#車禍

遺愛人間 助人再現「心」人生

遺愛人間 助人再現「心」人生#車禍

台東卑南鄉歐姓男子於8月13日騎機車返家,因會車不慎而摔倒,由於未戴安全帽,致使頭部受到重創,到院時已陷入昏迷,緊急進行腦部手術後仍未見改善。經醫療團隊向家屬說明病情後,家屬於8月23日表示願意捐贈其全身可用器官組織。答應捐贈器官後,遂於24日上午由北部兩大醫學中心器官移植小組前來進行摘取,歐姓男子捐出了心臟與腎臟兩枚,將幫助多人及其家庭,讓這些病人因歐先生捐出的器官組織而再現「心」人生。歐先生現年51歲,遺留兩名仍在學的稚女,平時以打零工為業,家境並不寬裕,其弟表示,兄長生前未享受美好的生活,但以基督愛人之心,將可用之器官組織捐贈予有需要的人,幫助更多人恢復健康與延續生命,這是一項美好的遺願。醫院牧師與其他同工更藉由詩歌與上帝的話語,讚揚其無私的奉獻,亦保守其家屬平安,現場充滿不捨之情。歐先生無私付出,除了幫助多個家庭,更在女兒的心靈上播撒愛的種子,讓女兒們遵行父親偉大的事蹟而更加茁壯成長。

男出車禍大失血 點滴袋做暫時性腹壁保命

男出車禍大失血 點滴袋做暫時性腹壁保命#車禍

車禍時常可見到肚破腸流的景象,但是像這樣的大量內出血,要如何在腹壓過大的情形下,把肚皮打開、完成止血,再關上肚皮?一位今年高中剛畢業,正準備進入大學的黃姓準新鮮人,由於騎機車時的路面打滑而不慎摔傷,除了明顯的鎖骨骨折以外,更合併第四級腎臟撕裂、第五級的脾臟撕裂傷,以及大量的腹內出血。萬芳醫院為了讓病患保有腹腔功能,使用點滴輸液的塑膠軟袋,成功救回一命。手術結束後,每一位家屬都看傻了眼,不知道這是什麼樣的治療方式。但是您知道嗎?這樣的塑膠點滴軟袋,卻是用來作為替代腹壁最經濟實惠的工具。用塑膠軟袋來暫時代替腹壁早已行之有年,醫學學名稱為「Bogota mesh」,發源自毒梟與槍戰頻繁的哥倫比亞首都波哥大(Bogota)。它兼具了強軔、透明、無菌,並且便宜的特點,幫助外科醫師在治療此類腹內壓過大的病人時,可以提供病患暫時性的包覆,待腸道的腫脹漸漸改善,腹內壓力亦降低之時,再進行下一階段的腹壁重建手術。延伸閱讀「點滴袋救命」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11902

