急性後期之醫療整合照護模式（Post-acute Care，以下稱PAC）主要的用意是為了幫助民眾在急性重症後可以持續高強度的復健，期望恢復到既有能力。整個流程是病人由醫學中心或區域醫院作初次評估，若合適，再協助轉介出至有參與此計畫的區域或地區醫院進行復健訓練，利用在黃金恢復期內的高強度復健，提供未來病人自理的能力。
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不是每個照顧者都有辦法照顧孩子，同時也照顧好自己，因此友善醫療就顯得很重要。台大醫院兒童病房小朋友口中的「Karen阿姨」、台大公共衛生系博士Karen22於《摳摳手到打勾勾》一書中，分享兒童病患與家屬的日常，幫助讀者了解友善醫療的重要性，共同守護孩子的健康與治療、預後的情況。以下為原書摘文：
若有天得了重大病症，我們要如何應對不安與徬徨的情緒？臨床經驗長達40年的馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志，經手過無數癌症患者，對死亡的理解已經超越醫學、科學層面，他於本書提及，除了醫療行為，更重要的是安定的生死觀，其實死亡一點都不可怕。以下解析來自《許自己一個尊嚴的安寧》原書摘文。
（優活健康網編輯部／綜合整理）「maskrosbarn」是瑞典慣用語，翻譯成英語就是「dandelion child」（蒲公英小孩）。瑞典人用這個詞彙形容那些無論到哪裡都能蓬勃成長的孩子，就像蒲公英一樣，有一種「飄到哪裡，就在哪裡開花」的無限能力。另一個瑞典語新詞—「orkidebarn」，也就是「蘭花小孩」（orchid child），形容那些極度易受環境特質影響的孩子，他們就像蘭花一樣，只要悉心照料，就能盛開出瑰麗的花朵，卻也會因為被忽視或傷害而在轉瞬間枯萎、凋零。照顧「小蘭花」的六大法則蘭花小孩（就我們所知，大約五個孩子裡就有一個）對於年幼時遭遇的社會和自然環境，有一種奇特、利弊互見的敏感性。他們對外界環境有一種易感性，容易受其影響，例如觸摸、聲音、味道和相關的體驗，當然還包括愛心、溫暖、惡意和冷漠……等的知覺，而這種感受力會造成他們在身體感官上產生巨大、有時是痛苦的反應。他們像是感官都對外界澈底的開放，因而造就出不是大好就是大壞的二元性結果：在強而有力、具正向支持的社會環境裡，他們比任何孩子都更朝氣蓬勃，但在相對嚴苛有害的環境裡，他們的人生可能會流向失序與谷底。一、生活需要儀式感：新奇是種威脅，日常規律是種保護。對蘭花小孩而言，造成他們人生擾動的，是他們對新奇和意料之外事物的敏感性。凱根稱這種現象為「恐新症」（neophobia）。這是一種深植於性格中、對預期之外或對陌生事物的恐懼。二、給予孩子堅定不移的愛：無論單親、雙親或同志家庭，那怕只有一個大人的關愛也足夠。第二個對蘭花特質的孩子提供安撫和支持的教養做法，就是家長無處不在的關注和愛。雖然所有孩子都渴望並需要父母的注意和關懷，但蘭花小孩需要特別多父母的關愛，而且特別能受惠於他們的影響。這種關注可以是來自雙親中的其一或雙方，祖父母、教父教母或是保姆。三、尊重孩子的個別差異：對孩子的「敏感」要有敏感度。父母支持關懷蘭花小孩的第三個方法，就是體認並尊重人類的個別差異。切記，就算是在同一個家，但每個孩子感受到的家庭氛圍就是不一樣。父母必須能辨識、了解進而欣賞孩子間的差異與獨特。高質量、有回應的父母之所以能注意並回應子女在需求上所顯現的各種差異，就是因為他們具備這種「對敏感的敏感度」。唯有看到這種差異，肯定差異的正當性，才能讓蘭花小孩和蒲公英小孩各自盛開。