#糞便

（優活健康網編輯部／綜合整理）最近常在市面上看到「內含食物纖維」標示的食品，可是什麼是食物纖維呢？一說到纖維，大家都會想到植物的纖維，可是這裡所指的食物纖維，其實是指「無法被人體的消化酵素所消化的部份」。動物性的食品裡也含有食物纖維喔！水溶性食物纖維可抑制葡萄糖被腸胃吸收速度因為食物纖維無法被人體吸收，也沒什麼營養成分，所以一直以來都被人當作沒有用的東西。直到最近，食物纖維才被當作一種新的營養素，而重新受到重視。一般來說，食物纖維可分為水溶性食物纖維與不溶性食物纖維2大類。1）　水溶性食物纖維／水溶性食物纖維多半儲藏在植物的細胞之中，或是包含在植物所分泌的成分裡。代表性的水溶性食物纖維成分有，水果、蘿蔔等蔬菜裡含有的果膠（pectin），蒟蒻粉（已精製過的）裡的甘露聚糖（mannan），還有海藻裡的天然藻酸（alginic acid）等。水溶性食物纖維一進到胃裡，就會吸收水分形成黏稠的糊狀物，慢慢的由胃向腸子移動。因為移動緩慢，所以可以抑制葡萄糖被腸胃吸收的速度，血液裡的血糖值就不會快速的升高，同時還能減少膽固醇的產生，增加大腸裡的益生菌數量，調整腸內環境。食物纖維除了存在於天然的食物中以外，還有經由化學合成的，以及由食物萃取精練而來的功效更高、使用更方便的種類。例如，以葡萄糖為原料所製作而成的聚葡糖（polydextrose），多半做為食品添加物裡的增黏劑或是安定劑，用來加在冰淇淋、果醬、蕃茄醬、調味醬裡。2）　不溶性食物纖維／不溶性食物纖維，主要是形成植物細胞壁的成分，無法溶解於水中。代表性的不溶性食物纖維成分有穀物、蔬菜裡含有的木質素（lignin）、纖維素（cellulose）、半纖維素（hemicellulose），還有螃蟹、蝦子等甲殼類的甲殼裡，所含的幾丁質（chitin）、甲殼素（chitosan）等。一旦吃到含有不溶性食物纖維的食物，就必須要多嚼幾下，這樣不但能促使唾液分泌，更容易讓人產生飽足感。而且還能增加糞便量使糞便軟化，刺激腸道的蠕動，預防便祕呢！( 本文摘自／逛超級市場學生物／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）糞便就如同「宅急便」裡的「便」字一樣，是可以讓我們了解身體狀況的定期通知。這種時候，絕對不可以抱持「沒有消息就是好消息」的心態。因為，能夠定期排便會令人感到暢快，同時也是健康之本。藉由糞便了解未知的腸道狀態糞便裡有7～8成是水分，而排除水分後的固體物質裡，大約有1/3是食物殘渣，而剩下的2/3就是腸道菌與其屍體，以及剝落的腸壁等。1公克的糞便裡有1000億個菌，糞便可說是菌的集合體。換句話說，糞便的狀態會反映腸道菌的狀態，因此，藉由糞便能夠了解平常無法知道的腸道狀態。新生兒腸道充滿比菲德氏菌　新生兒的糞便會散發甜甜酸酸的味道，感覺並不是很臭。這是因為嬰兒腸道內充滿比菲德氏菌，消化後的牛奶不會腐壞，而會呈現發酵的狀態。隨著嬰兒成長，腸道內會開始出現各式各樣的菌。腸道菌會以人類無法消化的東西做為食物，結果，腸道菌就形同是在幫助我們進行消化。比菲德氏菌等乳酸菌群喜歡碳水化合物，而大腸桿菌、產氣莢膜梭狀芽胞桿菌及類桿菌等則喜歡蛋白質。人類之所以能夠消化肉類，也是這些菌的功勞。睡眠充足的話大便不會臭糞便又臭又硬，表示自己應該反省飲食內容是否太過偏重蛋白質，或是壓力過大。當腸道內的產氣莢膜梭狀芽胞桿菌過度增加時，乳酸菌群就會減少。這是因為腸道環境偏鹼性，而菌所產生的物質又會使腸道的腐敗狀況更為嚴重，其中甚至還有致癌物質。如果糞便不會很臭且可以順利排出的話，就表示睡眠充足、腸道蠕動狀況良好。這樣的人飲食應該是以穀類、蔬菜、根莖類為主，並且均衡攝取各種食物。至於忙到沒空注意排便狀況的人，則會喪失和自己身體對話的機會。