#乾燥症

（優活健康網新聞部／綜合報導）上了年紀後，若是有口乾舌燥、眼睛乾的現象，可別以為只是火氣大，很可能是乾燥症引起，耳鼻喉科醫師指出，乾燥症好發於50歲左右婦女，因為正值更年期，經常被忽略、混淆及認錯，致使疾病纏身且有四處逛醫院的情形發生。 好發於50歲左右婦女　男女比是1：9羅東博愛醫院耳鼻喉科譚媛云醫師表示，乾燥症好發於50歲左右婦女，但與更年期並不相關，且致病機轉不同，只是發病時間與更年期症狀時間很接近，其實，乾燥症是自體免疫疾病，主要是自體免疫抗體去攻擊黏膜，導致淚液變少、唾液變少的症狀，而且男性也會發病，男女比是1：9。 常與更年期症狀混淆　會到處逛醫院乾燥症病人會有喉嚨卡卡症狀，所以常以為是咽喉長腫瘤，因而到耳鼻喉科就醫，譚媛云醫師指出，這些病人的心理壓力很大，而且又與更年期症狀混淆在一起，所以都會很焦慮，且會到處逛醫院，但卻找不到原因，也有人吃止痛藥吃到胃痛，又會因為眼睛乾而看眼科，又被診斷為乾眼症。 口臭且味覺差　眼睛乾澀流眼油易疲勞譚媛云醫師進一步指出，乾燥症會出現口乾舌燥，因為口水少，細菌就會多，並且會口臭、味覺功能差、舌頭容易破，病況嚴重時會難吞嚥，並且往往是喝水也沒有用、還會有乾眼症，眼睛易乾澀及容易流眼油及眼睛疲勞，一連串問題會更焦慮。 抽血檢查　自體免疫抗體過多對於乾燥症的診斷，譚媛云醫師說，乾燥症是因腺體退化使得黏膜乾燥，所以並不是癌症，與生命威脅無關，只是和生活品質有關，所以對於病人出現的所有症狀要了解，並安排抽血檢查，確診是否有自體免疫抗體過多的現象。 唾液腺核醫掃瞄切片檢查、檢查淚腺分泌但是，譚媛云醫師指出，有時自體免疫抗體也會不明顯，這時也可做唾液腺核醫掃瞄，看唾液腺分泌量是否足夠，也會安排眼科檢查看淚腺分泌是否足夠，健保給付用藥則會要有免疫學診斷，或是口腔黏膜下唾液腺切片檢查診斷，其中一個確立診斷，才可以開立重大傷病卡。 使用漱口水、均衡飲食有助黏膜修復治療乾燥症的藥物可以有生口水與生淚水用藥，而除了用藥治療之外，保健也很重要，譚媛云醫師建議，首先要做好口腔保健，喝水要小口喝，平常可使用漱口水，而且均衡飲食很重要，對黏膜修復才好。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）許多人都會覺得有口乾舌燥及眼睛乾澀等問題，常會誤認為是「火氣大」，但若是猛喝水、補充人工淚液都沒怎麼改善，甚至出現吞嚥困難等症狀，就要當心可能是罹患乾燥症。乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，表現出來是全身性的乾燥問題，疾病開始時，常常會被當作一般非特異性的問題而被忽略，但症狀常會惡化下去而影響日常作息，同時可能有嚴重的併發症產生。臺北市立聯合醫院陽明醫院過敏免疫風濕科許敬暉醫師表示，乾燥症是種自體免疫疾病，常見於40至50歲的中年女性。而某些自體免疫疾病如：患有類風濕性關節炎患者，或紅斑性狼瘡患者，也有併發乾燥症的風險。別小看乾燥症  嚴重者牽連關節、內臟乾燥症的病理生理機轉目前仍不十分清楚，但主因是淋巴細胞攻擊外分泌腺所致。而因為乾燥症為一種自體免疫的疾病，除了眼睛、嘴巴、皮膚會乾燥外，其他如肺部、腎臟以及腸胃道可能出現病變，甚至關節也會受到影響。很重要的一點是淋巴瘤的可能，原發性乾燥症大約有4％～10％的患者會出現淋巴增生疾病，為正常族群的六倍以上。口乾、眼澀超過3個月是警訊而要如何辨別自身是否有乾燥症？許敬暉醫師說，目前臨床上診斷標準，包括：超過3個月口乾、眼乾的臨床表現以及相關檢查，只要符合其中幾項條件即可診斷為乾燥症。治療包括一般性治療以及藥物治療。以口乾症為例，可以嚼食無糖口香糖，眼乾症則是避免過度使用眼睛、減少處於冷氣房或風大環境。藥物方面，目前有口服藥物可以促進腺體分泌來將症狀予以緩解。許敬暉醫師也提醒，因此，若有這些臨床症狀時，應儘早尋求專科醫師協助，不但可以有效緩解不適，更可以及早診斷出可能合併症，對於有這些困擾的患者是相當重要的。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在多數人的觀念裡，總是以為出現口乾舌燥，就表示火氣太大；出現眼睛乾澀，則表示3C產品過度使用所致，但其實並不然，這種生活上常見的小問題，也可能是自體免疫疾病「乾燥症」在作祟。