞭解泌尿系統及膀胱狀況，找到病因才能有效根治。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）春節期間，憋尿族出籠！45歲張太太，與家人開車返鄉團圓，仍然躲不過塞車的情況，由於返鄉心切，路途中休息站皆未下車，一進家門又趕緊進廚房幫忙，等到可以上廁所時才發現小便疼痛而且一片鮮紅。醫師提醒，人體膀胱有一定的容量，長時間憋尿可能引起泌尿方面疾病。年後膀胱炎患增2成　憋尿釀禍書田診所院長蔡培斌指出，年節假期後，急性膀胱炎及泌尿道感染的患者增加1至2成。每個人多少都有憋尿的經驗，甚至會變成習慣，特別在年假期間，有太多原因讓人憋尿，如塞車、打牌、打電動、看電視追劇等，但是憋尿可以說是泌尿系統的慢性殺手，可能會引起許多泌尿疾病。蔡培斌表示，人體膀胱有一定的容量，當膀胱壁上的壓力增加時就會產生尿意，當尿量愈來愈多，尿意也就愈強烈。若憋著不去疏解，膀胱功能就會受到影響，自然容易引起感染。反覆感染會使膀胱功能變差，導致病患頻尿、尿急、解尿困難、持續有尿意的症狀更明顯，進而影響日常生活，需要就醫治療。有時感染會上行至腎臟，造成腎臟發炎、腎功能受損，長期下來，還可能有尿毒的可能。每日喝水1500毫升、勿憋尿年長男性因常有攝護腺肥大的問題，特別不可憋尿。蔡培斌醫師說明，攝護腺肥大的病人原本就會有頻尿、小便細且慢的現象，若再經長時間憋尿，會使症狀更嚴重，甚至尿不出來，這時只好用導管將尿液排出，以解除病患的不適。最後，蔡培斌提醒，經常憋尿，又有頻尿、尿急、下腹疼痛，甚至有血尿、小便解不出的情形時，就應小心可能是泌尿疾病找上門。日常預防之道就是多喝水、別憋尿，一天至少要喝1000～1500c.c.的水，維持每日排尿量1500c.c.左右，讓尿保持清澈，淡黃色狀，養成良好的飲食及排尿習慣才是最佳的保養之道。