這些人應該更加重視每年1至2次的定期健康檢查，以及無法從坊間充斥的一般健康資訊獲得、屬於自己的個人情報。如此一來，身體狀況必定會變好。（本文摘自／圖解微生物：細菌．病毒．黴菌／世茂出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）豬哥亮罹患大腸癌後，多次傳出病危消息，最新消息指出，豬哥亮雖然已轉移到安寧病房，但狀況穩定。事實上，豬哥亮早在3年前就罹患大腸癌，卻遲遲不肯開刀，除了想多拍點戲、存錢給19歲么兒當教育費，也因為開刀位置接近肛門，豬哥亮認為裝人工肛門有損自尊，一度拒絕接受治療。事實上，只要和醫師商討，就能調整生活方式，並將人工肛門的不便降到最低。糞便或臭味外溢問題都能克服部分大腸癌患者因為腫瘤位置太低被迫切除肛門，雖然比例不高仍讓不少民眾因此害怕治療。人工肛門又稱為腸造口，即是在腸子的位置，通常位於左下腹做一個切口，以利糞便排出體外。過去有些新聞報導人工肛門可能造成糞便或臭味外溢，讓很多需要進行手術的病患感到憂心，其實這些問題都能克服。排便習慣可被訓練馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，有些大腸癌病患因腸道嚴重阻塞，無法順利排便，醫師會考慮先做暫時性的人工肛門，等到治療告一段落後，再視情況移除。只有腫瘤的位置太低，影響到肛門括約肌功能，才會考慮永久切除肛門及括約肌，改用人工肛門。臺北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立指出，排便習慣可被訓練，建議病患可利用晚上洗澡時灌腸，訓練一段時間後，人工肛門會因刺激排便，而灌腸的操作非常簡單，也有專業造口護理師可到府教導。異味則可透過造口袋上的活性碳過濾掉，至於腸鳴或放屁的聲音一般人都會有，不需太過在意。可和醫師討論如何照顧人工肛門魏柏立副院長提醒，若患者因逃避人工肛門而不積極治療可能會因出血量太多而貧血，或惡性細胞跑到腹腔而產生腹水。腸癌也會讓腸子局部變厚、變硬，進而讓腸道管徑變小，造成腸道阻塞，除了影響正常進食外，甚至可能讓腸道破裂，導致糞便進入腹腔演變成腹膜炎。董氏基金會《大家健康》雜誌總編輯暨心理衛生中心主任葉雅馨強調，許多大腸癌患者擔心要裝人工肛門，因此不敢就醫或放棄。少部分的患者，甚至因為永久性人工肛門被列為輕度身心殘障，心理上無法接受，此時家人的想法會直接影響患者的治療態度，家人釋懷、接受，並積極面對，將是最大的支持力量。建議家屬可以多試著和患者理性溝通，以維持健康生活的方式。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）根據日本醫師日野原重明2014年出版的《百歲良醫指引樂活長壽》指出，一周解便3～21次是最理想的狀態。不過，只要排便時間不固定、沒有每天排便就算便秘嗎？一天到底應該排便幾次才算正常？守護腸道健康，可以從觀察便便開始！4重點快速判別腸道健康烏日林新醫院大腸直腸外科醫師陳威佑指出，排便次數因人而異，只要一天排便1～3次，排出約15公分、直徑2～3公分的成型軟便就屬正常狀態，不一定要在某一時間排便才正常。南投醫院肝膽胃腸科主任蔡金記表示，除了從形狀判別之外，觀察顏色、味道、黏液也都是揪出腸道問題的好幫手：1）　形狀／健康的糞便形狀要是成型的、連續型的。若容易腹瀉，出現稀爛或水狀質地的糞便，或者大便過細、太硬，可先從日常飲食開始改變，增加蔬果攝取改變質地，多喝水或牛奶改善腸菌叢生態，排便自然順暢。另外，排便結束後，仍會感到大不乾淨，很可能是腸癌在作怪！2）　黏液／輕輕鬆鬆就拉出一堆便便別太開心，很可能也是腸道不健康的警訊！當解出帶有黏液的大便時，可能有腸道或潛在的泌尿系統或婦科問題。