#關節退化

骨刺是關節病變現象 並非疾病

骨刺是關節病變現象 並非疾病#關節退化

林新醫院骨科主任廖宜賢指出,當人體的關節隨著長時間的使用,而逐漸開始產生關節退化、老化的現象,此時,在關節邊緣的骨端,也會因老化而會出現增生現象,形成所謂的骨贅,加上附著其上的肌腱及靱帶發生鈣化、骨化。這些改變,在X光片下就會形成突出的骨頭結構,就是俗稱的「骨刺」。因此基本上,骨刺是關節退化的自然產生的一種現象,但因為經過坊間過度誇大與資訊不夠透明,造成許多人對骨刺深感畏懼,甚至於花費許多寶貴的時間及金錢,去接受無謂的檢查及治療。廖宜賢醫師說,骨刺常發生在身體負重較大或活動較多的關節,如頸椎、腰椎、手部、髖關節(骨輪)、膝關節等部位。這些關節經過長時間的使用,當年紀變大,關節便開始出現老化、退化,產生骨刺。除了年齡變大,關節老化會產生骨刺外;關節本身的疾病,關節的外傷病史,過度的使用或是長期的關節的壓力,都會造成關節的老化加速,提早骨刺形成。因此,骨刺本身是關節病變的一種現象,而並非一種疾病,也不需專門針對骨刺來做冶療。但在臨床上,必須根據病人的症狀,加上仔細的理學和影像學檢查,才能做出確切的診斷,並給予病人適當有效的治療。

女頸椎間盤突出 動手術致鄰近骨關節退化

女頸椎間盤突出 動手術致鄰近骨關節退化#關節退化

一位中年女性導遊因長期揹負行李,苦於頸脖僵痛、兩側上肢痠痛無力多年,經檢查後發現罹患退行性第四、第五頸椎椎間盤脫出。病患起初以藥物與復健等保守治療處置,但症狀反覆,一直未有起色。約在四年前,病患接受建議接受外科手術,切除病灶椎間盤,行骨融合手術後,並以支架與金屬板固定第四、第五頸椎,手術後恢復良好,重回職場工作。兩年後,病患又感覺相同症狀出現,尤其是在肩胛處。追蹤影像檢查結果發現,原手術部位移植骨業已融合,達成手術目標,但在手術部位向上、向下鄰近部位椎體與椎間盤處,相較於手術前的呈像,卻有退行性變化。診斷是退行性第五、第六,第六、第七頸椎椎間盤脫出,對照病患臨床症狀,亦符合該影像上的發現,即所謂「鄰近症候群」。臺北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師馮睿哲解釋,脊椎骨關節系統在生命自然過程中,會因反覆機械力作用磨損、加諸脊椎骨關節系統亦因應力性反應,產生種種結構上細微改變,結果就造成退行性變化,也間接造成包含於其解剖構造內的神經系統壓迫。延伸閱讀「精確介紹鄰近症候群」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11716

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