#帕金森氏症

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名70歲的黃女士，9年前發現罹患帕金森氏症，而過去原本只靠藥物治療，但隨著藥量越來越多，情況也日漸惡化下，在7月時雙腳已呈現僵直、麻痺狀態，幾乎無法走路，根本沒辦法正常生活，直到後來接受了手術，目前她的狀況良好，不僅藥量變少，就連生活品質也變好了。深部腦刺激手術　是治療巴金森病的方法花蓮慈濟醫院神經功能科陳新源醫師表示，對藥物無法發揮功效的巴金森病患者來說，深部腦刺激手術（DBS）是最有效的治療方式，而DBS手術，主要是將電刺激晶片置入約8公分的腦部，並以微電量刺激，達到腦部神經調控之目的，改善患者症狀，且為了精確定位晶片放置的位置，一般是採用局部麻醉，過程中需要病人的配合，來偵測腦神經細胞的微電位訊號，調整出最適合的治療模式。患者壓力除了動作障礙　更重要的是醫療負擔目前全台大約有3萬人罹患帕金森氏症，但治療人數僅有600多例，因為對於患者來說，壓力不光是疾病帶來的動作障礙而已，對此，台灣鬱金香動作障礙關懷協會蔡昇宗醫師表示，對病友來說，除了無法控制自己身體的壓力與外界不諒解的眼光之外，還有藥費及手術費造成的經濟壓力，其中包括手術之後，約五年要換一次電池的費用，但健保署自明年起將DBS刺激器納入給付，如此一來，就可以幫助患者減輕負擔。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）65歲的陳先生，去年開始覺得腳會痠麻，漸漸無力行走，甚至足不出戶，活力直直落。最近家人發現，右側手腳顫抖更明顯了，說話和動作也變遲緩容易跌倒，經診斷為帕金森症，經藥物治療後，手抖和行動遲緩情形已有改善。帕金森症致步態不穩　易造成骨折成大醫院斗六分院神經內科簡崇曜醫師表示，造成行動困難的帕金森症並不少見，大多發生在中老年人，表現如動作遲緩、走路小碎步、肢體僵直、說話不清、手腳顫抖、姿勢協調不良；患者往往抱怨腳無力、麻或緊、站不穩等，連最簡單的站起來走路都不容易。而帕金森症常會因姿勢協調不良而跌倒，尤其老人，造成骨折嚴重甚至腦出血；其實這些只要有正確診斷及治療，往往可以獲得顯著的進步。簡崇曜醫師也說，帕金森症的成因主要是腦中多巴胺神經功能下降、神經傳導物質多巴胺不足所導致；而多巴胺是人體體內製造的，不像維生素等營養素可以從飲食中獲得，必須藉由左多巴胺製劑來補充。 然而帕金森氏病是退化性的帕金森症，不是只有「退化」會導致帕金森症。腦血管栓塞、水腦症、腫瘤也可能會導致帕金森症。藉由腦部影像學檢查可以快速區分，不同的原因治療方式也不相同。因此簡醫師呼籲，帕金森症即早診斷及治療能明顯改善症狀，走向更好的生活品質。 

