#抽脂

隨著醫學技術日漸成熟，愛美女性想讓罩杯升級除了做隆乳手術外，自體脂肪隆乳也是一項不錯的新選擇。而自體脂肪隆乳最大的成功關鍵在於脂肪的存活率。目前最新的技術就是透過水刀抽脂取出多餘的脂肪，再運用在自體脂肪隆乳的技術上，抽脂塑身兼豐胸一舉兩得，讓不少愛美女性躍躍欲試。整形外科李久恆醫師表示，水刀抽脂所抽取出來的脂肪細胞可以完整的被保留下來，脂肪細胞組織品質較佳，運用在自體脂肪移植隆乳方面，存活率也能大大提高至七至八成。抽脂手術大致可分為傳統抽脂手術、水刀抽脂、超音波抽脂及雷射溶脂。但並不是所有的抽脂手術所抽出的脂肪，都適合拿來做自體脂肪移植隆乳。尤其是傳統抽脂手術，在抽吸過程是使用一根管子反覆的將脂肪細胞抽出來，傷害範圍大而且過程會破壞脂肪細胞及神經血管，所以其恢復期長，必須忍受1～2個月的腫脹期。而傳統抽脂手術所抽取出來的脂肪細胞也比較大，需要再經過離心的處理，過程耗時且複雜，處理完的脂肪細胞也不健康了，其脂肪的存活率相對的就會降低許多。李久恆醫師表示，水刀抽脂的原理是利用高壓水流，讓水以霧狀的方式沖刷脂肪組織，將脂肪組織打碎，因此所破壞的神經血管組織較少，不僅術後的瘀傷減輕，且水刀抽脂注射的腫脹液，不會滲透到脂肪細胞讓它變大，所以腫脹程度至少可以減少一半以上。在術中也可以決定脂肪的抽吸量，雕塑曲線能更精準，而且手術採局部麻醉方式，麻醉用量少，安全性相對的也可以提高，是目前抽脂手術中最安全的選擇。水刀抽脂可將脂肪抽取出收集在專業的集脂筒中，直接可過濾出太大或太小顆粒的脂肪細胞，保留脂肪幹細胞及適當大小的脂肪細胞來做自體脂肪注射隆乳。由於台灣女性身材大部分是屬於較單薄的體型，植入鹽水袋很容易出現皺褶及摸到水袋花邊，胸型也不自然，還有莢膜攣縮的擔憂，因此在去年美國整形外科醫學會解除自體脂肪注射隆乳的禁令後，也讓自體脂肪隆乳的項目蔚為風潮。自體脂肪隆乳一次可以升級1～2個罩杯，排斥率低，不易形成莢膜攣縮，傷口細小不留疤痕，術後也不需要按摩，自體脂肪會與乳房組織融為一體，觸感自然且柔軟，不是其他的義乳材質所能相比的，可以說是道道地地的真奶。臨床上顯示，自體脂肪隆乳術後一個月，注射的脂肪組織因漸漸會有新生血液循環生成，而使這些被移植的脂肪組織得以存活，一旦血管長進去跟自體組織融合，就可以存活永久。不過李久恆醫師提醒，自體脂肪隆乳還是有風險性存在，脂肪的注射量過多或過於集中，會因供血不足導致脂肪壞死或鈣化等後遺症。因此無論做任何手術，手術前一定要跟醫師討論清楚，透過專業醫師的診療，審慎的作好各方面評估。

你知道台灣人有多愛整形嗎？根據最新調查發現，去年台灣整形手術量排名世界第16。喬美整形集團賴執行長表示，國人對於整形手術的接受度漸趨穩定成熟，同時也反映台灣整形技術已普遍受到民眾的信任，甚至愈來愈多的日本及香港人慕名而來進行整形手術，為台灣賺進不少外匯。國內整形外科先進曾說：「改變一個孩子的容顏，修補的不只是那個缺口，還有他們整個生命。」賴執行長表示，沒有人是十全十美，或多或少總有些外貌瑕疵或是缺憾，身為整形醫療業者最大的榮耀就是，可以看到人們藉由純熟的整形技術與專業的經驗重拾自尊與笑容，這比任何形式的感謝都讓人覺得欣慰。林小姐今年30歲，從小因平庸的容貌及身材，在別人眼中只是個平凡的便利貼女孩，一直沒有任何活動及派對的邀約，就算有也只是顧包包的保母角色，終於在家人支持與朋友鼓勵下決定進行改造，在進行整形外科手術與微整形後，從原先不起眼的單眼皮改造成動人的雙眼皮，加上為了讓臉部整體比例更加完美，連有點扁平的鼻子、扁平沒型的雙唇、過短的下巴，因先進的整形手術，讓五官顯得更加亮眼，將臉上所有的小缺陷「完美化」。