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（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）25歲移工阿賓，5年前在菲律賓時聽信友人分享，可在包皮下注射凡士林讓陰莖增大，雖剛開始的確有尺寸明顯增大效果並增其自信，但近來副作用也開始出現，除注射部位開始逐漸變硬增厚之外，亦時不時發生嚴重疼痛，最後不得不前往醫院急診求助。陰莖增大竟注射凡士林害腫脹潰瘍安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示，此個案的陰莖前端由於注射物阻塞，使包皮嚴重腫大，同時還有發紅及硬塊情況。病患表示非常後悔當年誤信朋友建議，且最近注射物的硬塊位置還會逐漸位移及擴散，疼痛也越來越嚴重已影響日常生活。醫師與病人討論後，決定施行手術將異物及發炎組織切除，所幸感染狀況不嚴重仍可保住陰莖，但後續仍可能有包皮長度不足與陰莖慢性纖維化等後遺症，需回診追蹤觀察。董聖雍說明，東南亞國家有不少年輕男性與個案情況相同，採取自行在下體注射凡士林希望陰莖增大，台灣則是較流行以入珠方式增粗陰莖。但其實外來異物很可能會造成陰莖發炎及慢性纖維化，進而發生疼痛及潰瘍，更嚴重時會化膿壞疽，甚至惡化成壞死性筋膜炎。若產生嚴重併發症，除了需要反覆清創及植皮外，也可能影響未來陰莖正常功能，若引發嚴重感染，更可能危及生命。陰莖整型有美國認證更安全填充物對於陰莖增大有需求的男性，董聖雍指出目前也有安全可靠的填充物，可供手術時選擇使用。例如脫細胞真皮，它是取自人體的一種真皮組織，經過徹底殺菌及抗排斥處理後做成填充材料，已在美國食品藥品監督管理局（FDA）核准上市，目前廣泛使用於整型醫學領域數10年。陰莖增大手術會在陰莖製造小的切口，將此種脫細胞真皮植入，可以和身體血管組織穩固融合，可保持自然均勻美觀外，也不會有排斥反應，對於有相關需求的男性朋友來說，脫細胞真皮陰莖增大手術是可以考慮的選項。董聖雍呼籲，其實大多數國人男性陰莖勃起後的長度大小，都已足夠行房使用，故不需刻意追求尺寸數據，性愛技巧才是讓伴侶滿足更重要的關鍵。而部分男性因生長發育等因素導致陰莖較短小，或陰莖大小嚴重影響到自信心，建議可尋求專業泌尿科醫師諮詢，切勿道聽塗說自行施打外來填充物，以免性福得不償失。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）73歲柯先生從年輕時就有排便流血的困擾，幾十年間求醫無數，也接受過不少次痔瘡手術，但始終沒有好轉，年紀長了更演變成稍一出力就流血，反覆裂傷、疼痛。大腸鏡檢查確定柯先生的腸子沒問題，但排便的困擾持續，近幾年已經惡化到不吃瀉藥就無法排便，一天甚至要吃4到6顆。直到醫師採取手術治療肛門狹窄問題，才恢復正常排便功能。肛門狹窄無法排便，原因有2種台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏表示，為患者進行指診時發現，柯先生的肛門已經狹窄到連一根小指頭都進不去，診斷為「肛門狹窄」，是指肛門口徑變小，造成排便時肛門疼痛，糞便難以通過。一般來說，造成狹窄的原因如下：慢性肛裂：通常是解便造成反覆撕裂傷使肛門口纖維化，括約肌失去彈性。治療方法為透過手術，僅需切開肛門括約肌讓其放鬆即可。