#車禍

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）28歲的呂先生，某日駕車從台北到屏東，突覺身體不適以致車子失控高速撞上分隔島，呂先生撞破擋風玻璃後被甩飛出車外，當他從驚嚇中緩緩坐起後，竟發現自己的左小腿不見了！救護員前往救援後，也從車內找到了被截斷的小腿，呂先生和斷腿於意外發生後約40分鐘被送到了成大醫院。經整形外科醫師評估，發現他在遭受高速撞擊後，他除了左小腿被撞擊力道撕脫、截斷外，身上亦有多處創傷及骨折，若馬上進行斷腿再接植手術，長時間的全身麻醉手術下可能發生生命危險，且就算手術勉強成功，也得再次接受骨延長手術及漫長的復健照護。因此成大整形外科李曜洲醫師下了決定，選擇替他進行異位再接植手術，把整隻斷肢小腿移接於大腿，7天後再動5次手術接回斷腿，術後病人傷口恢復良好，短短3個月已可下床站立。斷腿異位再接植　6小時為關鍵李曜洲醫師說，藉由先將斷腿接合到大腿前外側自由皮瓣的供應血管末端，大幅縮短了原本約10小時的手術時間至約3小時，且儘快將失去血循的斷腿，於創傷後4小時內恢復血液供應，還避免了過度的軟組織清創及骨縮短可能導致的長短腳問題。而此一成功治療的案例，也獲得2014年台灣整形外科醫學會年會的最佳重建優秀論文獎。然而斷肢再接植是有其困難及風險，因此若患者於創傷後的生命徵象並不穩定，冒然進行斷肢再接植手術是不被建議的，李曜洲醫師也提到，創傷性肢體截斷是否要進行再接植手術，基本上要三思，第一先求保命，第二要能於6小時內重建斷肢血循，因為斷肢若缺血超過六個小時，就會有不可逆的組織壞死；第三要考慮其功能恢復是否可比義肢。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名18歲的少女，騎乘摩托車時在途中被一台闖紅燈的計程車撞倒，不僅人都飛出去了，就連13顆牙齒與齒槽骨也跟著飛出，送到附近醫院手術，但自那時起，她只能將食物打碎榨成汁才能進食，且因為沒有牙齒，連說話發音也成了一大問題。後來，為了解決這方面的困擾，在醫師的建議下，她進行了口腔重建手術，利用腸骨中的皮質海綿骨釘當作地基，接著在植牙，歷經1年半後終於完成，而目前她失去的牙齒已通通找回，可再次展開燦爛笑容。透過自體腸骨　解決撞碎齒槽 高雄醫學大學附設醫院口腔顎面外科柯政全醫師表示，以個例來說，在與多位醫師的討論下，決定了咬合位置，接著取出之前固定的金屬骨板，重新鋸斷下顎骨，將樹脂夾板固定好，根據樹脂夾板的位置，重新用金屬骨板做下顎骨的內固定。後來，再從她的右側的腸骨內側，取了皮質海綿骨釘，重建齒槽缺損的寬度和高度，6個月後，將固定的金屬骨板和骨釘移除，且再次取出自體脛骨，填補下顎缺損，進行植牙，然而，再過六個月切開牙齦，利用手術取下角化牙齦來補足下顎骨前牙不足的部分。老人接受重建術　有助於增加腸胃吸收除了個案外，柯政全醫師表示，也有一些長輩因喪失牙齒後，齒槽骨隨即會被吸收，只能裝置活動假牙，但若將上下顎齒槽重建，再使用固定補綴物，其實就可以丟掉活動假牙，讓口腔充分發揮消化功能，不僅能增加胃腸吸收，更能延年益壽「呷百二」。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）17歲的高三女生小穎因一場車禍，造成腦嚴重挫傷及嚴重缺氧性病變，之前未曾接觸器捐觀念的母親，在醫院志工與社工的接力解說後，克服心中的不捨，毅然為女兒簽下器官捐贈同意書，捐出女兒的心、肝、腎、胰，讓五個家庭得到重生的機會。這位大愛的母親說，女兒是個喜歡幫助人的孩子，在人生的最後一刻，能夠用她的器官幫助其他家庭不再受苦，當然要成就她。