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）身體僵硬、步伐變慢，你以為是正常的衰老現象嗎？錯，這可能是帕金森氏症的前兆。台灣神經學學會陸清松醫師表示，民眾常會把身體出現僵硬、走路步伐變慢等症狀誤以為是衰老的正常現象，但事實上，在一般大眾所認知的正常衰老現象，都有可能是帕金森氏症所造成的。此外，每當提到帕金森氏症時，民眾往往會將它與失智症連在一起，但事實上帕金森氏症是可透過治療而獲得改善的一種疾病，與失智症完全不同。藥物治療＋藝術課程有助改善目前台灣帕金森病患就醫人數推估約為3萬多人，主是由於腦中的一種神經傳導物質多巴胺的產量不足所導致的疾病，而目前的治療方式皆是以補充多巴胺為主。該疾病除了會使動作遲緩外，更會伴有不同程度的焦慮、抑鬱、失眠、認知困難等非運動症狀。因此，醫師們建議帕金森病的治療應該多管齊下，除了透過藥物治療外，也鼓勵病患參與感覺統合藝術課程，增加自我表達及社交能力，而藝術治療徐葦芸老師表示，在藝術課程中民眾可藉由陶土及撕紙的動作，來體驗動作協調，而在手指畫畫的部分，有助於刺激感官，重新燃起生活的動力。透過自我10點檢測　即早發現助治療　台灣動作障礙學會林瑞榮醫師表示，帕金森氏症就目前的治療方展，已經從動作症狀發展為非動作症狀的早期診斷，但由於普遍民眾對於早期症狀不熟悉的關係，導致許多病患常常是從骨科、外科轉診而來，以至於延緩診斷、延誤治療，贈造成許多不必要的病狀。因此，為提升大眾對帕金森氏症的認知，台灣動作障礙協會陳柔賢醫師特地發表了一份自我檢測表，使得民眾透過日常生活中的簡單指標，來檢測自己或親友是否可能為派金森氏症的危險族群，能提早發現並治療，在這份檢測表中共有10項症狀，若出現3項以上的話，提醒你應盡速就醫檢查。1）是否曾在休息放鬆的強況下，手出現顫抖的現象？或當手完全在不用力的情況下，出現顫抖現象？2）走路時有一隻彎曲且不會擺動？3）在站立或走路時，身體會向後彎曲？4）走路姿勢雜亂、不順暢，好像打結或有一隻腳拖在後面？5）步伐小且常常摔倒或跌倒？6）常常覺得懶洋洋，做事情都沒動力？7）常常覺得頸部後方或肩膀會疼痛？8）刻意避免與聊不來的家人或朋友們保持距離？9）音調變小聲或沙啞？10）寫字變慢且字體變小？

（優活健康網新聞部／綜合報導）生活中常可見到一些步態蹣跚、智能減退、活動遲緩或手腳顫抖的中老年人，許多都是患有「神經退化性疾病」，其中大家最熟悉的神經退化性疾病是「阿茲海默症」，帕金森氏病是第二個常見的神經退化疾病，因中腦的黑質神經細胞退化，多巴胺量減少，因而有休息性顫抖、僵硬、動作遲緩等症狀，其實醫師指出，帕金森氏病的患者只要按時吃藥、多做運動還有充足睡眠，可以避免疾病帶來的不適，提升生活品質。為協助帕金森氏病患與家屬對疾病有更深入的認識，並增進病友間情感交流及經驗分享，林口長庚醫院特別邀請神經內科葉篤學醫師主講「遺傳密碼」、陳瓊珠醫師主講「舞動人生」、莊雯莉醫師主講「武功祕笈」及林衛邑醫師主講「應對進退」，歡迎病友及家屬踴躍參加。講座時間：8／12（日）上午8：20～中午12：20講座地點：林口長庚醫院復健大樓1樓第一會議廳講座洽詢：（03）3281200轉5129，林口長庚醫院社會服務課 葉怡岑小姐

一名失智婦人，疑似因吃東西噎著，導致呼吸困難，前天早晨被家人發現時，已經沒有呼吸，送醫急救後仍然宣告不治，醫生在婦女口中發現痰、食物，因此懷疑是吃東西時噎著，但正確死因目前仍待檢警相驗釐清。照顧婦人的翁姓先生說，妻子罹患帕金森氏症與阿茲海默症，根據台北大學附設醫院衛教文章指出，帕金森氏症是一種慢性腦部退化疾病，好發50-60歲左右，主要是影響身體活動力，大部份患者思考及智力均是正常，有部分患者會在疾病後期出現老年失智的症狀。文中也指帕金森氏症，初期會出現身體異常抖動、僵硬、步態不穩、動作緩慢，說話的聲音愈來愈小、字也愈寫愈小，隨著多巴胺數量減少，症狀會愈來愈明顯，平衡感變差，走路還會跌倒，帕金森氏症是一種慢性中樞神經系統退化性失調，容易影響吞嚥，照顧者要特別注意。目前仍無根治方法，但透過藥物、手術及其他輔助性治療，可以大大減緩症狀，讓患者能獨立生活，且大部分可享有正常壽命，不過患者除了須配合規則服用藥物外，保持運動習慣可預防因肌肉僵硬引起的併發症，另外均衡飲食也是非常重要的。目前治療帕金森氏症已有一定療效，若懷疑有帕金森氏症時，應及早接受診斷及治療，以獲得較佳的生活品質。