#二手菸

小朋友睡不好，有可能是二手菸闖的禍。台大公共衛生研究團隊針對四百多名國中小學童，進行尿液篩檢及睡眠評估後發現，二手菸暴露值偏高的學童，有難以入睡、白天精神不濟等睡眠障礙的風險，是二手菸暴露較少或沒有暴露者的3.5倍。也就是說，常暴露在二手菸環境中的學童，睡眠品質差且常睡不飽。在《美國呼吸和急症醫學雜誌》中有一篇研究文章指出，以6歲學童來說，生活在有吸煙者的家庭中，6歲前發生氣喘的機率比生活在無菸家庭中的幼童高出兩倍，且幼童若越早暴露在吸煙環境中，會導致肺功能急速下降，並且增加心臟和肺部疾病，甚至有死亡的機會。此外，若生長在家中有一個或多個吸煙者成員的家庭中，更有可能在青少年時期就開始吸煙，並容易成為煙癮極大的人。另外在今年七月份，美國兒科雜誌上也有一篇二手菸會增加兒童學習過動症的風險報導，根據哈佛大學公共衛生學院研究員希勒爾阿爾珀特指出，兒童暴露於二手煙在家裡，比在無菸家庭的兒童更可能產生發展行為不佳和學習障礙，同時還增加了呼吸困難、耳部疾病、及其他問題的風險。因此如果真的疼愛小孩，就給小孩一個好的生長環境，避免二手菸影響小孩的成長狀況。媽媽暴露二手菸　恐致小孩過敏http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12220不想「三手菸」害小孩　老夫婦戒菸http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12137吸菸帶來病痛！　藝人趙舜籲戒菸http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11747

自從1981年全球第一份證實二手菸有害健康的研究報告發表以來，至今全球已有超過一萬份以上的研究報告證實二手菸害。美國最新一項研究指出長期暴露在二手菸的男性，會造成人類生殖細胞產生變異，可能因此將有缺陷的基因傳遞給下一代。

國民健康局調查顯示，國中及高中職生在學校內暴露到二手菸的比率，分別高達19.7％、26.9％，二手菸暴露的來源中，分別有52.7％、61.7％來自同學，高達11％來自校長及老師，顯然落實無菸校園，校方的管理以及師長的以身作則，還有相當大的努力空間。98及99年衛生署國民健康局進行的青少年吸菸行為調查（Global Youth Tobacco Survey,GYTS），針對受訪學生，不論其本身是否為吸菸，詢問其過去七天內在學校時，受二手菸暴露的天數及來源。發現國中學生在校園的二手菸暴露比率約2成（19.7％），其來源以同學之間的52.7％最多、其次為校外人士29.7％、警衛／工友／行政人員共7％，令人驚訝的是校長及老師竟然也有10.7％ （分別為4.0％及6.7％）。以高中職學生而言，在校園內受到二手菸暴露的比率逾1／4（26.9％），其來源也是以同學之間的61.7％最多、其次為校外人士21.0％、警衛/工友/行政人員共6.3％，校長及老師合計也高達11.0％ （各為5.5％）。國中學生在校園內受到二手菸暴露的比率，隨著年齡及年級別增加而有遞增的情形，由13歲的16.9％上升至15歲的21.6％ （逾16歲則為24.8％）。以高中職學生而言，在校園內受到二手菸暴露的比率由16歲的26.2％上升至18歲的30.4％；值得注意的是逾19歲者菸暴露為51.5％，然而進一步分析學校屬性，發現高中、綜合高中、高職學生的暴露率分別為10％、26.1％及35.6％，夜間部學生則高達53.0％，對應夜校生40.2％的吸菸率，推測年齡較長的夜間部學生，因較早進入社會工作，不但本身吸菸率高，也可能在校聚集一起吸菸，相互暴露於彼此的二手菸。調查中也發現，依「高中職學生吸菸行為調查」顯示，高中職學生吸菸率94年為 15.2％ （男性21.1％，女性8.5％）、96年為14.8％ （男性19.3％，女性9.1％）及98年為14.8％ （男性19.6％，女性9.1％）。整體而言，高中職男性學生與女性學生吸菸率均是持平的趨勢。依「國中學生吸菸行為調查」顯示，國中職學生吸菸 率95年為7.5％ （男性9.7％，女性4.7％）、97年為7.8％ （男性10.3％，女性4.9％）及99年為8.0％ （男性11.2％，女性4.2％）。整體而言，國中男性學生吸菸率有小幅上升的趨勢，女性學生吸菸率則持平。

