過去常聽父母說睡前不刷牙引起蛀牙，但殊不知若缺少飯後刷牙這步驟，可能造成口腔更大的傷害。台大醫院假牙贗復科主治醫師簡玉婷表示，受到大多食物為酸性的影響，若飯後沒在10分鐘內刷牙，會讓口腔的酸鹼值快速下滑，PH值（酸鹼值）甚至可能低過酸雨的PH5。常有人明明起床與睡前都保有刷牙的習慣，卻還是逃不了蛀牙的歹運。原來，一般人除了在起床睡前必須刷牙之外，也得在三餐飯後乖乖清潔牙齒，才會達到保健牙齒的功效。簡玉婷指出，由於一般食物大多皆屬於酸性，加上一般人在用餐時間不定與習慣亂吃的情況下，造成口腔的酸鹼值愈來愈低，PH值甚至可能低於酸雨的酸鹼值PH5（酸雨的酸鹼值為PH4～5）。簡醫師提醒民眾，最好有進食就刷牙，並把握飯後黃金10分鐘刷牙清潔口腔，且刷牙前先漱口以免傷及牙齒琺瑯造成脫鈣；倘若刷牙太費工夫，可利用嚼含有木醣醇成分的口香糖，以中和一下口腔的酸鹼值，避免發生住牙的情形。
文／媽咪窩雜誌 採訪／陳姵樺諮詢／台安醫院牙科主治醫師 賴政穎光田綜合醫院小兒科主治醫師 江國樑林新醫院小兒科主治醫師 顏崇文乳牙遲遲不長出，口水又流個不停，是怎麼回事？實際上，寶寶的口腔問題可不僅只於此，有些疾病也會引發口腔異常症狀，你可大意不得！寶寶的嘴邊流滿了口水，甚至多到流到胸口，這是正常的現象嗎？台安醫院牙科主治醫師賴政穎表示，4、5個月大左右寶寶流口水的主要原因，通常是因為這段時間唾液腺的分泌功能開始增強，導致唾液量增加，但此時期寶寶們舌頭與口部的肌肉協調能力還沒發展好，當口水量增多來不及吞下就會流出來，一般等吞嚥咀嚼肌逐漸成熟後就會自然改善。另一種流口水的原因是在寶寶長牙的時候，出現的時間依每個寶寶長牙時程而不同，大約從8、9個月大陸續開始長牙，有的甚至更早。剛開始長牙時寶寶會有脹痛不舒服想咬東西的感覺，而且牙齒算是口腔中新冒出的異物，會刺激牙齦上的神經造成口水分泌，此時因為上述的吞嚥肌肉尚未完全成熟，口水就會流出嘴巴。這個現象在剛長牙時會發生，大約到1歲多之後便可自然改善。以牙醫師的觀點，3歲以下孩子的牙齒保健家長要負起完全的責任。3歲前孩子的牙齒由家長刷才能刷得乾淨；3～5歲可自己練習刷，但是家長必須幫忙再次的清潔；5～7歲可以由小朋友為主、家長擔任輔助檢查的角色；至於真正可以自己刷得很乾淨，要7歲以上的孩子才辦得到。蛀牙的形成原因與牙齒、口內細菌、食物、食物殘留時間有關，所以只要寶寶開始長牙就要進行潔牙的動作。嬰兒會接觸的食物中大多含有醣類如牛奶、果泥…等，這些都會轉成酸性的物質造成蛀牙；而果泥等濃稠的食物則容易有殘渣殘留在牙齦溝、牙縫或牙齒的溝隙中，蛀牙就從這些部位開始發展，所以寶寶不論是喝完奶或吃完果泥，家長都必須拿濕紗布繞在食指上，幫寶寶進行牙齒外表面的擦拭；至於咬合面及內側，則必須藉助軟毛牙刷來清潔。而牙縫中若卡著食物殘渣，爸媽可以用牙線或是牙線棒幫忙剔出來。至於潔牙的重點時機除了進食後還有睡前，因為寶寶夜裡睡眠時間有可能長達8～10小時，口腔內的細菌有很長的活動時間，此時嬰兒奶瓶性齟齒的發生率很高，爸媽一定不能忽略寶寶晚上睡前的潔牙動作。且也不要讓寶寶含著奶瓶睡覺，不僅容易蛀牙，還可能造成牙齒排列不整齊，日後恐需要矯正的狀況。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2011&mon=4&id=394