捐贈捨己救人　化小愛為大愛雖然，小穎的媽媽之前從未接觸過器官捐贈的觀念，而且一時無法接受貼心的女兒要離她而去的事實，但靜下心來，想到女兒平時喜歡交朋友，喜歡幫助別人，因此未多加考慮，當天下午即簽署器官捐贈同意書，化小愛為大愛，讓女兒捨己救人。鄭媽媽說，「和孩子商量好了，至少有一些家庭能因為女兒而不再受苦。」大林慈濟醫院器官移植團隊表示，捐贈者因腦嚴重挫傷及嚴重缺氧性病變，在家屬同意器官捐贈後，通過兩次腦死判定，經醫療團隊評估，並與家屬討論後，決定捐出她的心臟、肝臟、2顆腎臟及胰臟，讓受贈者能重獲新生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）無論政府怎麼對酒醉駕車祭出重罰，還是有民眾喝得醉茫茫開車上路，且把台大創傷醫學部主治醫師曾御慈撞出腦死；而曾御慈是台大柯文哲醫師的愛徒，雖第一時間送到板橋亞東醫院急救，柯文哲收到消息也趕往進行搶救，不幸還是宣判腦死。柯文哲也在臉書難過的表示，孩子，原諒我。老師盡力了，但是我沒能把你救回來。救過無數生命，還是沒有辦法把自己的學生從死神的手上拉回來。柯文哲在臉書上，悲痛的表示，星期二晚上11點，我還在辦公室改作業。總機轉來警局之電話，我的部門的曾醫師車禍被送進亞東醫院，情況危急。警察尚未聯絡到家屬，所以先通知台大醫院。收到第一消息，柯文哲立即起身到門口攔了計程車，火速趕往亞東醫院。他說，我衝出醫院搭上計程車趕到亞東醫院急診處，嚴重頭部外傷深度昏迷，臉部腫脹變形，已經插管，右手右大腿骨折。電腦斷層顯示，腦部嚴重挫傷水腫、後腹腔出血。因血壓持續不穩，只好直接推進手術室進行手術止血。最後，雖血已經止住了，但還是宣判腦死。當柯文哲看到螢幕上的數字超過70 mmHg，心裏一沉，知道腦壓太高大勢已去了。望著一房間的醫師、護士，手術台上躺著的你連腹部傷口都還開著。我只能在心裡說：『孩子，原諒我。老師盡力了，但是我沒能把你救回來』。面對不斷發生的酒駕悲劇，面對醫師救人無數卻救不回自己學生的哀痛，民眾何時才能正視酒駕的危險性，讓層出不窮的酒駕車禍事件就此停止？對這起車禍，柯文哲只能無奈悲嘆，天啊！我們還要讓這種悲劇繼續發生嗎？

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）正妹真的做什麼事情都吃香？新竹縣日前發生了一起正妹開車不小心撞到一名男性駕駛的車的事故，而被撞的車主，一開始本來還氣沖沖的想下車找這位小姐理論，但是，看到這位長髮飄逸，大眼汪汪的正妹，彎著腰低著頭猛道歉，讓這苦主，怒氣馬上消失，並且臉上開始露出笑容，之後，到場的員警也覺得不可思議，車子被別人撞了，竟然還可以笑臉迎人。正妹做錯事只要裝個可愛撒個嬌就可以大事化小小事化無！留著長髮穿著短裙，肇事女車主開著一台紅色轎車，日前行經新竹竹東鎮時，疑似沒有保持車距而追撞前方轎車，2人都沒受傷，原本被撞的男駕駛一肚子火，結果看到對方長相甜美又連聲賠罪，立刻露出微笑。而現場目擊的民眾也表示，真的很少看到車禍的畫面，是這樣的和樂融融；到場處理事件的員警也看得傻眼，讓人心寒，怎麼會有那麼大的差別待遇！

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）今（18）日上午，臺中市和平區傳出1輛休旅車行經台8線78.5公里晉元橋附近，掉落約70公尺深山谷，消防人員救出7人，並送往最近的梨山衛生所進行包紮治療。其中傷勢較重的是一名39歲男子，頭部有腦震盪情形、臉部也有3處破皮、左手臂後有3＊3公分的傷口及左膝也有3＊3公分傷口，施打止痛針後，送東勢農民醫院。其他傷者包含該名男子的59歲父親，右眼瞼及上嘴唇撕裂傷；33歲的男子太太額頭有2＊2公分傷口、右小腿有3＊1公分的傷口；39歲哥哥額頭有7＊6公分傷口、中指及手臂各有1＊0.5傷口。