#脂漏性皮膚炎

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）歷久彌堅，至死不渝的愛在字義上面，看起來只有在電影或小說上才會發生，但美國卻有一對八十多歲的老夫妻，就做到了！根據英國《每日郵報》報導，男方艾德，與女方佛洛琳，是在六十年前結識，剛開始佛洛琳認識艾德時，因佛洛琳的第一任丈夫才車禍去世沒多久，所以艾德花近了心思與心力，才打動佛洛琳與她的家人，終於兩人才牽手步入禮堂。結婚後　男對妻子呵護加倍許多人結婚之後，夫妻之間難免摩擦，且男方對女方原本的溫柔與愛，可能也會因生活上的柴米油鹽而生變，但艾德卻對佛洛琳加倍疼愛，不僅常常為她送晚餐、買鮮花，冬日之時，艾德甚至會比佛洛琳早一步起床，剷掉家門口的積雪，再到車上開暖氣暖車，只為等待老婆清醒後，送她上班。相愛的兩人，再堅定再多的愛情，也無法抵擋時間的魔法，催促身體的衰老，兩人年紀大了，相繼罹患慢性疾病與心臟病，但即便罹病行動不便，每一個踏出去得步伐不再輕鬆自由，可是老夫妻還是堅持每日牽著佈滿歲月痕跡的手，走著小碎步相互依偎，一同出門散步。即使離世　手也要緊緊扣住前幾日，在艾德83歲、佛洛琳82歲之時，佛洛琳因充血性心力衰竭不幸去世，艾德在36小時後，也因腎衰竭隨妻子而去，這時，兩人的手還是緊緊扣著，一同走完生命的最後一程。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）正值秋、冬交替之際，一名粉領族李小姐，一進入診間就抱怨，最近臉上常常感覺乾癢、紅紅，甚至脫皮，擦什麼保養品都沒用。為此困擾她許久，舉凡月經來、心情不愉快、工作壓力大或熬夜，以及洗洗三溫暖，甚至只是喝熱茶、熱咖啡，都會使症狀惡化。阮綜合醫院皮膚科主任黃裕文表示，李小姐是典型的脂漏性皮膚炎患者。人體的皮膚上分布著許多的皮脂腺，當皮脂分泌旺盛的部位產生發炎的現象，就會形成脂漏性皮膚炎。如頭皮、眉毛、鼻側、嘴邊、耳朵及耳後；有時在眼皮、胸前、肚臍及會陰部也會發生。在表皮細胞增生及皮脂腺分泌旺盛的情況下，會有黃色的鱗屑、發紅、搔癢等現象，除了造成外觀上的困擾外，大多伴有搔癢症狀。造成脂漏性皮膚炎的原因目前尚不明。大多認為和遺傳體質，或是和皮膚的皮屑芽孢菌過度增生有關，另外遭遇外來刺激，如季節變換、生理及心理狀況不佳時也容易出現症狀，更有慢性化或再復發的可能，而且最容易在冬季惡化復發。一般只能針對症狀加以治療，將發作次數及嚴重程度降到最低。患者必須認清楚，脂漏性皮膚炎是一種可治療控制，但不能根治的常見皮膚疾病。醫師表示，避免皮膚炎發作，要有充分的休息、睡眠，大便要規律及通暢、減少工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。飲食方面應清淡、均衡，避免太油膩的食品、香辛料及酒。可使用抗屑洗髮精，以溫水沖洗，不可用力抓洗，以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化，或可用藥用洗髮精，而習慣天天洗頭的人，應隔天使用乾性髮質用洗髮精或嬰兒用洗髮精、藥用洗髮精輪流使用。皮膚症狀出現時，一天兩次局部外敷醫師指示的藥物，可以改善症狀。