此外，身材的曲線，也一併做了改造，大幅度的調整體型、針對水桶腰及肉肉的腿部作3D環狀抽脂，讓胖胖肉肉的下半身變成有腰身及美腿的窈窕曲線，最後連局部本來因久站後形成的陽剛腿型，也藉由消除蘿蔔腿的手術，讓整體的比例顯得更加勻稱秀麗。現在的林小姐拾回笑容與自信，成為大家眼中的注目焦點，不再當隱形人，當然也跟著成為跑趴天后。林小姐的例子不是奇蹟，而是夢想的實現。然而在邁向容貌自主的同時，因為資訊缺乏或是受不正確資訊誤導，導致落差感大及長期以來社會所強加於女性身上的芭比迷思，造成許多愛美女性盲目追求所謂美的定義，忽略了真正的自我價值。擁有專業醫療團隊的喬美整形集團提醒所有女性，在捍衛自身的美麗權利時，為避免日後發生任何不必要的遺憾或是紛爭，整形前務必審慎評估以建立正確心態，術前溝通諮詢與選擇合格的專業團隊更是不能少，如此才能確保手術的安全及效果。

窈窕曲線一直是現代愛美女性的美麗指標，許多女性拼命運動、節食想瘦身，局部肥胖卻沒有隨著體重下降而消失，希望改善小腹凸出、蝴蝶袖、大腿肥胖等外觀問題，因而愈來愈多人求助抽脂手術，隨著醫學的進步，愛美女性也有了更多的選擇。整形外科李久恆醫師指出，在進行抽脂手術前，應對抽脂有初步的認識並建立正確的觀念，有助於達到理想的效果。「水刀」化身為手術刀應用在抽脂手術上，不僅可局部麻醉降低手術傷害，對組織的損傷小，還能大大縮短術後恢復期，不用再忍受長時間的恢復期。抽脂是將脂肪細胞移除，只要配合適當的運動與飲食控制，復胖機率較低。傳統抽脂除了術後淤青腫脹，加上恢復期長、傷口疼痛等缺點，仍有其風險性存在，而且抽脂手術比較常在冬天進行，主要是因為必須長時間3～6個月不等穿著彈性衣，因此經常使愛美的人怯步。李久恆醫師表示，水刀抽脂的原理是將水加壓以霧狀方式噴出，水壓打碎脂肪組織，金屬管進出較無阻力，來取代傳統抽脂的抽脂管功能。利用水將脂肪組織打碎，分離組織與脂肪細胞，「就像把水灌溉在乾的土壤上，吸收水分後的土壤會變得鬆散，當然更容易抽出體外。」水刀抽脂利用水的壓力沖刷脂肪組織，不再靠醫師使用蠻力破壞，不僅組織破壞的神經血管組織較少，可以減少瘀青，也比較能移除大範圍脂肪，而且水刀抽脂所注射的腫脹液，不會滲透到脂肪細胞讓它變大，所以腫脹程度至少可以減少一半以上。水刀抽脂的特色是能夠抽出特定部位多餘的脂肪，精確作用在手術組織部位，針對局部肥胖，像小腹、大腿、臀部、小腿、蝴蝶袖與產後肥胖及男性女乳症都有很好效果。此外，水刀抽脂術後的腫脹期約3周，比起傳統抽脂減少一半。不過李久恆醫師提醒，水刀抽脂還是會有恢復期，例如術後一兩天還是會滲出組織液，也要穿一個月的彈性衣。抽脂的作用主要是雕塑身材，而不是減重，過重的人應先減重後再進行局部抽脂。不管要進行哪種的抽脂手術，都應先經由專業醫師評估，術後也要依照醫師囑咐，穿著塑身衣及配合按摩，才能達到術後理想的效果。