手術造成的肛門狹窄：因手術切除過多肛門組織，導致肛門皮膚不足，進而伴隨張力過大、過緊，發生率約1.5～3.8%。但在治療上，無論是手術評估或技術都困難許多。蕭光宏進一步說明，若為手術後造成的肛門狹窄，由於皮膚組織不夠，無法單靠放鬆括約肌解決，過去多以「肛門撐開」的方式緩解，在患者塗抹藥膏後，用手指、物品撐開肛門口，但這樣的做法會造成反覆撕裂傷，甚至使內括約肌鬆弛、不規則斷裂，嚴重恐致無法收縮、排便困難、甚至失禁。醫為肛門拉皮整形，成功避免術後失禁風險「皮瓣手術」一種是治療肛門狹窄的方式。蕭光宏解釋，需先將內括約肌放鬆，再從肛門外臀部的皮膚設計一個皮瓣，拉到肛門內縫合，補足肛門內側皮膚的不足。但皮瓣有多種做法，其形狀、大小、寬度須視患者情況而異，若不夠大會造成張力過緊，傷口癒合不易，手術效果差；太大則有太鬆、大便失禁的風險。考量柯先生的肛門已做過多次手術非常狹窄，因此醫師採用改良式的菱形皮瓣縫補，並利用延長菱形一角分散張力。所幸術後3天，柯先生即可正常排便，從此無須再服用瀉藥。患者是否適合皮瓣手術須從臨床症狀與發生原因評估，若是年輕患者，考量來日方長，不宜以瀉藥度日，會建議積極治療；若為年長患者，思及術後恢復能力及失禁可能，需進一步與醫師討論。蕭光宏提醒，一般民眾如有便祕問題，可先靠飲食、水分、運動等日常生活的調整來改善，若情況嚴重或常有排便出血的問題，則建議就醫檢查是否有生理結構問題。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣首位女性外科醫師、整形界教母林靜芸有女傳承衣缽，女兒林之昀是她工作上最佳拍檔，母女倆亦師亦友，雖然對美的定義不盡相同，院長媽媽和醫師女兒對於治療方式常意見相左，但全是源自於對「美」同樣的堅持，就像成長在不同世代、不同背景的女性，追求自信、美麗的心情卻是一致的；林靜芸笑說，一種症狀本來就有十種處理方式，「我都說不過她，都是她勝利。」審美觀大不同　昔仿明星今追求自然凍齡對林靜芸而言，有一顆很美的心，就是美。根據她開業30年觀察，以前人們喜歡把自己變成像某個明星，現代人希望凍齡，讓外表看起來很自然健康，她認為這是很好的轉變趨勢。林之昀從小耳濡目染，也踏上行醫之路，她表示，媽媽是一塊鎮店招牌，非常倚賴她長久以來的經驗，「醫人也要醫心，媽媽不只是為病人治療，也會探討病人想來整形，其背後的家庭及社會因素，給予全方位建議，包含生活習慣、人際關係等，我覺得這是年輕醫師應學習的。」看見不敵歲月鬆弛下垂的臉龐，林靜芸常思索，如果他的臉部能夠拉提起來有多好？所以蠻關心有什麼方式可以到位，又不會改變原本的臉型，最好治療後立即有感，就像看到年輕時的自己。獲美國及台灣FDA雙重認證的PLGA膠原蛋白增生線，經科學實證，能有效拉提組織，林靜芸指出，病人在治療後立即有感，且狀態自然，真的可以做回以前的自己，醫美讓人人變得公平。先愛自己別人才會愛你　美沒有絕對標準林之昀在台大醫學院教美容手術，第一堂課就是教什麼是美，她告訴學生，美就是賞心悅目，悅己悅人。每個人都希望皮膚緊實，過去除了一些光電治療，就只有手術一途，現在她會建議使用PLGA膠原蛋白增生線，藉由外力調整來增加自信，就像穿衣或化妝也是一種修飾。這項療程僅需40分鐘，可刺激自體膠原蛋白增生，立即改善臉部凹陷，緊實不緊繃，不僅自然持久，可以維持12個月，而且療程舒適，術後可迅速回復正常生活作息。展望未來，林靜芸期許變成更好的自己，希望付出更多愛、鼓勵及助人。林之昀則期許自己持續精進，「跟著媽媽工作可以學習到深厚的技術跟經驗，但是媽祖比較不會求新求變，我覺得創新的部分，我會帶著她往前衝，互相在傳統和現代中間尋求平衡。」也希望病人覺得能讓她治療是一件幸福、安心的事。每個人都有追求美的權力，但最重要的還是，自己喜歡自己，別人就喜歡你，美沒有絕對的標準。