一名四十多歲女性因為頭皮屑長達一年多久治不癒，最近季節變化造成脫屑情況異常嚴重，走到哪裡，屑就掉到哪裡，掉屑、發紅發癢這些症狀造成病患很大的困擾，嚴重影響生活品質與社交生活，後經新光醫院皮膚科蔡醫師仔細檢查後，發現病患頭皮處有非常厚的銀白色皮屑，實際上是頭皮乾癬，是因為冬天較冷、乾燥，且缺乏陽光紫外線照射，易使皮膚免疫力下降導致頭皮乾癬更加惡化。經使用治療頭皮乾癬用的頭皮凝膠後，兩週內病人的頭皮乾癬症狀即得到緩解。（圖：病患頭皮處有非常厚的銀白色皮屑，實際上是頭皮乾癬）蔡昌霖醫師表示，頭皮容易掉屑，一般容易被認為是有脂漏性皮膚炎，但是有些病患實際上是頭皮乾癬。有高達80％的乾癬病患有頭皮乾癬病灶，並且有許多乾癬病患一發病時最開始的表現就是頭皮處的乾癬，而許多乾癬病患在診斷出乾癬後，才恍然大誤其實自己以前頭皮的症狀並不是脂漏性皮膚炎而是乾癬。蔡昌霖說，有頭皮屑時，一般民眾常使用開架抗屑洗髮精來治療，但是效果常常不理想；其中有一部份病人因為是頭皮乾癬，所以需要特別的藥物來治療才會有明顯的療效。另外中重度乾癬病患有較高的風險罹患「心血管疾病」和「代謝症候群」，這可能與乾癬是種全身發炎性疾病有關，要特別注意。

氣溫漸降，又到了適合吃麻辣火鍋的時節，但油辣食物吃太多，小心對身體有害！根據媒體報導，有名男子因為一個星期吃兩次麻辣火鍋，導致一天狂掉200根頭髮。醫師表示，原來該男子是脂漏性皮膚炎患者，加上麻辣火鍋太油膩、太刺激，因此導致他頭皮嚴重出油，掉髮嚴重；而有些患者則是臉上的T字部位和兩頰會出現明顯紅斑。醫師解釋油脂本身有一些三酸甘油脂，屬於一個毒性自由基，會破壞毛囊造成毛囊萎縮，毛囊一萎縮，頭髮很快就會掉落。●天氣冷　吃麻辣鍋　小心胃出血！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7828●不明火鍋料下肚　小心導致膀胱癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7975●冬季週週吃火鍋不怕胖？！http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=5569

悶熱難耐的夏天是皮膚疾病的好發時期，受不了滿臉油光與油膩膩的頭髮，除臉部與身體肌膚的例行護理，頭皮、秀髮的保養工作更是當務之急！皮膚科醫師郭玉鈴指出，日常基礎清潔很重要，不論是因戴安全帽或運動等因素，在大量流汗、出油後一定要洗頭，並無硬性規定幾天需洗一次頭。隨著高溫紀錄一天天刷新，皮膚油脂分泌也越趨旺盛，如何改善「油頭」？郭玉鈴建議，應視季節、個人膚質而定，選擇至少1至2瓶針對不同頭皮問題的洗髮產品，由於頭皮皮脂腺分布緊密，分泌油脂後再順著頭髮分散整個頭部，出油量因人而異，與個人體質有關，因此選擇適合自己髮質與膚質的洗髮產品才能有效改善出油問題。正確的清洗動作才能將頭皮與頭髮洗乾淨，郭玉鈴說，須以指腹按摩方式洗頭，切忌用指甲抓頭皮，才不致造成傷口而感染，把握「洗頭皮、不用洗頭髮」的原則；頭皮出油旺盛的人不宜作潤絲；吹頭髮時要注意，髮尾無須吹太乾。現代人長期處於壓力大的環境下，進而影響荷爾蒙分泌，導致頭皮大量出油，郭玉鈴建議天天洗頭的人，若出油量不多，應選擇控油、去油功能不要太強的洗髮產品。此外，長時間曬太陽、染燙而破壞頭髮蛋白質結構、或是因游泳常接觸泳池中的「氯」等因素，都可能造成頭髮分岔、粗糙與斷裂。關於掉髮問題，郭玉鈴說，每人一天平均會掉100根頭髮，因壓力、睡眠不足、過度緊張的情緒、或懷孕生產後6個月、產後激烈瘦身都會出現掉髮現象。郭玉鈴提醒，夏天除容易出現濕疹、脂漏性皮膚炎、乾癬等頭皮問題之外，毛囊炎則是最常見的一種，起因在於頭皮出油未經適當清潔，加上天氣悶熱，導致細菌孳生，而引起感染與發炎。

