26歲林小姐的生活作息日夜顛倒，加上她追求美白，出門必擦防曬乳，還會以計程車代步，甚至連用餐都仰賴外送平台，深怕曬到太陽。長期下來，體內維生素D濃度已經低至1.9奈克／毫升（建議值為≥30奈克／毫升），導致身體慢性發炎嚴重，也患有如過敏性鼻炎、帶狀皰疹等自體免疫疾病。
#曬太陽
關節、筋骨退化非年長者專屬！神經醫學科醫師提醒，近來門診發現不少上班族由於久坐或者缺乏運動，造成肌肉提早流失，甚至影響行動力。不只是銀髮族，中壯年更應提早做好關節保養，為年老階段做好準備。 前台北榮總神經醫學中心科主任顏得楨教授表示，退化是隨著年紀增長會發生的自然現象，但如果加上外來因素就可能會讓退化提早到來。顏得楨教授說明，不只銀髮族，年輕人若缺乏運動都可能導致肌肉提早流失，或者因不正確運動姿勢也會造成神經壓迫，影響關節健康。 地中海飲食、曬太陽、補充正確營養品 不少銀髮族退休後仍熱愛戶外活動，如果因為神經退化、關節疼痛甚至是骨質疏鬆而無法運動，反而提高肌少症罹患機會。除了透過正確運動型態來訓練，顏得楨教授認為營養補充也很重要。 顏得楨教授提出，優質蛋白質如魚、肉、豆等都會建議銀髮族多攝取，或是採用地中海飲食少油、多植物性蛋白質、水果都很不錯，他也鼓勵適度曬太陽，不僅能改善睡眠品質，也能夠幫助強健骨骼系統。 補充營養品是現代人常見方法之一，40歲後特別是關節保養與神經系統維護更需注意提早補充，應該如何選擇適合自己的關節保養品？以常聽到的葡萄糖胺來說，顏得楨教授解釋，主要作用是補充關節滑囊液體，增加潤滑度來降低關節不適感。 不過近年有些研究與案例發現部分高血壓、高血糖等慢性病患者，長期服用葡萄糖胺有產生血壓或血糖不穩定情形；以顏得楨教授門診來說，就曾有60幾歲病患原來病情控制都不錯，後來血糖突然飆高甚至要住院，經過問診才發現是自行補充了葡萄糖胺，這樣的案例不在少數。 最新蛋殼膜成分：補充一型膠原蛋白及彈性蛋白 因此近幾年來開始會以UC-II（Undenatured Collagen Type II，非變性第二型膠原蛋白）作為關節保健的選擇。顏得楨教授補充，攝取40毫克的UC-II能達到1500毫克葡萄糖胺加上1200毫克的軟骨素的臨床功效，不僅大幅提高方便性，也因為用藥減少，提高了民眾的遵從度。 顏得楨教授說明，由於人體關節活動需要的膠原蛋白相當多元，因此在維持關節健康除了可以選擇有UC-II成分的營養補充品之外，也可以留意像是有添加蛋殼膜成分，能夠加成補充一型膠原蛋白、彈性蛋白等營養素，更能強化結締組織、肌腱等整體支撐力。 關節保養越年輕開始越好，顏得楨教授提醒，銀髮族熱愛爬山平時也要注意膝蓋關節的保護使用護膝工具，若有補充保健食品者，建議白天空腹時攝取效果較佳；另外如果已有關節疼痛症狀，必須先就醫找出問題再來做保養，才是維護關節健康正確之道。 圖說：前台北榮總神經醫學中心科主任顏得楨教授
（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）避開太陽，有時候會像是節食時想避免把新鮮出爐的巧克力餅乾吞下肚一樣。你的大腦裡有個聲音開始對你說話，慫恿你（相當潛意識地）小小地咬上一口餅乾；或者說，在這個比喻的例子裡，就是讓你的身體接觸到一點點陽光（只要幾秒鐘而已，不會傷害身體的！），此時餅乾的味道──或是曬太陽的感覺──總是特別美好，讓你吃到停不了口，或是忍不住要一直沐浴在陽光下。小咬幾口可能變成全部吞下肚，小曬幾秒鐘可能會變成好幾分鐘。究竟是什麼原因讓陽光感覺起來那麼棒美好呢？曬太陽會刺激身體釋放一種「感覺良好」的物質那種曝曬過紫外線之後帶來的幸福感，是身體上真正的感覺，而且可能早在我們變成人類之前，就已經根深柢固地嵌進我們的DNA裡。