四、給予孩子寬容和自由的空間：全心接納，肯定孩子做自己。父母要能接納並肯定孩子真實的樣貌、柔軟的心地和富創意的自我，如此一來，蘭花小孩就能夠茁壯。蘭花小孩能夠敏銳地察覺到父母的批判和意見，對此照單接受，並以強烈的方式回應。他們通常也是最富創意和想像力的孩子，需要找到表達、運用創造力的管道。這樣的孩子如果察覺到，要達到父母的期望，就必須完全迎合父母的欲望和企圖心，完全不能有任何差錯，那麼孩子自己的希望、夢想和創意，可能會受到阻礙和壓抑。五、建立在「保護」與「刺激」之間的微妙界線：不放任，也不成為直升機父母。蘭花小孩的家人必須在精心的保護與壯膽的歷練之間，尋求一種恰到好處的平衡。由於蘭花小孩容易被外界觸動生理反應，所以父母讓孩子與外界刺激間保持某種隔絕，通常是必要而且有益的保護手段。六、善用遊戲的力量：玩出想像力與療癒力。最後，遊戲、奇幻和想像的樂趣大有助益。蘭花小孩的父母，一如所有孩子的父母，都必須在其中接受陶冶。身在成人世界的我們，之所以深受孩童的吸引，諸多原因中的一個，就是孩子能夠自然且自在地進入生活中充滿想像力的玩樂角落。有時候，我們這些大人，太早也太容易就放棄一度熟悉的嬉鬧和天真的快樂。我們喜愛、羨慕孩子，是因為我們從孩子身上看到自己曾經的模樣，以及我們曾有的經歷。他們提醒我們另一種生存方式，某種曾經是我們所歸屬的「家」。（本文摘自／蘭花與蒲公英／時報出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）低頭滑手機，當心頸椎的「避震器」遭殃！現代人手機不離身，長時間低頭滑手機，會造成頸椎椎間盤壓力過大，從肩頸到腰部都可能出現痠痛症狀，導致頸椎出現椎間盤退化性疾病。椎間盤位於兩脊椎骨之間，功能如同避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎承受的壓力與衝擊，以防止脊椎損壞，並可以提供脊椎活動的能力。當椎間盤因經年累月的壓力，或受到突然的衝擊力時，椎間盤中央的髓核，就會被擠壓出來而壓迫到神經，導致椎間盤突出。人工椎間盤是一種可以模擬人體正常椎間盤的植入式裝置，屬於中、高風險醫療器材。當椎間盤突出需要治療時，透過手術將病變的椎間盤切除，並植入人工椎間盤，取代原來椎間盤的位置，讓患者的脊椎在術後仍可保持良好的活動性，患者術後的自我照護須知包括：1.病患術後3至5天便可出院。2.維持正確的睡姿，保持脊椎曲線自然平直，避免脊椎彎曲。3.早上起床前先做些簡單的伸展運動再下床。4.不要維持固定的姿勢太久，多動動身子。5.在患部做熱敷，以41到43°C的溫度熱敷15-30分鐘，每天1至2次。6.維持適當的體重，以減輕關節承受的壓力。食藥署提醒，在接受人工椎間盤置換手術前，務必與骨科醫師充分溝通，依照病情、職業、生活習慣等，評估是否適合置換人工椎間盤，並遵守醫院提供的手術前、後注意事項。
（優活健康網新聞部／綜合報導）SNQ品質標章 為民眾把關保健產品和醫護服務「SNQ國家品質標章」16年來，審核把關保健產品和醫療照護服務的「品質」和「安全」，並輔導廠商和醫護團隊以「科學實證」說服評審委員，爭取獲認證的榮耀，讓好的產品更被消費者看見、信任和選擇。漸漸的，SNQ已經影響了只重視行銷或代言人的市場機制，也打破了慣用的價格戰競爭方式，促使企業加強把關品質，回歸產品本身。年度健康派對！ SNQ給你好康又好玩SNQ推廣中心副執行長陳宛蓉表示，SNQ認證的類別包含從健康人、亞健康族群到疾病患者所需的相關產品與服務，希望能帶給國人「吃的安心、用的安全，所處安身」的健康環境。