近年來微整型風潮襲捲台灣，而微整型的年齡不但有向下發展趨勢，就連男性進行微整型的比例也逐漸攀升。根據統計指出，以往國內男性進行微整型的比例僅有1成，但在最近幾年卻快速攀升至2成5，目前數據仍在增加當中，顯示台灣男性對於體型的需求及自身的審美觀已逐漸改變。日前某知名女子天團在節目訪談中聊到挑選男友的標準，皆提出未來男友的理想身材標準要有胸肌、腹肌等條件！因應台灣女性對男性的審美觀的大幅改變，國內男性亦開始重視自己的身材比例，並希望自己也能擁有像運動球星及男模特兒般六塊腹肌的理想身形。打造六塊腹肌往往需要每週超過三次於健身房鍛鍊身形，並搭配高蛋白質等營養補給品，如此才可塑造及維持六塊腹肌的理想輪廓。忙碌的上班族男性，該如何免上健身房卻擁有令人稱羨的六塊腹肌？整形外科張至德醫師說明，今年醫學美容技術有大躍進的突破，新型Vaser威塑脂雕術，運用抽脂與雕塑技術，幫助國內男性完成六塊腹肌的心願。剛完成威塑脂雕術療程的張先生即表示，很久之前就嚮往美式型男特有的六塊腹肌線條，但礙於平日工作結束後早已身心俱疲，無心再花費時間在健身房裡鍛鍊肌肉，日前透過朋友得知過內已有新技術，可快速雕塑六塊腹肌，當下便立刻決定接受新療程。術後張先生開心地表示：「我已成功從大肚男變身六塊腹肌男，腰圍也從32吋變成30吋！」。整形外科張至德醫師表示，Vaser威塑脂雕術為新一代的超音波抽脂術，其運用超音波能量乳化脂肪後，透過專利引流探針將液化脂肪排出體外，手術過程較不易傷害皮下周圍組織，並使神經、血管與結締組織保持完整，相較於傳統抽脂與早期超音波抽脂，Vaser威塑脂雕術具有更多優點，包括燙傷機率低、疼痛度低、出血量少、安全性高、恢復期短、術後皮膚緊緻等；此外，張醫師更特別指出，此新技術的另一特點為術後導引之液化脂肪，可被大量存活，對於想一併進行自體脂肪移植的患者，可達脂肪再利用之效益。除了打造六塊腹肌外，Vaser威塑脂雕術對於雕塑精緻肌肉曲線，效果也非常顯著，張至德醫師說明，威塑脂雕術可精確將表淺和深層的脂肪移除或填入，凸顯肌肉線條，針對大腿、腰臀、手臂與下巴等部位皆可進行曲線雕塑。張至德醫師提醒，Vaser威塑脂雕術療程適合身體健康之成年人，如有心臟病、服用抗凝血藥或其他內科相關疾病者，建議與專業醫師進行諮詢與評估後，再決定治療與否；而進行療程後的患者，建議保持良好的生活作息與飲食習慣並建立運動習慣，如此才可永久維持術後完美曲線。

想擁有並維持曼妙的身材，似乎永遠是每一個女人追求的夢想，即便是升格為媽媽之後依然不變，但這個夢想卻是容易失去，因為肥胖和女人似乎總是糾纏不清，不只產後肥胖，還有中年肥胖和更年期肥胖，都一再考驗女人對美追求的決心。天主教聖功醫院內科高肇隆醫師表示，女人40以後，基礎代謝率逐漸變慢，如果還是維持年輕時的食量，加上又沒運動的習慣，很容易中年發福。而更年期則是女性發胖的另一個高峰期，由於停經導致體內荷爾蒙改變，會使女性體重增加、腰圍變粗，而脂肪分布也會由年輕時堆積在下半身，變成聚積在腹部中央。高肇隆說明，肥胖不只讓女人必須揮別美麗的衣服，對健康的影響更是不容忽視，高血壓，糖尿病，高血脂症，腦中風，冠心病，退化性關節炎，不孕及某些癌症…等皆與肥胖脫不了關係。所以邁入中年的婦女，疼惜自己，體重的控制是絕對必要的，不但要活的美麗，更要活的健康。若不想體重成為未來健康的大敵；體重超出理想範圍又有心想減肥的妳，應該認真面對這個問題！其實減重沒有捷徑也不能速成，某些坊間流行的雞尾酒療法減肥即便短時間有效，但也可能會賠上自己的健康，並且很快就復胖回來。而抽脂手術只能改善局部肥胖，並不適用於全身型肥胖，況且如果手術後生活型態不改變，每隔一陣子又要抽，還得承受麻醉、發生感染的風險。所以正確減肥還是必須從飲食控制及運動著手而且必須有長期抗戰的心理準備。