#睡不著

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）過敏兒睡不好別擔心，目前研究已到原因了！根據國內一項最新研究指出，夜間褪黑激素分泌較少者，睡眠品質較差，因而皮膚炎症狀也會比較嚴重，另外，對塵滿過敏者，在睡眠方面也會比較差，目前此研究刊登於《兒科學期刊》。褪黑激素、塵蟎　皆為睡不好的因素之一該研究主要是由台大醫院江伯倫帶領兒童過敏免疫研究團隊，以及台北市立聯合醫院小兒科張詠森醫師、台大醫院睡眠中心李佩玲醫師，共同針對1～18歲的72名病童與32名健康兒童進行研究，結果發現，異位性皮膚炎兒童平均得需花45分鐘才能入睡，且睡眠品質較差，換句話來說，就是他們比一般孩子，花同樣的時間躺在床上休息，其中真的有在睡覺的時間是比較少。對此，研究人員張詠森醫師表示，異位性皮膚炎兒童睡不好的原因，除了與癢、搔抓有關外，其實也與褪黑激素及塵蟎過敏有關，因為從研究中發現，若是褪黑色激素濃度低、塵蟎過敏指數高的話，就容易增加異位性皮膚炎嚴重度，進而造成睡眠效率變差。兒童睡眠品質差　易出現過動、注意力不集中一旦有睡眠問題時，根據國外研究指出，小朋友就會比較容易出現注意力不集中、過動、行為異常、或學業表現較差的情形，且在德國也有項研究指出，嬰幼兒時期有異位性皮膚炎合併睡不好的小朋友，到了10歲時出現情緒問題的機會，是同齡兒童的2.63倍，出現品行疾患的機會則是3.03倍，因此，建議家長不要輕忽異位性皮膚炎兒童的睡眠問題。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）有失眠困擾的民眾多如繁星，幾乎每5人就有1人飽受失眠凌遲！到底該如何遠離失眠困擾，中醫師教你2茶飲，緩解睡不著的「症頭」，讓你香甜入夢、不再輾轉反側、一夜無眠到天亮。廖婉絨中醫師解釋，中醫認為失眠主要與心、肝、脾等三臟功能失調有關；「心主血，心主神明」，若勞倦過度、耗傷心血，飲食不節、脾陽不運、氣血化生不足、無以上奉於心，故影響心神，導致不寐；此外，「肝藏血而舍魂」，若肝血不足，魂無所附，也成不寐。因此，中醫論診失眠可大致分為2類，包含心脾兩虛型、肝鬱血虛型，需針對病況、對症下藥，才能事半功倍。● 心脾兩虛型／是因勞倦過度、飲食不節所造成，常見症狀為心悸、心慌、倦怠、頭暈目眩、食慾差、腹脹等，故治療方法需先補養心脾、養血安神，建議民眾可服用桂圓蓮子紅棗湯，補益心脾、遠離失眠。● 製作方法／先準備桂圓（龍眼肉）1兩、蓮子10顆、紅棗10顆，接著將蓮子洗淨、去心，紅棗洗淨、去籽、劃開，再將所有材料放進鍋內，加入適量水、煮滾後轉成小火，燉煮至熟即可食用。● 飲用小提醒／此為宵夜甜湯，建議在睡前2個小時飲用一碗，幫助入眠。● 肝鬱血虛型／是因情志抑鬱所引起，常見症狀為煩躁易怒、情緒鬱悶、胸悶、月經失調等，因此治療重點首重在疏肝養血、安神定志，建議大家可服用酸棗仁安神飲，● 製作方法／先準備酸棗仁3錢、柏子仁3錢、遠志2錢、麥門冬2錢；並將上述藥材裝入過濾袋中，放入保溫杯裡，再加入1000c.c水，小火煎煮15分鐘後，待稍涼後即可飲用。● 飲用小提醒／可於睡前2小時，沖泡半杯（約300c.c）服用；此外，此藥材的份量可分2次飲用，但千萬別在臨睡前才喝，以免喝了太多液體，造成夜尿頻繁，反而影響睡眠品質。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）有失眠困擾的民眾多如繁星，約每5人就有1人飽受失眠凌遲！最可怕的是，高達9成的失眠族群好發於更年期後的女性，此外粉領族失眠的比例也不低，約佔7成。對此，中醫師表示，引發失眠的成因很多，患者應該找出主因，對症下藥才能徹底擺脫失眠。廖婉絨中醫師說明，失眠原因大致可分為3大類，如個人環境因素、藥物性失眠、或病理性失眠，解除症狀的方式也各有異，大家可參考正確分類與治療，讓失眠不再找上門，若症狀嚴重，建議立即就醫，尋求專業協助：● 失眠常見原因／包含心理因素（工作生活壓力、情緒焦慮、緊張）、睡眠環境不良或改變、生理時鐘週期異常（時差或輪班工作）、睡前做劇烈運動，引起交感神經興奮，身體溫度提高，形成不適合入睡的生理狀態、或是晚上喝含咖啡因飲料（如咖啡、可樂）或飽食過度，都是容易產生失眠的事件。