3）　顏色／一般來說，正常的糞便顏色為黃褐色。若大便顏色為深黑色或者帶有血絲時，可能有潛在腸胃道出血等症狀。4）　味道／有時候感到大便特別臭？糞便出現不尋常的味道，可能是飲食問題，例如肉吃太多，除了改變習慣、多吃清淡飲食外，若連續幾天都如此，說明腸道運動非常緩慢、甚至已經停滯，是腸道老化最有力的證明。解便時間5分鐘內最佳陳威佑醫師提醒，當一周超過3次沒有解便，上廁所時需要非常用力，大出來的便便感覺硬硬的、體積變很小，就要懷疑可能是便秘。此外，正常解便時間應以5分鐘內最佳，但由於現代人手機不離身，要注意馬桶坐太久也容易好發痔瘡。某些民眾會有喝咖啡排便較順暢的誤解，事實上因為咖啡利尿的特性，上廁所次數增加後，體內水分很快會被排光。一般來說，大腸每天會吸收排入大腸的食麋約1000-2000ml左右的水分後形成固態大便，而過度攝取含咖啡因的飲品，有利尿作用，有可能使人體更缺水，造成身體水分減少，反而使被吸收水分後的大便變的更乾硬而難以往前推動造成便秘，並不是活動力的來源，腸道的活動力主要是靠纖維素，以及腹壁的按摩去刺激腸壁神經造成蠕動。過度依賴浣腸　恐讓括約肌失去動力蔡金記主任指出，某些民眾擔心累積的宿便會造成體內毒素，喜歡利用浣腸解決便秘。然而，目前尚無確切研究指出正常人宿便會導致體內累積毒素，且過度依賴藥物或浣腸，也可能會使括約肌失去動力，降低排便意願。陳威佑醫師表示，想要「腸」保健康、每日排便很簡單，記得維持一定運動量、每日攝取2000c.c的水分，便秘時減少咖啡量；利用纖維素增加便意，每日最少吃25～30克的蔬果，如果在外吃便當，再叫一盤菜就是每日應攝取的量。此外，排便後也不要忘記觀察糞便形狀、味道及顏色。守護腸道健康，「腸」勝軍就是你！

（撰文／優活健康網記者 徐平） （諮詢／烏日林新醫院大腸直腸外科醫師 陳威佑、南投醫院肝膽胃腸科主任 蔡金記） （圖片提供／優活健康網）   （一天到底該解便幾次才算正常？ 圖片提供／優活健康網） 一周要大21次便，真的假的？每天定時順暢排便是維護體內健康最重要的一環，然而並非每個人都可以定期、定量排便，大部分的民眾因為生活緊張、飲食不正常，體內循環沒做好，便秘問題很容易找上門。根據日本醫師日野原重明2014年出版的《百歲良醫指引樂活長壽》指出，一周解便3～21次是最理想的狀態。不過，只要排便時間不固定、沒有每天排便就算便秘嗎？一天到底應該排便幾次才算正常？守護腸道健康，可以從觀察便便開始！ 4重點快速判別腸道健康 烏日林新醫院大腸直腸外科醫師陳威佑指出，排便次數因人而異，只要一天排便1～3次，排出約15公分、直徑2～3公分的成型軟便就屬正常狀態，不一定要在某一時間排便才正常。南投醫院肝膽胃腸科主任蔡金記表示，除了從形狀判別之外，觀察顏色、味道、黏液也都是揪出腸道問題的好幫手： 1）　形狀／ 健康的糞便形狀要是成型的、連續型的。若容易腹瀉，出現稀爛或水狀質地的糞便，或者大便過細、太硬，可先從日常飲食開始改變，增加蔬果攝取改變質地，多喝水或牛奶改善腸菌叢生態，排便自然順暢。另外，排便結束後，仍會感到大不乾淨，很可能是腸癌在作怪！ 2）　黏液／ 輕輕鬆鬆就拉出一堆便便別太開心，很可能也是腸道不健康的警訊！當解出帶有黏液的大便時，可能有腸道或潛在的泌尿系統或婦科問題。   （糞便形狀過細、帶有黏液，恐有腸胃科或潛在泌尿科或婦科問題。 圖片提供／優活健康網） 3）　顏色／ 一般來說，正常的糞便顏色為黃褐色。若大便顏色為深黑色或者帶有血絲時，可能有潛在腸胃道出血等症狀。 4）　味道／ 有時候感到大便特別臭？糞便出現不尋常的味道，可能是飲食問題，例如肉吃太多，除了改變習慣、多吃清淡飲食外，若連續幾天都如此，說明腸道運動非常緩慢、甚至已經停滯，是腸道老化最有力的證明。 