曬太陽會刺激身體釋放一種「感覺良好」的物質，提供了天然的快感，這類物質像是血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、β-腦內啡（beta endorphin），算是人體的天然鴉片。（吃餅乾也可以得到等效的反應，釋放出相同的荷爾蒙，構成那種最熟悉的陶醉感。）陽光也會抑制像褪黑激素那樣的荷爾蒙，這類荷爾蒙會讓你覺得懶洋洋提不起精神，還有「消沉」的感覺。以前我們認為釋放這些荷爾蒙的動作始於下視丘，它是我們腦部的情緒指揮中心，也是數不盡的荷爾蒙反應的發源地。不過最近科學家已經解開了這個祕密通訊服務之謎，發生之處其實就在你的你的皮膚細胞裡。事實證明，我們的皮膚和神經系統共用同一種我們才剛剛開始瞭解的語言。舉例來說，現在我們已經知道這些控管情緒的荷爾蒙鑰匙，可能並非大腦的獨家產品，它們也可以經由曝曬過紫外線的皮膚細胞生成，然後進入血液中，再傳送至大腦──現在這條通路成了雙向道。陽光能控制生活的生物節奏陽光對你心理狀態的影響，絕對不只是短期的而已，它幾乎能完全控制你生活的生物節奏──體溫高低點的日常模式、警覺性的高低、睡眠模式、荷爾蒙的分泌，以及其他基本的生物功能，像是什麼時候想吃東西等，它甚至還會成為你老年時罹患失智症的風險因素。讓我們來好好看看這些關聯之處，一路上我還會進一步提到與維他命D的關聯。（本文摘自／健康是曬出來的：維他命D之父的養生報告／時報出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人大多數日曬不足，維生素D缺乏或不足已是全球普遍現象！根據研究顯示，缺乏維生素D恐導致全身性疾病，包括骨鬆、氣喘、心臟血管疾病、糖尿病、失智症，甚至癌症。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮建議，除了適當日曬外，建議每日補充800IU高劑量維生素D。缺乏維生素D和嬰兒氣喘、流產有關趙順榮藥師指出，缺乏維生素D的原因很多，例如冬天的陽光較弱、空氣汙染霾害（PM2.5）影響、防曬措施（防曬油、太陽傘、衣物）、老化、肥胖、肝腎功能不佳、疾病、使用藥物等，都會影響維生素D吸收。趙順榮藥師說明，維生素D是維持人體正常生長及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的荷爾蒙，除了維持鈣磷平衡及骨骼健康外，維生素D缺乏或不足與許多疾病相關，包括嬰兒氣喘、孕婦流產、心臟血管疾病、免疫力、失智症、男女生殖能力、糖尿病、洗腎患者死亡率及癌症等。上午10點前、下午3點後 曬10至15分鐘 藥師強調，所有維生素自身不可合成，或合成量不足以應付生理所需，需藉由食物補充；而人體維生素D經紫外線照射可以合成，若缺乏維生素D可能導致全身性疾病。人體90％的維生素D是透過日曬產生，建議可於每日上午10點前、下午3點後，讓身體四肢於陽光下曝曬10至15分鐘，並適量攝取含維生素D的食物，如木耳、深海魚類、香菇、牛奶等。若擔心日曬紫外線所產生的問題，又無法從食物補足維生素D，最簡單的方法是補充保健品。趙順榮藥師建議，成人每日維生素D建議攝取量200-2000 IU；健康停經後女性每日攝取800-1000 IU；預防骨折每日攝取800 IU，同時搭配1000mg的鈣，也有助於降低血壓和預防癌症。均衡營養、適量運動 預防骨質疏鬆但市售保健產品琳瑯滿目，趙順榮藥師建議，選擇有「衛福部審查並取得正式文件」，且通過衛福部認證檢驗機構「定量檢測維生素D 800 IU及品質安全認證」的保健品，一天只要一粒，方便又安心，並由「專業藥師、醫師推薦使用」為佳，進而達到預防保健的實質意義。目前現有臨床數據顯示，每日持續補充維生素D 4000-10000 IU，不超過2個月未觀察到中毒現象。如何預防骨質疏鬆症呢？