世界衛生組織統計，每年全球有五百萬人喪命於菸害，平均每六秒就有人因菸害死亡。在臺灣，則是每20分鐘就有一位國人因菸害失去寶貴生命！依「2009年成人吸菸行為調查」顯示，臺灣成年人吸菸率為20.0％，其中男性35.4％，女性4.2％，吸菸可謂民眾健康的頭號殺手，也造成全民健康保險支出的鉅大社會成本，身為現代人，為了您我的健康，有吸菸者請戒菸！臺北市中正區健康服務中心配合98年1月11日起菸害防制法新規定，室內工作與公共場所全面禁菸，積極執行 99年菸害防制計畫，執行成果如下：菸害稽查場所計1,764家、違規案件裁處數計15案、未滿18歲吸菸青少年完成戒菸教育計4案，並已於轄內忠孝公園推動無菸公園，全面配合菸害防制新法永續菸害防制宣導。今年該中心除繼續加強菸害防制宣導及菸害稽查作業推動外，預定辦理戒菸班社區及職場（10人以上即可開班），提供行政院衛生署國民健康局門診戒菸合約院所、社區藥局戒菸諮詢站，期望透過專業人員協助，落實在地化的健康服務，鼓勵市民朋友、社區、職場、學校一起來參與！吸菸有害健康，只要您拿出勇氣、下定決心。戒菸就會成功，遠離二手菸的危害，贏得健康！延伸閱讀「尼古丁依賴度」評量：http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=8&id=650

白斑症治療又有重大突破！光田綜合醫院發表國內首例透過「人體黑色素細胞顯微移植手術」治癒「臉部」白斑症的成功病例。主治的整形美容中心暨整形外科吳文宏主任表示，之前光田綜合醫院即透過這項先進的手術幫助多位白斑症患者成功消除身體上的白斑，而這次更成功完成難度更高的臉部、眼皮的手術，對於白斑症患者可說是一大福音。患者謝先生35歲，是一位來自高雄的白領上班族，大約是在二十多歲的時候開始長出白斑。如果長在別處可用衣服蓋住也就罷了，偏偏他是長在臉部包括眼皮、鼻子、臉頰等處，非常顯眼，不僅周圍的人誤以為是會傳染的皮膚病而保持距離，走在路上連陌生人都會頻頻投以注目禮。外型上的劇變讓原本五官俊帥自信十足的謝先生難以接受，變得不喜歡外出交際，他覺得自己就像「歌劇魅影」裡面的男主角，臉上戴著白色面具，遇到喜歡的女生也不敢直接追求，因此至今仍是單身一人。上個月，謝先生經由朋友介紹到光田醫院接受臉部「人體黑色素細胞顯微移植手術」，術後28天膚色就完全恢復正常，讓他多年來的陰霾一掃而空，天天對著鏡子微笑。吳文宏主任表示，「人體黑色素細胞顯微移植手術」是透過先進的顯微手術由患者健康處的皮膚移植黑色素細胞到臉部，讓患處膚色恢復正常，進而治癒白斑症。由於臉部皮膚較精細，加上治療範圍還包括最脆弱的眼皮，因此手術難度比較高，手術時間共計4個多小時，結果非常成功，由患者自體移植的黑色素細胞衛生上較無疑慮，且不會發生排斥、感染的問題，而顯微手術極為精密，也不會留下疤痕，僅需注意術後皮膚色差需要時間慢慢接近，約需三個月到兩年的時間，因人而異，宜定期返院追蹤。目前這項手術的費用因治療位置、大小、難度有所不同，身體四肢部位約10～20萬不等，臉部則約12～24萬不等。未來這項手術可望能幫助更多臉部白斑症的患者，幫助他們走出歌劇魅影的痛，迎向美麗人生。延伸閱讀「白斑症小檔案」：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=8405