天氣日漸嚴熱，外觀油亮、油分及水分多的肌膚，皮脂腺分泌旺盛，容易造成毛孔阻塞，細菌感染，光田綜合醫院皮膚科醫師群提醒，屬油性肌膚的民眾若不注重清潔和保持乾燥，則將形成面皰。一、清潔油性肌膚應特別注意清潔（尤其T字部位），每天用30℃的溫水洗臉二～三次即可，過度清洗反而易造成皮膚表面乾燥或油脂分泌過量，皮膚反而更油膩。二、保養品的選擇皮膚科醫師建議，油性肌膚可選擇清爽且抑制皮脂分泌的保養品，保持肌膚的健康、預防感染，最好使用親水性的產品，如收斂化妝水，有助於抑制油脂分泌，此外，夜間可使用含果酸成份之保養品，有去角質、保濕及調節肌膚之作用。平常白天則需注意防曬，可選用清爽型的防曬乳液。三、輔助皮膚機能平時適當的按摩可幫助皮脂腺通暢，每週一次敷臉，也可清除臉部深層污垢，或每月一次果酸換膚，再配合充足的睡眠。四、注意事項1. 勿食刺激性食物，如咖啡、辛辣油炸食物、多補充維生素B2及B6，多吃蔬菜、水果等鹼性食物、多喝水。2. 臉部較油膩及角質層較厚的部位，要加強去角質以防止皮脂腺阻塞方才有細緻的肌膚。

你曾經有過夏天臉部油膩到可以煎蛋，冬天卻出現脫皮乾燥的惱人經驗嗎？光滑細緻的皮膚到了秋冬，最容易出油的T部位便開始脫皮脫屑起紅斑，實在讓許多俊男美女臉上無光、不敢見人。其實這是「脂漏性皮膚炎」搞的鬼。光田綜合醫院皮膚科張和興主任表示，每到秋冬換季之際，便有許多脂漏性皮膚炎病患前來求診，大部分的症狀是鼻翼兩側、眉毛、耳朵等有紅疹及脫皮的現象，偶爾也會伴隨著發黃及油膩的皮屑。「脂漏性皮膚炎」顧名思義，即是皮脂腺分泌較旺盛的皮膚部位發炎；這些部位在秋冬時的皮脂腺分泌比平時來的少，習慣油潤的皮膚容易產生脫屑及出現紅斑疹塊等症狀。除了臉部的症狀以外，也常見於皮脂腺密集的地方，例如頭皮、前胸、腋窩及陰部等部位，都有可能出現。如發生在頭皮上會有頭皮癢、頭皮屑增多等症狀，嚴重者會在頭皮上產生帶有厚皮屑的紅色斑塊。雖然脂漏性皮膚炎不會癢得令人難受，但由於最常出現在臉上眉毛內側及鼻翼外側(俗稱T部位)，對於愛美的民眾可真是一大困擾。張和興主任進一步指出，目前脂漏性皮膚炎發生的原因仍未明確，可能與皮屑芽胞菌的過度增生有關；另外體質不好、疲累、緊張、壓力大、睡眠不足、營養缺乏、免疫功能失調等也都會導致皮膚變差，相對地罹患脂漏性皮膚炎的機率便會增加。一般而言，脂漏性皮膚炎很難根治，採藥物及保養並重的方法來治療：藥物治療方面，必須按時使用醫師處方的藥物及抗過敏、消炎藥膏，以及使用去除頭皮屑的洗髮精；保養方面，平時就應該注意皮膚保養，避免日曬及悶熱的環境、不吃過於辛辣刺激的食物、不使用不合適的化妝品，不洗過熱的洗澡水等，因為以上行為都會刺激皮脂腺，應該盡量避免。保持愉快的心情、維持正常的作息、避免熬夜，也是正確的保養方式。張和興主任提醒民眾，出現脂漏性皮膚炎症狀時，在使用保養品時需小心，應避免使用有刺激性物質的保養品以免皮膚炎更加嚴重，如果皮膚仍有乾燥的情形，還是需要使用一些保濕品：例如燕麥萃取物能有效改善肌膚乾燥、發炎、搔癢及發作的頻率；或是用不含肥皂成份、人工香精並含天然保濕劑的洗臉劑，洗後將皮膚油脂帶走，又可留住水份，減少皮膚的緊繃不適感；此外，含甜杏仁油成份的洗臉劑中必需胺基酸的成份，用於保濕上可修護皮脂膜的完整性，而配合無刺激性、低敏感性的保養品效果更好。有些愛美的民眾總認為得了脂漏性皮膚炎就不能使用保養品，其實是錯誤的觀念；只要保養品選擇得當、依照醫師的指示用藥、配合規律的生活步調、充分的睡眠與休息，就算得了脂漏性皮膚炎也不怕，馬上又是皮膚水噹噹的俊男美女。