● 解決方式／必須先找出壓力源，並將它紓解，且睡前儘量別做或別想工作的事，心情才能放鬆、好入眠；盡量每一天都準時睡覺或起床，周末也不例外；創造舒適的睡眠環境，如舒服的褥墊，涼快、幽靜、少燈光刺激的臥房。或是避免在晚上攝取尼古丁、咖啡因、可樂、巧克力、大量進食和吃刺激性食物；並養成定期運動的習慣，可幫助好睡眠，但避免在睡前3小時內做激烈運動；切記睡不著時，不要一直看時間，可將鬧鐘放在離開視線的位置，否則心裡愈焦慮、愈難入眠。● 藥物性失眠／使用某些藥物的副作用，如類固醇；長期服用安眠藥和鎮靜劑，進而產生藥物依賴性，若突然停藥，反而使失眠更加嚴重。● 解決方式／若是使用藥物造成失眠的副作用，可和開藥醫師討論，調整用藥劑量；想辦法克服安眠藥依賴性，不可突然自行停藥，需先詢問醫師，並視情況逐日遞減藥物劑量，才能逐漸脫離藥物的控制。● 病理性失眠／如鼻中隔彎曲、鼻黏膜肥厚、鼻息肉、過敏性鼻炎、氣喘、慢性阻塞性肺病等，會影響呼吸道的通暢，而造成睡眠障礙；或是其它疾病，如鬱血性心衰竭、攝護腺肥大、關節炎、甲狀腺毒症、消化性潰瘍、各種原因疼痛等也都會影響睡眠。● 解決方式／若是潛在疾病引起的失眠，建議就醫做相關診療與檢查，找出病因對症下藥，遠離失眠苦。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）失眠或睡不好成了許多失眠者的困擾。根據台灣睡眠醫學會「2013國人睡眠大調查」結果發現，在台灣有1/5的人遭受失眠困擾，其中包含入睡困難、睡眠品質不佳及早醒等失眠症狀，且隨著年齡越高，失眠比例也越高。現代人生活壓力大，許多人都有失眠、睡不著等睡眠品質不佳的毛病。也因此讓鎮靜安眠藥使用量有逐年增加趨勢。建議平日應從改善自己生活習慣做起，而失眠就醫時，要向醫師清楚說明自身狀況。若有使用安眠藥，也需注意藥時間及劑量、交互作用並配合良好生活習慣，才是一覺好眠的不二法門。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任提醒民眾，雖然使用鎮靜安眠藥可以快速改善睡眠，但長期依賴安眠藥，容易忽略身體對安眠藥的耐受性，而對藥物產生生理、心理上依賴或成癮等問題。因此，服用安眠藥應注意五大要素：1）不可與酒精性飲料一起服用。2）不要自行加重劑量。3）服藥後立即就寢。4）服藥期間勿開車或從事警覺性高的工作。5）未服用完之安眠藥，不可轉售或轉讓，以免觸犯毒品危害防制條例。 

現代人講究睡眠品質，週邊稍有一些噪音可能就會影響睡意，但如果每天睡覺時耳內老是聽到敲大鼓的咚咚聲，不只是難以入眠，恐怕還會讓人抓狂。日前就有一位台商，連續數個月老是聽到左耳有像敲大鼓一樣的「咚咚」巨響。晚上睡不著，白天精神不濟，每天肉體與精神的折磨讓他快精神耗弱，脾氣也變得暴躁不已。後到光田綜合醫院耳鼻喉科接受多項檢查後，才發現是耳咽管發炎堵塞惹的禍！經院方施行最新引進的「內視鏡微創耳咽管手術」治療後，終於擺脫了這要命的大鼓聲。耳鼻喉科沈炳宏醫師指出，這位50歲的台商姓吳，來看診時眉頭緊皺、顯得十分憂鬱疲憊。經過詳細的問診後，才得知他最近幾乎都沒有睡好，因為他4個月前起左耳內莫名出現像是在敲大鼓一樣「咚咚」作響的聲音，感覺好像是跟心臟的跳動同步似的。偏偏這種來自體內的聲音不像一般噪音可以戴耳塞解決，嚴重影響了他的睡眠與工作品質，到處求醫也都找不到原因。後來吳先生返台到光田醫院耳鼻喉科看診後，才得知這種耳內的怪異聲響叫做「脈動性耳鳴」。沈炳宏醫師解釋，脈動性耳鳴的聲響與心跳同步，發生原因包括顱內動靜脈畸形或其他血管方面的問題，但也有可能是某些因素造成患者突然聽得到自己心臟血管的脈動聲，因此需要進一步以核磁共振和血管攝影來釐清病因。經過詳細的檢查後，發現腦部與耳內並沒有問題，但是意外發現吳先生左側鼻甲有明顯肥大的情況，而耳咽管開口附近更腫脹異常，幾乎找不到開口，研判是鼻、耳之間的耳咽管發炎、堵塞，因為耳咽管的功能出現了異常，才會使病患突然聽得到猶如敲大鼓般的心血管脈動性聲響。為了協助吳姓台商根除這惡夢一般的鼓聲，醫療團隊為其施行了最新的「內視鏡微創耳咽管手術」，手術的原理與步驟都相當簡單，除了施行鼻甲部份切除之外，另外再把耳咽管開口的後「黏膜墊」用動力器械加以刮除「瘦身」。此手術是由美國麻省眼耳醫院教授Dennis Poe於2007年發表於美國著名的耳鼻喉頭頸手術期刊。手術完當晚吳先生就完全聽不到咚咚的聲音，隔天就很滿意的出院了。