免疫系統攻擊腺體　各部位乾燥問題就會隨之而來大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心黃光永醫師表示，乾燥症（修格蘭式症候群）是一種全身性的自體免疫疾病，好發於40～50歲的中年女性，免疫系統會攻擊產生潤滑效果的腺體，如唾液腺、淚腺、消化腺等，導致患者出現口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚乾癢、慢性咳嗽、身體酸痛、疲倦等症狀。抽血檢查免疫抗體　即可得知自己有無罹病到底怎麼做才能知道自己有無罹患乾燥症？醫師表示，眼睛乾可藉由淚液測試；嘴巴乾可由核子醫學科唾液腺閃爍攝影，或嘴唇小唾液腺切片，來進行確認，但最重要的是藉由抽血檢查是否有免疫抗體，因為大部分的患者，在還沒接受抽血仔細檢查前，就如同瞎子摸象，找不出真正病因，往往都等到發病多年，甚至延誤診療時間才被檢查出來。乾燥症雖不會影響壽命　但也可能會攻擊關節雖然乾燥症是自體免疫疾病中較輕微的一種，一般而言不會影響正常壽命，但有可能合併其他自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，也有極少數患者會產生嚴重併發症，所以，黃光永醫師提醒民眾，不要輕忽乾燥症的嚴重性，以免疾病攻擊關節、甲狀腺、內臟等，造成無法挽回的傷害。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名60歲的張女士，自去年五月起，便感到口乾舌燥、眼睛乾澀，一直以為是得了老花眼，孰不知，後來更出現嚴重咳嗽的症狀，且每天大量喝水至少3000c.c.、服用感冒藥都無法改善，直到就醫後，才發現她罹患了「乾燥症」，所幸在接受唾液刺激藥物和免疫調節劑後，目前症狀已獲得控制。乾燥症是種免疫疾病　好發於40～60歲中年婦女台北慈濟醫院風濕免疫科陳政宏醫師表示，乾燥症是一種慢性免疫疾病，全世界的發生率約為0.1～0.4％，台灣大約有9萬多名患者，多發生於40～60歲中年婦女的身上，且具有遺傳性，患有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡或硬皮症等自體免疫疾病的病人也容易合併乾燥症。由於免疫系統失調，患者的淚腺、唾液腺功能受損，容易有眼睛乾澀、異物感、結膜發紅類似角膜炎、吞嚥困難等症狀，另患者因頻繁喝水、上廁所、長期睡眠不足、服用安眠藥或抗過敏藥都會有口乾舌燥的副作用，如此一來，也會形成惡性循環。眼澀口乾超過3個月　應盡速就醫檢查乾燥症患者不易自我察覺，許多患者都是轉診而來的，所以，陳政宏醫師建議民眾，一旦眼澀口乾的症狀超過3個月時，就要盡快就醫檢查，以免逐漸影響其他器官，造成肺纖維化、血管炎、腎小管酸血症及神經病變等，或合併甲狀腺瘤、淋巴瘤或其他器官的腫瘤。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每當出現口乾舌燥、眼睛乾澀，大家都以為是火氣大、體質燥熱所引起，但若連喝了降火氣的青草茶也無法獲得改善時就要注意了，因為口乾舌燥除了體質或氣候影響外，也可能是罹患「乾燥症」！40～50歲中年女性　較常出現乾燥症乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，是一種原因不明的慢性發炎疾病，由於自體免疫系統異常，無法辨識外來有害物質與自己本身的差異，因而開始破壞人體外分泌腺體，如淚腺、唾液腺，進而導致眼睛乾澀、畏光、乾性角膜結膜炎、口腔乾燥、口腔潰瘍疼痛、舌頭乾裂、吞嚥困難等問題上身，且不只眼睛、口腔，就連陰道、皮膚、氣管也可能會出現乾燥症狀。一般來說，乾燥症可分為原發性和繼發性2種，原發性為單純的乾燥症，在各年齡層都可能發現，特別是40～50歲中年女性最常見，男女比例約為1：9，至於繼發性，則可能合併類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、多發性肌炎等病症。調理、日常保養為改善乾燥症不二法門安南醫院風濕免疫科林理信醫師表示，因每個患者病情不同，所服的藥物也有所不一，雖然目前臨床上針對口乾症較嚴重的患者，有處方藥物可使用，但健保有條件性給付。所以，治療上仍以減輕症狀為優先，畢竟長期調理與平日保養是改善乾燥症患者生活品質之不二法門，民眾可先從改變生活習慣、環境做起，如口腔照護、食療保健等，以免問題更加嚴重。