解便時間5分鐘內最佳 陳威佑醫師提醒，當一周超過3次沒有解便，上廁所時需要非常用力，大出來的便便感覺硬硬的、體積變很小，就要懷疑可能是便秘。此外，正常解便時間應以5分鐘內最佳，但由於現代人手機不離身，要注意馬桶坐太久也容易好發痔瘡。 一出國就便秘的人，有便秘就代表有腸癌嗎？便秘可能與飲食、肥胖、基因甚至遺傳有關，生活突遭壓力、心情忐忑時，腸胃蠕動變慢也可能會導致便秘。某些民眾即便是放鬆、出國遊玩也會因為緊張而便秘。體質較敏感的民眾可以在出國前請專科醫師評估是否使用藥物，讓腸道在大啖美食後仍能維持基本戰鬥力。   （一出國就大不出來？體質敏感者可先請醫師開立軟便劑。 圖片提供／優活健康網） 咖啡喝多　便秘更嚴重 另外，某些民眾會有喝咖啡排便較順暢的誤解，事實上因為咖啡利尿的特性，上廁所次數增加後，體內水分很快會被排光。一般來說，大腸每天會吸收排入大腸的食麋約1000-2000ml左右的水分後形成固態大便，而過度攝取含咖啡因的飲品，有利尿作用，有可能使人體更缺水，造成身體水分減少，反而使被吸收水分後的大便變的更乾硬而難以往前推動造成便秘，並不是活動力的來源，腸道的活動力主要是靠纖維素，以及腹壁的按摩去刺激腸壁神經造成蠕動。 蔡金記主任指出，某些民眾擔心累積的宿便會造成體內毒素，喜歡利用浣腸解決便秘。然而，目前尚無確切研究指出正常人宿便會導致體內累積毒素，且過度依賴藥物或浣腸，也可能會使括約肌失去動力，降低排便意願。 陳威佑醫師表示，想要「腸」保健康、每日排便很簡單，記得維持一定運動量、每日攝取2000c.c的水分，便秘時減少咖啡量；利用纖維素增加便意，每日最少吃25～30克的蔬果，如果在外吃便當，再叫一盤菜就是每日應攝取的量。此外，排便後也不要忘記觀察糞便形狀、味道及顏色。守護腸道健康，「腸」勝軍就是你！   （每日攝取25～30克蔬果，正「腸」排便沒問題。 圖片提供／優活健康網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多人接受了我的診療，因為已經把大便排得一乾二淨，得到了前所未有的暢快感之後，他們就會這麼對我說：「現在吃什麼都覺得很好吃！」「最重要的是，有正常吃東西，體重卻下降了！」只要把滯留在腸子裡的大便全部排乾淨，營養的吸收力就會提高，所以會變成「不管怎麼吃都不容易胖」的體質，就是這麼神奇！把腸道顧好　就能養成易瘦體質「腸道變乾淨了，吸收營養的能力就會提高！」聽到這句話，應該有不少人會直覺反應「這樣應該會變胖」吧？那麼，你就誤會「吸收力提高」的意思了。這裡所謂的「營養」，是指成為身體潤滑油的營養素。你或許會進一步問：「身體的潤滑油是什麼呢？」「身體的潤滑油」能讓身體裡的能量燃燒得更快、提高新陳代謝、製造健康細胞的作業效率提高，不只不會變胖，還會幫你加速熱量的燃燒與分解脂肪，所以把腸道顧好，就能養成易瘦體質！不知為什麼，人覺得最好吃的食物通常是高油脂的食物，尤其是熱量高的零食類。所以許多人總是攝取過量的油脂，維他命或礦物質等營養素卻攝取不足，而這個不足的程度，已經到營養失調的等級！因此，現代人通常都擁有「卡路里過剩」的毛病。循環動作順利　就能暢快排便很多人會藉由服用營養補充品，來替代從食物中攝取身體所需要的營養素，但只是「吃進去」，卻沒有讓身體「吸收」的話，那就沒有任何意義了。因為便秘的人有「只積蓄，不排出」的特徵，所以想要讓身體吸收養分，首先要養成暢快排便的習慣，讓腸道變乾淨，腸的吸收力才會提高。消化、吸收、排泄的循環動作就會像風車一樣順利旋轉，代謝就會變得活潑起來。先把腸裡不需要的廢物排乾淨，打造出能好好吸收營養素的腸才是首要任務。因為，排便習慣改善了，就會感到食物變得美味，小腹平坦、體重減輕的日子也離你不遠了！（本文摘自／1天1PUSH！