趙順榮藥師認為，第一，均衡營養，日常飲食可適度食用高鈣食物，包括乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等；第二，適量運動，運動可以促進骨骼血流量及耐受力，進而提高骨密度，並能改善身體的協調能力，減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」，如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等；尤其是戶外運動，藉由陽光的照射可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。停經婦女易骨鬆骨折 補鈣也要補維生素D3趙順榮藥師提醒，停經婦女為骨鬆骨折好發族群，不只補鈣，也要補充維生素D3可幫助鈣吸收，建議每日補充維生素D3 800-1000 IU，讓體內維生素D充足，有效預防骨質疏鬆與跌倒發生。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）皮膚是人體最大器官，其所產生的癌症病變當然也不容忽視！然而許多人認為，只要不常曬太陽，或是做好防曬，就能夠避免皮膚癌上身，實際卻不然，醫師表示，皮膚癌常好發在腳掌及指甲間等陽光未必照射到的部位。農夫是高危險族群 腳底、指甲間藏病灶臺灣皮膚科醫學會理事長楊志勛醫師表示，皮膚癌可分為黑色素細胞癌與非黑色素細胞癌2種類型，由於黑色素細胞癌易惡化、轉移，半數患者發現後僅存活數月；台灣的黑色素細胞癌可分為2個族群，一個是63歲以上近退休者年齡，另外則是年輕族群。年紀較長者的病灶較常出現於腳底、指甲間等太陽照射不到的位置上，尤其農夫是高危險族群，因為需長期接觸農藥，若赤腳或腳掌有傷口，都是造成黑色素細胞癌的危險因子；另外，年輕族群較多是因為過度曝曬造成，因此病灶較常出現在四肢、臉部、耳朵等太陽照射得到的位置。4成發現已是晚期 醫師教自我辨識過度曝曬確實容易造成黑色素細胞癌產生，但是曾有專家指出，預防骨質疏鬆必須攝取足夠的維生素D，也就是需要相當的日曬來達成，那麼到底要怎麼做才正確呢？楊志勛醫師表示，只要在上午11點～下午3點太陽最大的時間減少外出，增加其他時間的日曬即可。他進一步指出，目前檢查出黑色素細胞癌者中，有4成已經是晚期，導致存活其不長，因此呼籲民眾，平時即可觀察皮膚，一旦出現可疑黑痣，應立即就醫，醫師可運用皮膚鏡等專業醫療工具，及時辨識病灶，掌握黃金治療時間。並且謹記「5不辨識法」，即形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊，來辨識身上的黑痣，透過早期的大範圍手術切除病灶，以期能得到較好的療效。
（優活健康網編輯部／綜合整理）上了年紀之後，有些人一被醫生診斷為骨質疏鬆症，就焦急地想攝取鈣質，而每天喝下好幾杯牛奶。但如果只攝取鈣質，卻沒有一起攝取能促進鈣、磷吸收的維生素D，就無法使身體有效吸收。努力喝牛奶卻達不到效果，實在是得不償失。「想吸收鈣質，就要一起攝取維生素D」先把這個重點記起來吧！含有維生素D的食物當中，一般常見的就是香菇。以日本人為例，在食材的搭配變化上總會加入香菇，只要稍微刻意地多吃一點香菇，就能充分攝取到維生素D。攝取維生素D之後 還需要晒太陽但維生素D不是進入腸胃後，就能馬上發揮作用，攝取完後還要透過日照，照一照紫外線才能讓它活化。維生素D進入體內、在身體表面的血管中流動時，照射到紫外線就能變成活性型的維生素D3。像一直待在辦公室裡工作的上班族，或整天窩在家中的老人、長輩，即使攝取再多維生素D也幾乎沒有意義。如果可以的話，儘量走到戶外曬曬太陽吧！在不造成曬傷的情況下，適度的日光浴可以活化維生素D，進而促進鈣質的吸收，這是非常適合用來預防骨質疏鬆的方法。還有，除了鈣質之外，蛋白質等也是構成骨骼的營養素。因此，不只是牛奶和香菇，也必須吃少量的肉，一定要有少量的蛋白質和鈣質、維生素D一起搭配攝取。總之，組合搭配和均衡都很重要，因此，建議攝取小魚等可以整個吃下去的食物。將小生物完整吃下去，就能均衡攝取到蛋白質和鈣質。小沙丁魚、柳葉魚、小魚乾、吻仔魚等，在這方面可說是相當優異的食物。（本文摘自／日本醫生驚人的健康祕訣／康鑑文化出版）