（優活健康網實習記者許雅茹／整理報導）臉部及五官是許多人在意的地方，如果出現皺紋、疤痕無不絞盡腦汁想斬草除根，但若沒有處理好恐怕引起更多毛病。台灣進行微整形手術的人越來越多，其中玻尿酸療程為大宗，深受消費者喜愛。熬夜、長期使用電腦　易加深淚溝、法令紋玻尿酸本來就存在於人體真皮組織中，多數人認為施打後效果最自然又安全，因此有近7成想進行微整形的民眾，會考慮選擇玻尿酸療程，其中以30至40歲的輕熟女為主要消費族群，多數微整的理由是婚姻、相親、工作及參加同學會、母姊會等。民眾最想改變的臉部問題為淚溝、法令紋和加強蘋果肌，不過，透過調查發現，術後效果維持不久、肌膚仍有細紋、眼周出現團塊或黑青狀況最惱人。而造成這些狀況是因為長期使用電腦、熬夜等習慣，容易加深淚溝、法令紋，使整體面容變的老態。與醫師充分溝通　確保術後效果減少糾紛玻尿酸有分許多不同種類，應以施打的部位與醫師僅行討論及挑選，常有民眾因不知挑選玻尿酸的劑型就直接購入療程，導致術後產生的效果不如預期。若碰到施打後效果不佳的狀況，建議民眾盡快回診與原施打的醫師諮詢協助進行調整，如需重新施打，可加強熱敷與按摩，加速玻尿酸在人體代謝，解決施打後肌膚問題。民眾在進行玻尿酸時應先瞭解產品劑型，並與醫師進行充分溝通、選擇適合自己的產品，才能確保術後的效果能如自己所預期，也能避免因劑型不同而導致不良反應的狀況發生。同時提醒，經過醫師的建議下選擇適合的產品，才能確保術後效果，減少手術糾紛。施打玻尿酸後，一定要知道的3件事情 玻尿酸療程後，要加強保濕，增加皮膚的保水性。 為了維持施打後的效果，建議不需要刻意按摩。 勿泡澡、泡溫泉，避免傷口暴露在潮濕的環境下，進而發生感染。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）彰化縣54歲的王先生在馬路上突遭機車高速撞傷，右小腿骨頭斷了6截，大量失血，脛骨外露，情況相當危急。一般而言，為了怕危及生命，通常採截肢處理，但整形醫師判斷可以重建，與骨科醫師整合進行手術後，終於讓王先生回復完整的右小腿。右小腿開放性骨折　脛骨、腓骨共6大處碎裂彰化醫院整形外科醫師呂明川指出，王先生在3個月前被機車高速撞傷，當天到達急診室時右小腿嚴重開放性骨折，並且大量失血，經X光顯示，脛骨、腓骨共6大處碎裂，小碎裂不計其數，還合併膝蓋下、脛骨外大面積的軟組織缺損，甚至已達開放性骨折古氏分類的第三級，情況危急。 呂明川醫師表示，當時以清創止血及穩定生命跡象為主，患者希望可以保命又保肢。手術團隊決定盡力保留右小腿，先由骨科醫師李文宏進行脛骨外固定復位，再由他進行軟組織重建。取用肌肉皮瓣移植覆蓋外露的骨頭呂明川醫師表示，王先生的皮肉缺損，若沒重建好可能會發黑壞死，最後他經由膝蓋後方的膝膕處打開約5公分的傷口，取出下方的腓腸肌肌肉皮瓣進行移轉，經皮下敷蓋骨頭的外露缺損，再施以皮膚移植，全力照護下王先生從只能臥床到可坐輪椅，到現在已經可以復健行走，2個月後也順利出院。