另外，13歲女兒右膝及右眼各有3＊2公分傷口；11歲兒子右腳後跟有4＊2公分傷口，已縫合5針、左膝、左肩及右腰各有2＊2、7＊3及3＊3公分傷口；15歲女兒無受傷。梨山衛生所也已為7人進行X光檢驗及傷口包紮，目前均無生命危險，這起休旅車墬落山谷意外，警方將進一步釐清。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）新北市一名曾姓女子，某日凌晨上班途中不慎發生車禍，由119救護車協助前往亞東醫院就診。但曾女事後向媒體指稱，急診治療草率，且醫師暴怒失言，覺得自己權益受損。對此，院方喊冤，強調當時已對曾女進行妥適的治療，而醫師是基於醫療指導醫師的立場在教導救護員，並非針對患者。曾女向媒體表示，就診過程中聽到孫姓主治醫師對救護員說「不會送到別間喔？」，感覺自己像人球，遇到沒醫德的醫師。對此，院方表示，當天急診室外科診間約有30名患者，在曾女之前還有5位患者候診，孫姓主治醫師身為消防局救護員的指導醫師，與救護員為師生關係、情誼良好，說話比較直接，當時是教導救護員要將患者進行適當的分流，以免影響到急診室的運作。除此之外，曾女亦表示感覺治療過程相當草率。對此，院方回應，在調閱病歷後確認，孫姓主治醫師針對曾女的患處，進行正面及側面的X光攝影，確認沒有骨折的情形，便請護理人員針對外傷進行處理，過程謹慎，絕無草率、怠慢。曾女向媒體說明的車禍的地點約在土城區中華路一帶，根據記者調查，亞東醫院是最近的急救責任醫院，除非院方向消防局勤務指揮中心通報滿床，不然經救護車載送的患者是一定要接收的。院方表示，當時雖然急診外科收治30名患者，但實際候診患者只有5位，並未向消防局通報滿床。本次事件相關新聞，被轉載到「醫勞盟」（台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟）的社群網站頁面，引起關注及討論。有醫護背景的網友表示「應該是離出事地點或是他家裡最近，所以就選這一間了。小醫院的急診都關光光啦，誰沒事還做急診這種賠錢生意。」；也有網友認為，院方表示當時急診外科有30幾位患者，卻只有兩名醫師，在醫師人數上是不夠的，宛如壓榨醫師。圖：亞東醫院急診室門口在交通尖峰時間，經常會有許多轄內救護車載送病人至該院就診。（照片／資料照片，記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有感於兒童安全的重要性，臺北市政府衛生局今年開始推行「6歲以下兒童安全健康諮詢計畫」，共同強化兒童安全三大策略，包含睡的安全、住的安全及行的安全。今日特別邀請交通局許股長、靖娟兒童安全文教基金會許處長及車輛研究測試中心專家到現場教導民眾，如何注意行的安全及如何選擇兒童安全座椅、正確安裝使用及維護保養之相關注意事項。汽車早已成為許多家庭不可或缺的代步工具，父母往往認為抱著嬰幼兒乘車，不僅安全而且還能安撫幼兒，但此觀念已隨著事故不斷發生而急需澄清；因此，在行的安全策略上，臺北市政府衛生局推廣選擇適當的兒童安全座椅5步驟：1.符合國家標準並獲經濟部標準檢驗局合格標識；2.安全帶鬆緊適中，頭部有護墊；3.椅墊易拆洗且牢固易安裝；4.依寶寶體型、年齡選購，最好先試坐；5.安全帶要橫過肩膀、胸部而非繞過頸部。根據美國高速公路交通安全局調查報告顯示，兒童沒有乘坐安全座椅發生車禍的死亡率是乘坐者的8倍，正確使用兒童安全座椅，可以有效的降低車禍時兒童潛在傷亡率70％以上！另國際學術急救醫學期刊之美國車禍案例研究顯示，於事故發生時，後座乘客未繫安全帶死亡率為有繫安全帶的2.71倍。臺北市政府衛生局提醒民眾：立法院已於100年7月30日修正施行道路交通管理相關辦法，規定小型車行駛道路其後座乘客應繫安全帶，一般成人坐於後座未依規定繫安全帶之處罰，自101年2月1日起實施；兒童坐於後座未依規定繫安全帶之處罰，則於101年8月1日實施。