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）歲月除了會摧殘人的外表，增加皺紋外，骨質部分也會開始流失，雖然近年來網路資訊普及，有越來越多民眾了解骨質疏鬆的重要性，但不論男女其實只要過了30～35歲後，就會開始以每年約0.5～1％的速度流失，特別是停經的婦女，流失速度更快，更容易罹患骨質疏鬆症。對此，亞東醫院骨科陳勇璋醫師表示，停經的婦女之所以容易罹骨鬆，主要是因為缺乏女性荷爾蒙的支撐，導致骨質大量流失所致，所以，提醒民眾除了要少抽菸、喝酒外，也要多補充含鈣食物，例如：豆類、深綠色蔬、海帶等，並每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D3的吸收率，以降低風險。一旦發生髖部骨折 恐會增加36％死亡率由於骨質疏鬆發生的無影無蹤，一旦有症狀就是骨折，舉例來說，像是走路跌到屁股著地造成髖關節骨折、彎腰抱小孩造成脊椎壓迫性骨折、打個噴嚏造成脊椎的骨折等。而這些骨折有時還可能會併發褥瘡、泌尿道感染、呼吸道疾病，甚至死亡等，根據統計指出，發生髖部骨折一年內的死亡率約為8.4％～36％，此機率不亞於乳癌末期的死亡率，因此，千萬不可輕忽骨質疏鬆的嚴重性。謹記三大招 助遠離骨質疏鬆既然骨鬆問題這麼嚴重，那民眾到底該怎麼做才能提前得知，甚至預防？陳勇璋醫師表示，第一要先了解自己是否為骨鬆的高危險群，例如：家族史、吸菸、體重過輕、少運動及曬太陽等皆是，一旦發現自己為高危險群時，就建議民眾可上網搜尋骨折風險評估工具（FRAX），回答相關問題，即可評估發生骨鬆骨折和髖部骨折的機率，另也可到醫院接受骨密度檢查。第二維持良好的運動習慣，有助於增加肌力、減少跌倒，可增加骨質，但要注意的是只有垂直受力的運動，才能達到增加骨質的目的，像是走路、慢跑、小跳躍、太極拳等。第三則是在飲食上，攝取足量的鈣和維生素D3，一般來說50歲以上成人，每日最少攝取1,200毫克的鈣量，例如：豆類、深綠色蔬、芝麻、金針、海藻、海帶，香菇、小魚干、頭髮菜等，但要提醒適量即可，攝取過多不僅無益，反而還會增加腎結石或心血管疾病風險，至於維生素D3的建議量則為800至1000IU，例如：深海魚類或是菇類、蛋製品，只是在攝取的同時別忘了也要多曬太陽，每天至少10分鐘，有助於增加維生素D3吸收。從年輕開始 累積骨本防骨鬆隨著醫療的進步與人口結構的改變，骨質疏鬆已逐漸成為每個人即將面臨的問題，所以，提醒民眾應先從生活中的小習慣開始做起累積骨本，避免抽菸、喝酒，維持運動習慣、多曬太陽，以避免骨鬆找上門。
（優活健康網記者劉麥文／編譯）英國倫敦一個研究團隊表示，人體在陽光照射下，維生素D過少與惡化症狀是有相關聯的。其最新的研究表明，維生素可鎮定氣喘部分免疫系統過度活躍。氣喘患者在呼吸困難時，呼吸道會發炎、腫脹、縮小。大多數人都接受類固醇治療，但不是所有患者都適用。研究員凱瑟琳教授指出，研究小組研究了維生素在體內的化學影響：白細胞介素17（interleukin-17），是免疫系統的重要組成部分，有助於對抗感染，但若過多就會造成氣喘，而維生素D能鎮定過多的白細胞介素17，可更有效的控制哮喘。凱瑟琳表示，使用維生素D可讓抗類固醇的患者對類固醇有反應，或者讓能控制氣喘的患者使用更少的類固醇。她說，塗抹防曬乳可能會增加氣喘發作率。來自英國氣喘慈善團體的拉赫曼表示，很多氣喘患者擔心他們的藥物有副作用，若維生素D證明可減低藥物的量，這將對氣喘病患有很大的生活品質影響。（圖片來源／優活健康網提供）