臺北市立聯合醫院仁愛院區為推廣戒菸服務，於昨(27)日上午10時，邀集臺灣健康醫院學會、董氏基金會、議員、里長、健康服務中心、社區醫療群、醫事團體、學校及公司行號等，共同連署發起『100萬個我願意 愛心戒菸連署誓師』活動，凝結各專業團隊的力量，形成戒菸社區網絡，創造無菸臺北健康城市。仁愛院區院長翁林仲表示，依據2007年成人吸菸行為電話調查結果，成年男性吸菸率達39%，女性達5.1%，全臺共有400萬以上吸菸者，每半小時就有一人死於菸害，吸菸不僅造成吸菸者心理、生理上的依賴，所造成的環境菸霧或二手菸對健康的危害亦不容小覷，仁愛院區使用臺灣健康醫院學會之愛心戒菸連署卡，詢問住院病患及家屬是否有吸菸，進一步勸導戒菸及提供戒菸服務，並走入校園辦理戒菸班，協助青少年抵抗菸癮、遠離菸害。仁愛院區汪姓員工參加戒菸門診，成功戒掉20幾年菸癮，現成為戒菸代言人鼓勵員工及民眾戒菸，仁愛院區表示，為鼓勵民眾跨出戒菸的第一步，除提供週一至週六上午的戒菸門診服務外，並特別推出戒菸專案，即日起提供50個名額，僅需自付掛號費50元即可免費享有4週「戒必適」戒菸藥物的使用(需年滿18歲，並經醫師評估後使用)；超過名額者，亦可適用國民健康局每週補助藥品費250元（需自付掛號費和藥品差價）的戒菸方案，有需求之民眾可洽仁愛院區戒菸門診諮詢專線（02）27093600轉分機3287、分機3598。

近日媒體報導有關電子菸的訊息，董氏基金會亦接獲不少民眾檢舉，在夜市和西門町等青少年經常出入之地點，有業者當街兜售電子菸；董氏基金會鄭重建請衛生主管機關正視電子菸問題的嚴重性，儘速依照菸害防制法和藥事法予以管制，莫讓電子菸成為一般大眾及青少年尼古丁成癮的傳輸工具！董氏基金會執行長姚思遠表示，市售的電子菸含有液態尼古丁，吸入時會產生煙霧，而根據菸害防制法第二條的規定：「菸品是指全部或部分以菸草或其代用品作為原料，製成可供吸用、嚼用、含用、聞用或以其他方式使用之紙菸、菸絲、雪茄及其他菸品。」電子菸的特性無論是原料或使用方式，完全符合「菸品」定義，自應屬於菸害防制法的規範範圍，主管機關對其製造、輸入、販售、包裝、標示、廣告以及吸食行為，皆應如同其他菸品一般的進行管理。其次，業者宣稱電子菸含有尼古丁，但無焦油，具有幫助戒菸的效果，這已符合藥事法第六條「使用於診斷、治療、減輕或預防人類疾病之藥品」的定義，可視同藥品加以規範，無論是製造、輸入、販售或廣告等行為，皆應遵守藥事法之規定，業者未經核准就輸入，是屬於偽藥，可處十年以下有期徒刑。即使從輕認定，不把電子菸視為藥品，那麼它宣稱具有戒菸效能的行為，也明顯違反藥事法第六十九條「非本法所稱之藥物，不得為醫療效能之標示或宣傳」的規定，最高可罰2500萬元，而且產品應沒入銷燬。目前市面上販售電子菸之業者，並不具有合法藥廠資格，電子菸外包裝也未加註衛生機關核准字號，這種情況下還宣稱可用以戒菸，很難不令人聯想業者嘗試規避法令規範、伺機銷售的企圖。臺灣健康醫院學會理事長邱淑媞指出，電子菸事實上是尼古丁輸送工具，同樣具有菸品的成癮性，過量吸入甚至有中毒死亡之虞，如不予以管理，讓兒童和青少年可以輕易取得，或是讓吸菸者誤以為安全而使用過量，其後果令人堪憂！針對電子菸近日的猖獗，香港衛生署已開始研究電子菸的尼古丁含量，甚至考慮比照大麻、古柯鹼、可待因等毒品的銷售供應規範，管制等級比一般藥品更高！因此，臺灣健康醫院學會與董氏基金會鄭重呼籲台灣衛生主管機關，應立即採取行動，禁止電子菸之不法促銷廣告並予以管制，遏止業者的不法銷售行為，不要讓臺灣民眾淪為二等公民！此外，菸害防制法新制實施將屆兩個月，在進行「菸害防制法新制上路1000大企業調查」後，結果顯示私人職場的室內禁菸措施已大幅改善，但仍有5.1%不合格率，衛生機關應加強執法取締，確保無菸職場的落實。與新制上路前的調查比較發現，1000大企業的室內禁菸規定及設置不合格率，包括未張貼禁菸標示、設置室內吸菸室(區)及在禁菸室內擺放菸灰缸(筒)或打火機等，由44.4%下降至5.1%。此等明顯改善固然可喜，但依此比率推算，台灣現有超過百萬家合法立案之公司行號，仍有約6萬家公司未符合法令規定！而室內禁菸的情形，以樓梯間禁菸為例，新法上路後，違規企業即由原先之16.8%下降至1.5%，顯示政府與民間對職場禁菸的宣導已初步奏效。董氏基金會也將同步於WHO在3月8日於孟買舉行的「第十四屆世界菸草或健康大會」中發表該調查結果，讓國際人士了解台灣2009年菸害防制新法上路後，室內工作場所的禁菸成果。前往焦點企劃 》戒菸及早‧生命美好