這兩年我們也感受到更多的市場通路會以有沒有SNQ認證作為篩選保健產品的依據，而消費者也愈來愈傾向選購有認證的產品。同時為了讓SNQ被更多民眾認識，每年的「台灣醫療科技展」都會有SNQ主題館進駐，今年更是規模最大的一次，不但有100多個攤位的空間展示幾百項的SNQ認證產品，也規劃了活潑多元的活動包括醫師衛教、試吃試喝、闖關活動、限量贈禮和抽獎等，歡迎大家到SNQ官網瞭解及報名。「SNQ醫師講堂」 把醫師邀到你面前SNQ醫院類的評審召集人許重義醫師表示，台灣有很多醫療成就已經達到世界頂尖的水準，除了醫療團隊各自的努力，SNQ也是一個重要的推力，但很多民眾其實不知道，也不見得意識到身處在醫療天堂中。今年SNQ主題館將展出有獲SNQ認證的六大主題特色醫療，包括兒童、老齡、癌症、代謝、心血管與腦中風、精神等方面。同時舉辦「醫師講堂」，由獲認證的醫療團隊現身說法，告訴民眾最新穎的治療方法及最實用的照護妙計，其中一場將針對心臟衰竭分享從發現到治療的歷程，教給聽眾重要的救命法寶。易被忽略的「心臟無力」 專家教你面對心臟衰竭不擔心基隆長庚醫院心臟衰竭中心主任王兆弘醫師指出，舉凡高血壓、心臟血管疾病、心律不整或是急性病毒感染的心肌炎都有很高的風險會引發心臟衰竭，而心臟衰竭從發現到治療是一個長期的慢性疾病歷程。疾病的治療是多面向的，跨多個專業職類整合且需要病患配合進行良好的照護，透過系統性的從急性住院、出院到居家等不同階段的照護無縫銜接，才能幫助患者降低再住院機率、提升活動功能，為的是能有最佳的疾病生活品質。王兆弘醫師將在講座中講解心臟衰竭疾病歷程以及從發現到治療所面臨的不同問題、風險以及診療與處置方式。12月5日至8日醫師講堂還有更多主題場次，民眾只要事先線上報名並提早出席，就有機會獲贈好書一本。報名網址：http://www.snq.org.tw/chinese/01_news/activity-detail.php?ndid=139延伸閱讀：長期打電腦當低頭族 恐造成頸椎骨刺理想手臂粗細公式 檢視蝴蝶袖標準
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）確診罹患失智症以後，隨著國人壽命的延長，也有著漫長的病程，慢慢地告別這個世界。在這個過程中，除了患者的身心調適外，最辛苦、最受折磨的就是照顧者了。因為，失智患者生活起居有大大小小的困難，都需要照顧者的協助與幫忙。衛生福利部草屯療養院老人精神醫學組醫師黃冠綸表示，首先，照顧者需要了解失智患者目前仍保有的能力，並時時注意生活功能的變化，在顧及其尊嚴與安全的前提下，適當的協助。黃醫師醫師提供了幾個注意事項：一、飲食要注意均衡飲食 一次給一項食物在飲食環境上，提供安靜且不受影響的地方，漸少太多的刺激，一次只給一種餐具，一次碗中只給一項食物。當拒絕飲食時，不要急於批評或催促，可先嘗試轉移其注意力，休息一下再重新嘗試。若兩餐中間不斷要求進食，可以給予少量的零食，盡量不要影響到下一餐。二、選擇舒適、兩面皆可穿、易穿脫的衣著款式可以依照著衣順序，擺好衣物，適時給予簡單的指示，協助穿衣服。鞋子要注意是否合腳，以及不易滑的鞋底，避免跌倒。三、簡化身體清潔衛生的步驟維持失智長者的身體清潔衛生常是一大負擔。先要了解失智患者以往的洗澡習慣，並留意自理能力的變化。準備簡單的沐浴用品，簡化清潔步驟，適時的提醒每個步驟，若無法完成則給予協助。因為皮膚的老化萎縮，應使用溫水沐浴，水溫不要過熱。如廁方面，可以提供上廁所的時間表，提醒上廁所時間。