台北榮總蘇澳分院整形外科醫師李秉侖表示，下肢嚴重開放性骨折常伴隨軟組織缺損，小腿的軟組織缺損依位置又可以分為近端、中端、遠端，在近端及中端的組織缺損可以以局部的肌肉皮瓣重建，遠端缺損則通常需要進行顯微手術，但都必須把握黃金時期，才能儘量避免走到截肢的地步。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）身上有傷口，傷口結疤後的肌膚通常會比正常膚色深，坊間流傳，若是在身上有傷口時攝取深色食物如醬油、咖啡、海苔，就會史疤痕變得更深、形成更明顯的疤痕，然而這項說法到底有沒有根據，就讓專科醫師告訴你！傷口癒合過程　需要多方評估奇美醫學中心整形外科暨醫美中心主治醫師葉敬淳表示，事實上，傷口癒合過程的順利與否，主要是看受傷情況、感染程度、縫合因素以及病人自己本身的條件（營養、免疫力等）。因此，飲料食物含有的黑色素並不會堆積在傷口及其周圍，因此也不會影響傷口的癒合。一般人認知的疤痕皮膚較黑，主要是因為皮膚细胞受損後，活化酪氨酸酶的導致黑色素生成，讓皮膚看起來變黑。隨著皮膚細胞的逐步修復，黑色素會慢慢裂解直至消失，膚色也會隨時間自然淡化。傷疤處的色素沉著會隨時間自然淡化葉敬淳醫師表示，如果皮膚長期被紫外線照射，在傷口癒合期間也會導致皮膚發黑。傷口癒合期間，最重要的是要記得防曬、抗感染，不必忌吃深色食物，但要避免攝入辛辣、刺激性食物。如此一來才能養好傷口。 傷疤經過長時間的自然吸收還是看起來明顯時，可利用淨膚雷射處理這個問題。利用雷射的特色「短脈衝」，可以有很強的瞬間能量形成「光震波效應」，有效破壞深層色素沉著，將頑固的黑斑色塊粉碎成為極微小粒子，讓吞噬細胞快速代謝黑色素。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年輕女子身高只有155公分卻有一對巨乳，但左右邊乳房不對稱，右邊的乳頭已掉到肚臍處，胸罩得穿到I罩，由於身心都深受巨乳影響，這名女子最後選擇將乳房縮小到D罩杯，這才解決她因為巨乳症所帶來的困擾。 生活大受影響、心裡自卑很多女性都想要擁有雄偉的雙峰，總希望「事業線」可以夠深；然而，如果雙峰太大，也不一定就是美！收治該名年輕女子的萬芳醫院整形外科主治醫師李存昌表示，這名女子罹患的巨乳症已讓她非常困擾，平常生活大受影響之外，且讓她非常自卑。 巨乳症和雌性素刺激有關巨乳症的成因很多，李存昌醫師解釋，巨乳症一般和雌性素刺激有關，所以好發於青春期或懷孕，由於這期間是易於荷爾蒙變化的時期，而肥胖也可能增加雌性素的誘發因子，至於好發於青春期的巨乳症往往和遺傳有相關，這名女子的母親本身也有類似困擾，但因恐懼手術而不願治療。 心理受影響、也會造成頸部痛、脊椎變形李存昌醫師指出，依據隆乳的經驗推估，這名女子的胸部大約要穿I罩杯，而且兩邊乳房都很大，右邊乳房更是特別大，就好像以前女性會哺乳的胸部，讓她根本就不敢穿T恤，至於巨乳症除了會使心理受到影響之外，甚至因為胸部負擔太大，而造成頸部疼痛和脊椎變形，不得不慎。 微創縮乳手術由I到D罩杯這名女子原本怕痛不敢處理，但是之後還是選擇了縮乳整形手術；李存昌醫師進一步指出，經由進行微創縮乳手術，再搭配抽脂術，將她的I罩杯縮小到D罩杯，右邊乳房大約切了800公克，將近1公斤，這才讓她擺脫巨乳症的負擔。（文章授權提供／健康醫療網）