在各式各樣的掉髮中，雄性禿是最常見的一種，大約八十％的男性及五十％的女性一生中可能會碰到雄性禿的問題。雄性禿是因為毛囊受到雄性荷爾蒙的作用，導致毛囊逐漸變細、萎縮，原本認為需要經過數個毛囊週期，才會逐漸由生長期很長的粗毛，變成生長期短的細毛。以一個頭髮毛囊週期三至六年推算，可能需要十至十五年以上，毛囊才會逐漸萎縮。但是目前有許多證據顯示，雄性禿患者的毛囊可能有快速的萎縮性變化。歐洲五年的長期治療研究發現，五年內，患者可以由第三期的雄性禿，快速轉變為第五期的雄性禿患者，遠比以往推測的十年以上來得快。目前認為，在雄性禿的早期（第三期以前）毛髮密度正常，但是管徑大小不一，顯示為毛囊逐漸萎縮的現象；晚期嚴重型的雄性禿，毛髮密度降低，但是毛髮管徑大小變化不大，表示毛囊的萎縮轉變是很快速的。雄性禿患者常被發現有頭皮發炎現象，有越來越多的證據顯示，發炎反應對於雄性禿是重要的現象。影響發炎的因素包括脂漏性皮膚炎，及紫外線的暴露等。另外，與毛囊蟲也可能有關。最近還發現毛囊上半部發炎和早期的雄性禿有密切相關性，可能因為發炎，導致細胞激素釋放，促使頭髮進入休止期。配合儀器做頭皮檢查，以及早期治療發炎現象，對於雄性禿患者會有幫助。有些患者會問：雄性禿會合併其他疾病嗎？有文獻報告指出，雄性禿患者可能會增加冠狀動脈心臟病的機率，原因可能是患者的血脂肪不正常所導致。雖然這樣的相關性並未完全確立，但是對於嚴重的早發型的雄性禿患者，推測較容易合併冠狀動脈心臟病的症狀。另外，雄性禿患者較易合併有前列腺癌的情形。而男性早期雄性禿患者的姊妹，容易合併有多發性卵巢症候群。提醒有雄性禿相關問題的患者，應儘早尋求皮膚專科醫師的治療，以及適當的治療頭皮發炎反應，對於挽救頂上毛髮很重要。