高肇隆解釋，目前正常的體重是建議控制在BMI（身體質量指數）介於18.5～24之間（BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）平方），而安全的減重速度是每週減0.5～1公斤，維持下降的體重要達一年以上，才算成功減重。以每週減肥半公斤為例，減1公斤脂肪要消耗7700大卡熱量，減肥半公斤則需要消耗3850大卡，平均分配在7天，相當每天要多消耗550大卡。如果，消耗這550大卡熱量，光靠少吃，節食減肥，剛開始有效果，但到某一程度後，就沒辦法再瘦下去，因為身體基礎代謝率會下降，吃得少，身體自然也跟著用得少。而且，節食減肥容易復胖。最安全的方式，還是運動和節食雙管齊下，共同分攤550大卡，各自消耗一半，也才能永續經營。但減肥中最難做到的，就是運動。高肇隆提醒民眾，少吃一點，容易做，但額外花時間運動，每天要做上1小時以上的有氧運動，也只能消耗300大卡，對大多數的人來說，很困難。所以最好從改變生活型態做起，多走幾步路，少搭電梯，改走樓梯…等，都可以增加日常生活的運動量。另外，每週再固定撥出時間運動，你才有辦法持續做下去。最後如果飲食控制、運動及生活型態改變3～6個月後，仍無法達到減重目標時，可以考慮加入減重藥物來達到目標。使用藥物治療肥胖時，必須考慮藥物之副作用、服用期間及效益，且仍需配合飲食控制及運動。藥物並非治療肥胖的第一線選擇，不應長期使用。

根據報導指出，大腿及臀部囤積脂肪的人可能活得比較久，因為這些地方的脂肪不但能吸收有害的脂肪微粒，同時主動分泌有益的化合物，這則報導讓不少下半身較寬大的女性認同自己的身形，但畢竟女為悅己者容，女性都想把最好的一面展現給自己的另一半欣賞，整形醫師蔡豐州表示，即便有這樣的新聞出現，仍然有許多女性前來尋求雕塑下半身的方法。科學研究表示，臀部和大腿似乎能儲存過多的脂肪酸，這些脂肪對身體具有保護作用，但卻也是典型的梨型身材，這樣的身形的確不能說十分的吸引人，因此愛美的女性，只能選擇運動或使用瘦身霜，但是效果都不怎麼理想，於是紛紛求助大腿及臀部抽脂，希望能雕塑出誘人的下半身。蔡豐州醫師表示，東方女性的大腿及臀部脂肪含量很高，不輸西方人，改善空間很大，但是如何運用有效的方法來雕塑下半身，才是關鍵，大腿3D環狀抽脂、或是全腿雕塑都是相當多女性爭相選擇的方式，與其用運動讓大腿越來越粗壯，直接將脂肪消去反倒是更輕鬆愜意。遠離梨型下半身，用抽脂的方法較快又有效率，跟減肥或瘦身SPA相比可以說是有立竿見影的效果，整形醫師蔡豐州強調細胞就像汽球一樣會忽大忽小，只要直接將它抽掉，所有的煩惱就能一次消除，省去相當多不必要的麻煩。即使研究證明了梨型下半身的人能活得比較久，但是女性們認希望能活得美麗活得漂亮，尋求醫師專業到位的幫助，才能快速雕塑出誘人的下半身曲線，想讓自己煥然一新，姐姐妹妹不用等，讓自己活出自信，讓美麗曲線跟隨著妳。

隨著醫學技術進步，目前局部雕塑有了不錯的選擇，那就是水刀抽脂。其結合了流血疼痛少、腫脹程度小、術後恢復快、術後曲線美等四大特色，可說是目前塑身技術的新寵兒。整形外科醫師李久恆表示，水刀抽脂是利用水的壓力沖刷脂肪組織，不再靠醫師使用蠻力破壞，不僅組織破壞的瘀傷變少，水刀抽脂時注射的腫脹液，也不會滲透到脂肪細胞讓它變大，所以腫脹程度至少減少一半以上，大大提升了抽脂手術的效果與品質。而抽取出來的脂肪經過處理後，以移植填充的方式，還可以一次完成修飾體態及臉部的雙重效果，可以說是一舉兩得。