近來針對電子菸廠商宣稱世界衛生組織(WHO)贊同以所謂的電子菸作為戒菸之工具，董氏基金會執行長姚思遠指出，WHO日前已公開譴責廠商的宣傳「假造、未經驗證且不正確」，同時WHO也警告，「由於電子菸未經嚴格科學測試，加上產品中有數種化學添加物，毒性可能非常高」！董氏基金會指出，電子菸通常以不鏽鋼製造，裡面的儲存槽可以放置不同濃度的液態尼古丁；抽電子菸就像吸食一般菸品一樣，只不過不必真的點燃；電子菸會產生細微溫熱的尼古丁菸霧，讓人吸入肺部。姚思遠指出，在WHO的國際「菸草控制框架公約」的施行下，全球各國菸害防制工作均如火如荼推展，吸菸者戒菸意願與需求大增，電子菸賣家在各國趁勢崛起，且主要是以幫助戒菸進行宣傳與誘導，讓吸菸者花大錢，還可能延後戒菸的時間，更恐造成身體不明的傷害；甚至部份電子菸廠商提及「WHO認為電子菸與尼古丁咀嚼錠、尼古丁口含錠、尼古丁吸入劑與尼古丁貼片一樣，是合法的尼古丁替代療法」，讓WHO極為不滿，已公開聲明「聲稱電子菸是吸菸者戒菸的療法，百分之百是錯誤的」！相較於WHO的公開嚴厲譴責，面對電子菸的問題，政府應該有更積極的作為！董氏基金會建議依菸害防制法第十四條規定，任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品，違法販賣者，可處新台幣1000-3000元；董氏基金會進一步呼籲政府，儘快提出解決方案，限制禁菸場所使用，不讓癮君子受到誤導及全民受到傷害。台灣健康醫院學會理事長邱淑媞提醒，癮君子可從三方面認清改抽電子菸的真相，以免變成「花錢又傷身」的冤大頭：(1)價格－昂貴！一組電子菸網路售價約2-3千元，每個菸弹管約可以抽300-400口，相當於一包至兩包菸的尼古丁含量。不但比抽一般菸貴，也比很多醫療證實有效的戒菸藥品貴!(2)安全性－大問號！ 雖然廠商宣稱沒有焦油、僅含尼古丁，這樣看來，跟尼古丁戒菸藥物不是一樣？但它卻以商品之姿，迴避了一般藥物必須進行的嚴格的臨床試驗、安全性評估、無明確使用方式或劑量多寡，且迴避了藥物安全性的監測和管理！安全性完全沒有保障!(3)幫助戒菸－沒有效果！既然含有尼古丁，當然成癮性依然存在，且目前亦無任何證據可以幫助戒菸；更糟的是，使用者存著「可安心享用」的心理，可能讓菸癮更加嚴重，以後要戒更難！    邱淑媞叮嚀，既然電子菸比菸品及合法的戒菸藥品都貴，安全性又沒保障，甚至可能使癮頭更重，菸友們若要戒菸，應該去藥局購買尼古丁成份的戒菸藥品，或找戒菸門診醫師，使用專業醫療協助及合法戒菸藥品，不但可以解決菸癮，藥品也經過嚴格之試驗審查與安全性評估，確定可以提高戒菸成功率，這樣才是省錢，安全，有實質效果的戒菸之道！詳細資訊與戒菸方法，請見「華文戒菸網」的姥姥部落格http://www.e-quit.org/equitfb/stchiou/Article.aspx?PKID=2316及獅子王部落格。前往焦點企劃 》戒菸及早‧生命美好