1）口腔方面／保持口腔衛生，可使用含氟牙膏、漱口水來抗菌、防蛀；吃無糖口香糖、酸梅或喝輕微酸性的檸檬水，以刺激唾液分泌；多喝水保持口腔濕潤，而少量多次的飲水是最佳的方法。2）眼睛方面／避免長時間看書報、電子產品，間隔30分鐘休息10分鐘，以及座位盡量不要坐在出風口，以減少眼睛水分喪失，必要時可人工淚液增加舒適感。3）皮膚乾燥／使用保濕乳液，減少皮膚暴露於乾燥環境中，如冷氣房。4）吞嚥困難／食物宜選擇溫和、軟質且溫度不宜過熱，進餐時可以湯、水來幫助食物下嚥。5）食療保健／如白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、天冬、麥冬、山竺等，有滋陰作用，能夠滋潤人體黏膜，也可多吃寒涼瓜菜，包括萵苣、筊白筍、絲瓜、黃瓜、西瓜、香瓜等，來清熱生津，但油炸、辛辣食物，以及荔枝、龍眼、榴槤、芒果等熱性水果要少吃，以免燥熱傷陰。

（優活健康網新聞部／綜合報導）風濕病關節炎是個廣泛且頑固的慢性疾病，輕微時可能影響關節僵硬、疼痛，嚴重時則會引起全身關節腫脹疼痛及損壞，甚至造成殘障。另乾燥症在醫學上稱為修格蘭氏症候群，是一種原因未明的自體免疫疾病，發生原因可能與病毒感染、基因、及荷爾蒙有關。因此，為關懷關節炎及乾燥症病友，高雄長庚特邀風濕免疫科陳嘉夆醫師及蘇昱日醫師分別主講「類風溼性關節炎診斷和治療之困難面」和「乾燥症診斷和治療之困難面」，期望透過此講座可增進民眾對醫學知識及照顧能力，歡迎大家踴躍參加。名稱：關節炎及乾燥症病友座談會時間：12月13日（六）8：50～11：30地點：高雄長庚醫院湖畔星光－星光廳洽詢：高雄長庚風濕免疫科　梁小姐（07）7317123轉8800

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾燥症是一種風濕免疫性疾病，也就是發炎病症之一，可以分為原發性的乾燥症與續發性的乾燥症。若是眼睛乾，病患常常會覺得眼睛不舒服。此外，若是口乾，病患也會覺得口乾舌燥不舒服。有鑑於此，耕莘醫院特地舉辦「遠離乾燥症 輕鬆享生活」講座，邀請過敏免疫風濕科陳孝雙醫師主講，教導患者如何面對乾燥症，改善生活品質。現場贈送實用禮品，名額有限，請事先報名。名稱：遠離乾燥症 輕鬆享生活時間： 101年10月6日（六）上午10：00地點：新北市耕莘醫院E棟14樓E1階梯教室洽詢：02-2219 3391轉65399企劃室

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾燥症在醫學上稱為修格蘭氏症候群，是一種原因未明的自體免疫疾病。發生原因可能與病毒感染、基因、及荷爾蒙有關。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主治醫師蕭凱鴻指出，乾燥症容易發生在中年女性，男與女的好發比例為1：9。主要症狀是眼睛及嘴巴容易乾燥。病人會覺得眼睛乾乾澀澀，有異物感，需要時常擦眼睛，甚至要常常點眼藥水才會舒服，更嚴重時會導致眼睛疼痛、角膜發炎，角膜潰瘍，眼睛模糊或失明。蕭凱鴻說，口乾症在早期時，病人會抱怨口腔味道異常、覺得火氣大、食不知味。慢慢的，當口水越來越少，吃白飯或乾燥的食物時，一定要配白開水才吃得下去，常會蛀牙、舌苔紅，甚至兩側唾液腺的腫痛。40%的乾燥症病人會有腺體外症狀，可以出現發燒、倦怠、關節肌肉疼痛、溶血性貧血、萎縮性胃炎、甲狀腺炎、血管炎、肺纖維化、腎小管發炎、神經病變、及淋巴瘤等，由此可見，乾燥症是一個全身性的自體免疫疾病，是全民健保重大傷病之一，臨床上病人也容易有長期焦慮或憂鬱的情況。蕭凱鴻表示，診斷乾燥症必須下列6項條件中，至少符合4項：(1)眼乾症狀 (2)口乾症狀 (3)淚液測試五分鐘後小於5mm (4)唾液腺閃爍造影檢查 (5)唾液腺組織切片 (6)自體免疫抗體出現SSA或SSB。乾燥症的治療可分為兩大部分。第一部分是生活習慣調整，減少用眼時間、少戴隱形眼鏡、多按摩眼部周圍、養成正確用眼習慣。避免熬夜或長時間待在冷氣房，使用冷暖氣的室內記得放一盆水保持空氣濕度。飲食清淡，避免吃燥熱食物，嚼無糖口香糖，食用略帶酸性的水果或食物及檸檬水可以刺激唾液分泌。同時注意口腔清潔，正確刷牙、使用牙線。藥物治療方面，目前健保有給付增加口水及淚液分泌的藥物，需由免疫風濕科醫師事前提出申請。免疫調節劑可長期改善疾病本身在免疫系統方面的異常，但用藥的種類必須由醫師視疾病狀況而定。