另需要注意其動作及臉上表情，是否有上廁所的需求，適時協助。四、居住環境 盡可能減少家中可能的危險難以避免的危險區域，例如廚房可以上鎖，或者限制使用可能遭致危險的家電，放置在其無法觸及的地方。採光照明上，白天盡量讓光能照得進來，提供日夜變化的線索，減少作息的混亂。在陰暗的地方如走廊、廁所、浴室、臥室等，要裝設燈具。浴室及廁所應使用止滑地磚，保持乾爽，並且裝置扶手，避免跌倒發生。五、使用簡單清楚且熟悉的字句來溝通與失智患者的相處上，要用簡單、清楚、且患者熟悉的字句來溝通。當失智長者有說不出來的字詞，可以予以協助，並且注意其身體語言，適當的回應。面對重複、不合適的要求，試著用轉移注意力或者拖延的方式來處理。避免用對待小孩子的態度，減少質問、指責、禁止的用語，給予尊重與維持其尊嚴。黃冠綸醫師提到，照顧者長時間承受很大的壓力，要注意自己的情緒與疲憊，做好身心調適。請把自己當作照顧失智長者的指揮官，適當的分散照顧責任，要去了解並且善用各項社會福利資源，不要害怕求助。要記得，有健康的照顧者，失智長者才能健康。
（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生所是守護偏鄉民眾健康的第一線。但遇上急診或有其他專科醫師的需求，就得忍受舟勞頓到大醫院，往往延宕最佳醫療時機。新北市長侯友宜17日宣布，即日在貢寮及烏來衛生所同步成立遠距醫療照護示範據點，並指示衛生局長陳潤秋，明、後年各2家，陸續在雙溪、平溪、石碇及坪林衛生所開辦。透過雲端大數據及攜帶式智能科技醫療設備，並以遠距會診的方式，陸續填補相關專科醫師的需求，守護偏鄉民眾、提升醫療品質。無人機送藥 盼解決偏鄉醫療照護困境17日記者會同時呈現衛生局與臺北醫學大學合作的創新計畫，以偏鄉衛生所示範無人機送藥，期解決偏鄉地區高齡社會醫療照護的困境，拉近城鄉資源差距。法鼓山慈善事業基金會捐贈1輛「福祉車」、佳紡國際貿易股份有限公司亦捐贈1輛「醫事人員巡迴診療車」予貢寮區衛生所，協助基層醫療健康服務，以及接送長者或身心障礙者醫療、復健服務。侯友宜強調，偏鄉照顧絕對不能少。衛生所常是偏鄉地區唯一的醫療據點，但無法滿足社區民眾全科別的醫療服務需求。尤其居民多為長者，而根據統計，65歲以上長者85%患有1種以上的慢性病，常見長者疾病控制不佳甚至惡化。尤其碰上急診，地廣人稀再加上交通不便，更容易延宕黃金治療時機。雲端大數據及智能科技 加入醫療協助救援新北市就是以民眾熟悉的衛生所，導入雲端大數據及智能科技設備，同時鏈結大型醫院為後端支援，一般民眾前往衛生所看病，經醫師評估就可安排合作醫院專科醫師即時連線會診。即使在救護車的急診路上，後端醫院也可同步看到病人各項生理數據，據以事先判讀並準備所需的緊急醫療資源。衛生局長陳潤秋說明，衛福部於107年發布「通訊診察治療辦法」後，新北市規劃的遠距醫療照護除了遠距智能急診、遠距視訊會診外，另有慢性病個案管理及到宅醫療護理共4大面向。今年貢寮與汐止國泰、烏來與新店耕莘合作，後續將增加合作醫院的陣容。會診以不需觸診及衛生所自評的需求，以身心科及胸腔內科為優先，視成效再擴大至其他科別。透過雲端大數據系統，衛生局已整合慢性病民眾就醫紀錄、自主健康量測數據、個案訪視及醫療影像紀錄。另外市民還可以直接在家裡或社區據點量血壓、血糖，數據同步上傳雲端，到衛生所看病時，醫師就可以調出紀錄判讀，提供適切治療，優化慢性病個案管理。而第一線同仁藉由攜帶式可傳輸、輕量化的醫療裝備提供居家照護時，衛生所醫生亦可透過遠距醫療視訊，進行即時診視，照護品質零時差。