推推腸，瘦小腹／瑞麗美人出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你有便秘問題嗎？許多民眾都知道，多吃青菜、攝取足夠的膳食纖維可以解決便秘問題，但你知道吃錯方法恐讓便秘更嚴重嗎？現代人頻繁外食，往往攝取過量的油、鹽與熱量，加上活動量不足，不少人會有便秘症狀。營養師提醒，攝取足夠的膳食纖維之餘，也要記得補充足夠水分，才能讓糞便俐落的通過腸道！攝取大量的纖維時　需要有水分幫助膨脹奇美醫學中心營養科營養師朱恩琪表示，若是人體水分攝取不足，糞便體積會變得又小又密實，在腸道過程更慢，容易變得肝硬而產生便秘症狀，因此當人體攝取大量的纖維時，需要有水分幫助膨脹，這時腸道會接受到訊號，產生便意。攝取水分是每日必做功課，人體每天的基礎補水量，依照體重來計算，每1公斤需補充35c.c.的水分，換句話說，若民眾的體重為60公斤，每日至少要喝2,100c.c.以上的水分，才算達到標準。遵循3點　增加飽足感又解便秘對於愛美女性來說，減肥時最好的朋友就是生菜沙拉，蔬菜中的膳食纖維可以分為水溶性纖維及非水溶性的粗纖維，水溶性纖維包含蔬菜、水果、全穀類、豆類、蒟蒻，可以延緩醣類消化吸收，控制血糖、降低血膽固醇，更可以增加飽足感。麩質、全麥、穀物、豆類、根莖類、果皮等非水溶性纖維可以縮短糞便通過腸道的時間，減少毒素與腸道的接觸，降低大腸直腸癌的風險。除了蔬菜水果，遵循以下3點也可以有效緩解便秘：1）　全榖根莖類(如:薏仁、燕麥、蕃薯、芋頭等)代替部分白米飯。2）　增加豆類(如:紅豆、黃豆、綠豆、莢豆類等)的攝取。3）　菜色加入菇菌類(如:木耳、香菇等)及海藻類(如:海帶、紫菜、洋菜等)，添加風味及食材變化性。逐次增加攝取量　搭配水分、運動朱恩琪營養師表示，若平日不習慣攝取纖維質，可以嘗試逐次增加攝取量，高纖飲食一定要搭配足夠的水份、適度的運動及規律的生活才能有效緩解便秘！

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一名68天大的女嬰疑因黃膽就醫，該嬰兒足月產，出生體重2500公克，出生後即因黃膽在診所照光治療，近日因為家屬感覺黃疸加深，轉而到醫院治療，醫師表示，嬰兒膽道閉鎖症並非少見的疾病，東方民族的發生率較高，女嬰則比男嬰稍多，為新生兒主要的肝膽疾病之一。若延誤治療　能導致肝衰竭進而死亡收治個案的佳里奇美醫院兒科醫師陳德人問診得知嬰兒餵食配方奶，食慾可，糞便是黃色的，無發燒或其它症狀。身體檢查發現體重為4.5公斤，身長56.3公分，除皮膚和鞏膜均有黃疸外無異常發現。檢驗結果血中膽紅素9.87 mg／dl，Direct：8.00 mg／dl，SGPT：201 IU／L。經安排住院確定診斷為嬰兒膽道閉鎖症後隨即手術治療，出院後仍持續追蹤中。陳德人醫師解釋，膽道閉鎖，是指膽道管腔有阻塞的情形，致使肝中的膽汁鬱滯，無法運送到小腸。若延誤治療，病人最後可能會因肝硬化，導致肝衰竭而死亡。糞便成棕黃、米色或灰白　為典型症狀膽道閉鎖症與新生兒肝炎兩者的鑒別非常困難。一般足月產嬰兒，出生後的前1～2週出現黃疸為正常現象。若為膽道閉鎖症的典型病例，黃疸在出生2週後仍然持續，且日益加深，糞便變成棕黃、淡黃、米色後成為無膽汁的陶土樣灰白色，在病程較晚期，偶可略現淡黃色，這是因膽紅素在血液和器官內濃度增高，使少量膽紅素經腸粘膜進入腸腔摻入糞便所致。經確定診斷後應儘早手術治療。若在肝臟機能尚未被破壞之前進行手術，成功率會較高。另陳德人醫師提醒，近年政府大力推廣母乳哺育，母乳最好的觀念逐漸獲得認同，產後餵母乳的比率明顯提升。要注意的是哺餵母乳常會出現超過出生14天以上的延長性黃疸，而延長性黃疸的嬰兒當中，有一部分是膽汁滯留的「膽道閉鎖症」造成，不可大意。