李久恆醫師表示，一般傳統抽脂所抽取出來的脂肪，尚需要經過多道程序處理，處理完的脂肪細胞也不健康了。水刀抽脂則以溼性真空吸脂方法，所抽取出來的脂肪較細緻，經過離心機處理成純淨脂肪細胞後，馬上就能拿來做填補，注射植入需要填補的部位，而純淨後的脂肪細胞吸收率也比較低，存活率約五至七成。由於自體脂肪移植的技術漸漸發展成熟，移植的成功率也大為提高，使用自體的脂肪組織來填補身體其他部位也蔚為風潮，最受注目的包括臉頰、乳房等。李久恆醫師指出，目前常見的隆乳材質有鹽水袋及乳房重建用的果凍矽膠義乳，但外來的材質容易有潛在性的排斥風險跟莢膜攣縮等缺點，且術後也必須持續的按摩。相對若使用自體脂肪組織，就無異物反應及排斥之虞，且傷口細小癒合後幾乎看不出來，會與乳房組織融為一體，自然且柔軟，觸感相當好，不是其他的義乳材質所能相比的。臨床上顯示，術後一個月，注射之脂肪組織因漸漸會有新生血液循環生成，而使這些被移植的脂肪組織得以存活，所以也會使原來凝固硬結的脂肪組織漸漸柔軟，一旦血管長進去跟自體組織融合，就不會再減少，可存活永久。李久恆醫師提醒，無論任何手術，事前都應該與專業醫師詳細溝通詢問，審慎的作好各方面評估。另外，自體脂肪移植還是有風險存在，脂肪的注射量過多或過於集中，會因供血不足導致脂肪壞死或鈣化等後遺症，因此醫師對於每一部位的注射量也應該控制在最佳範圍內，才能避免脂肪硬塊的發生並提高脂肪存活率。

最近新聞介紹現美國的研究團隊發現一種減少脂肪的手術，是利用冷凍的方式削減身上過多的脂肪。但李久恆醫生強調，冷凍法只能消除局部的脂肪，且成效未定，對於大範圍脂肪層還是需要借重水刀抽脂才能搞定。據報載，美國的「冷凍溶脂術」原理，是利用脂肪內的三酸甘油酯，在攝氏5度會轉化成固體的特點，透過非侵入性治療器傳送冷凍波到想減肥的部位，之後轉成固體的三酸甘油酯會提早老化，再透過正常的代謝過程，溫和地被消除及排出體外，使得脂肪層逐漸減少，進而達到瘦身雕塑的目的。但效果最多只能維持9～12個月，也只適用於局部雕塑，對於腰部、腹部等大範圍脂肪囤積處，效果就不甚明顯。整形醫師李久恆指出，目前對大範圍脂肪有效的抽脂手術包括水刀抽脂、雷射溶脂與傳統抽脂等方式。如果害怕傳統抽脂手術帶來的疼痛，也不想要有大傷口，又想在較短時間內擺開肥胖糾纏，現在已經有其他選擇。1994年源自德國Human Med的水刀（water-jet）技術已逐步應用在抽脂上，其特色是快速且術後較沒有傳統抽脂臃腫劇痛的缺點，此技術結合了流血疼痛少、腫脹程度小、術後恢復快、術後曲線美四大特色，可說是目前塑身技術的新嬌點。以往傳統抽脂都看醫師拿著抽脂管，在抽脂部位搓來搓去，就是利用這個動作打散脂肪組織然後抽出，但是具有水壓的水刀正可取代這個動作。李久恆醫師繼續表示，水刀抽脂手術原理是利用水的壓力沖刷脂肪組織，分離中隔組織與脂肪細胞，「就像把水灌溉在乾的土壤上，吸收水分後的土壤會變得鬆散，當然更容易抽出體外。」不再靠醫師使用蠻力破壞，不僅組織破壞的瘀傷變少，也不用腫得跟豬頭一樣，手術傷口小，只有約0.3公分，是安全而快速的曲線雕塑法，任何部位都適合，而且術後也不易造成肌膚的凹凸不平、瘀青、疼痛等困擾，還能縮短術後恢復期。李久恆醫師說明，水刀抽脂最好抽出量一次不要超過5,000西西，間隔兩個月再抽其他部位，同一部位第二次抽脂最好間隔4個月，是比較安全又理想的方式。但無論任何抽脂手術，手術前一定要跟醫師討論清楚，透過專業醫師的診療，在術後也要保持均衡的飲食，才能維持良好的體態。