牙菌斑是附著牙齒表面、具黏性、無色、肉眼難以辨認的細菌薄膜，這些細菌雖小，威力卻極大，足以破壞牙齦組織、摧毀牙根，並在口腔內漫延感染，致使牙周靭帶和齒槽骨脫落毀壞，導致牙周病！好幾年不看牙醫，從不覺得牙齒需要保健的老周（化名），鎖著眉，兩手托著腮子，在牙科候診室焦躁地等候醫師看診。患者聲稱自己的牙齒是得天獨厚的鐵齒銅牙，但對於近幾個月不時發生牙齦流血、紅腫、頭疼和牙齒碰觸冰、熱飲食時的酸疼敏感現象，感到氣餒與費解。針對牙周病這個老掉牙、令人困擾的問題，台東基督教醫院牙科醫師李國瑋表示，牙周病是指牙齒周圍組織（牙齦、齒髓組織等）發生流血、牙齦萎縮、敏感、搖動或化膿等病狀，常見類型有牙齦炎與牙周炎兩種。初期不易發現的牙周病，如何預防？口腔的保健之道為何？李國瑋的建議是：正確潔牙：正確刷牙是口腔保健的基本功夫，不良的刷牙除了造成牙齒受傷，也會使牙肉萎縮。如何有效刷牙呢？（1）以四十五度角，將牙刷置於牙齒與牙齦交界處，輕輕以左右方式移動牙刷，一次刷一、二顆牙。（2）刷牙五分鐘，不是三十秒匆匆了事，要認真清除牙齒內側面、咬合面上的牙菌斑。（3）選用適當牙刷，刷毛柔軟的牙刷較不傷害牙齒琺瑯質。（4）使用牙線和齒間刷。（5）飯後務必刷牙或漱口。 定期到牙科檢查：每半年應接受牙醫診牙及洗牙。 攝取均衡飲食以增強免疫力，促進口腔健康。李國瑋再次強調牙周疾病與牙菌斑的關係。牙菌斑是附著牙齒表面、具黏性、無色、肉眼難以辨識的細菌薄膜，這些細菌雖小，威力卻極大，足以破壞牙齦組織、摧毀牙根，並在口腔內漫延感染，致使牙周帶和齒槽骨脫落毀壞。此外，牙齒表面未被清除的牙菌斑和唾液內礦物質結合之後，產生的沈積物──牙結石（齒垢），也會導致牙周病。罹病初期不痛不癢的牙周疾病，李國瑋提醒民眾留意以下症狀，可以幫助民眾提高警覺，以便及時治療：牙齦易流血。 牙齦紅、腫或有觸痛感。 牙齦與牙齒剝離症狀。 當牙齦受壓時，有膿從牙齒和牙齦間流出。 持續性口臭。 恆牙鬆動，牙間縫隙變大。 咬合時，感受牙齒密度的改變。 活動假牙的適合度發生變化。延伸閱讀「牙周病的危險因子」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=9520
「地基被移動過，表面建築物還會穩嗎？」臨床矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師常遇到戴上矯正器患者憂心地提問。對此蔡忠翰醫師指出，一旦病患接受牙齒矯正治療後，牙齒位移、牙根吸收、牙齦增生等問題都屬暫時現象，最後牙齒組織系統會透過身體自癒機制重整歸位。因此矯正療程中選擇專業的牙齒矯正醫師、注意牙齒清潔及保持口腔良好衛生狀態，才能在牙齒矯正結束後真正獲得一口潔白整齊的齒列。矯正醫師蔡忠翰表示，在齒列矯正治療中，會藉由矯正器及矯正線等裝置對牙齒施加力量，促使牙齒周圍的牙槽骨和牙周膜進行改建，使牙齒產生鬆動慢慢位移到理想的位置。等到牙齒矯正到正確位置並停止移動後，身體會透過自身的修復能力使牙齒基座穩固，所以不會產生牙齒永遠鬆動的問題。當然在治療過程中，醫師如果發現牙齒鬆動度幅度太大，就必須因人而異暫停施力，使牙齒修復一段時間後再繼續療程以避免產生鬆脫的現象。除此之外，蔡忠翰醫師強調，牙齒矯正時牙根表面也常伴隨暫時性的吸收、增生等種種重建活動，這些均屬於普遍現象，療程結束後牙根會憑藉自身修復能力慢慢恢復正常。另外，矯正中牙齦的形態也可能會隨牙齒的移動而改變，因此療程期間要特別注意口腔衛生。若是不慎有牙齦發炎症狀出現也需及時控制，以免造成後續牙槽骨吸收、牙齦增生等問題，嚴重者甚至會影響齒列矯正治療的效果。欲速則不達！蔡忠翰醫師指出，施行牙齒矯正時牙齒的移動還是必須控制在正常生理範圍內，雖然可能導致牙齒矯正的時間較長，但卻能夠保障口腔組織的健康。最後，矯正器附加在牙齒表面會增加清潔的難度，所以必須勤刷牙以避免蛀牙及口腔發炎的機率，蔡忠翰醫師提醒，往往療程中患者的配合程度以及口腔衛生狀況，會是決定齒列矯正結果的重要因素！