醫療努力、自我修復見成效 女大生車禍展現生命奇蹟

醫療努力、自我修復見成效 女大生車禍展現生命奇蹟#車禍

20歲的曾曼霖,遭受車禍重大撞擊,生命頃刻間危在旦夕,心焦的父母備受煎熬,度日如年,臺中慈濟醫院醫療團隊不放棄任一點希望,搶救得宜,讓他奇蹟式的在短短三個月內,恢復九成。「無常」讓曾家人更懂得珍惜,也感恩醫護人員用心、用愛守護生命,志工膚慰心靈的陪伴,如今夫妻兩茹素,並加入慈濟志工行列,將愛的感動傳給更多人。三月中,護理系學生曾曼霖騎機車上課途中發生車禍,接獲通知的雙親趕到醫院,映入眼簾的是全身淤青、插滿管線的孩子,兩人當下抱頭痛哭,跪求醫師「救救我的女兒」。曾曼霖在急診初步的檢查,發現嚴重氣、血胸與腦部硬膜下出血。會診胸腔外科主任吳政元,他指出,第一時間從胸部引流出來的血量超過1000CC,第一要務是得先緊急手術止血,開刀進一步發現,他在車禍的強力撞擊下,肝臟破裂並頂進胸腔,把橫膈膜撞出長達十五公分的裂口,破裂的橫膈膜與肝臟,出血量很大,導致血液流入胸腔,馬上請一般外科主任吳永康、神經外科江培業醫師加入搶救行列。除了修補破裂的肝臟,還放上腦壓監測器。吳永康主任指出,文獻資料顯示,肝臟大面積破裂會大量出血,多數病人在到院前就死亡,當時他看到曾家夫妻為女兒傷勢著急的神情,以同樣是為人父親的心情設想,如果躺在病床上的是他的摯愛女兒,他的心又會有多麼的悲痛欲絕、柔腸寸斷。加上傷者那麼年輕,醫療團隊決定拚拚看。當時,為了避免肺部缺氧時間過長,導致低血壓狀態太久引發腦部缺氧,而導致死亡,由心臟外科主任余榮敏裝上葉克膜。曾曼霖廿多天跟死神拔河的日子,前後多次手術,輸血近一萬五千毫升,相當成年女性全身換血三次。為了解曼霖腦部受傷的情形,甚至讓他在帶著葉克膜情形下,由多位醫護人員護送,搭電梯上下,做電腦斷層檢查,挑戰醫療極限,創下臺中慈濟醫院的記錄。整個搶救的過程,每次都有極高的風險,「簽手術同意書簽到手軟」曾爸爸一邊擔心女兒的安危,一邊得故做鎮靜,安慰另一半的情緒,還曾經有一次「父女前所未有最接近的一次」,是換上無菌衣,進入手術室看女兒剖開的腹部,忍了好久的男人的眼淚,面對前來探病的親人,終於再也擋不住,一次又一次的潰堤,食不下嚥,幾天的功夫,暴瘦好幾公斤。在醫護人員的細心照料下,極富運動細胞的曾曼霖,靠著平時鍛鍊身體打下的紮實底子,發揮自我修復功能,20多天就從加護病房轉到普通病房,一個月後就出院。出院兩個月內,恢復九成,恢復之神速,連醫師都感到驚奇,也替他們高興。吳政元主任指出,曾曼霖這類休克加上多重性器官創傷的病患,幾次瀕臨死亡的邊緣,對於醫療人員來說,是很大的挑戰,但只要病患還有一點點的希望,都要堅持下去,不能輕言放棄從死神手中搶回來的任何可能,看到他重生,正是見證生命的奇蹟,讓醫療團隊十分安慰,也印證臺中慈濟醫院醫療團隊具備急重症搶救的能力。回想整個過程,讓曾爸爸最最感恩的,除了醫師就是志工,因為醫師把孩子救回來,醫的是病患的身體,志工則充分安撫家屬的心,讓他們在極度恐慌中學會交託。其實,曾曼霖對於整個意外的發生與住院的過程,並沒有什麼記憶,看家人拍的照片、聽他們講起那段時間的痛苦,整個都是模糊,但他已能深刻感受家人滿滿的愛,想起那段時間給爸爸媽媽帶來的折磨,自己也會忍不住掉淚。如今的她,明顯的變了、跟家人之間的互動也不再一樣。曾曼霖說,我愛運動,以前的外號是男人婆,個性很酷、很容易不耐煩的那種。現在笑容多了,更有耐性。最開心的事是,爸爸不再像以前那麼忙,兩人一起出去散步,父女兩十指交扣的雙手最有安全感。曼霖在三個女兒中排行老二,曾爸爸說,國中以前,曼霖最愛當他的小跟班,貼心的陪他到客戶家做水電,從小,父女兩的感情最好,還曾經相伴登玉山。進入青春期後,孩子變得比較叛逆,加上他是以工作為先的人,久而久之疏於經營親子關係,一場車禍,讓他體驗到人生最重要的事,不是賺多少錢,撿回一個在鬼門關前走一遭的女兒,他明白「平安健康、幫助他人」的生活才有價值。原本就是慈濟會員的曾家人,因為女兒被度進慈濟門,如今進一步茹素,並成為志工,放下手邊的工作、協助搬遷,曾爸爸愈做愈高興,要把他所得到的感動傳給更多人。

「微創手術」可解決複雜性骨折 降低感染、恢復較快

「微創手術」可解決複雜性骨折 降低感染、恢復較快#車禍

發生骨折時,若須要進行手術,病患大多會擔心手術期間工作怎麼辦?恢復須要多久?一堆疑問湧上心頭。其實,隨著醫療技術的進步,手術方式也是日新月異,不再侷限於單一手術。童綜合醫院骨科主治醫師王叔昂表示,骨折患者或嚴重長骨粉碎性骨折可選擇「微創手術」的方式,不僅傷口小、恢復快,還可降低感染風險,對病患及家屬可減輕照護上的壓力。該院王叔昂醫師指出,影響骨折癒合的主要因素取決於「骨折處的固定度」與「包裹骨折處軟體組織的完整性」兩項因素。他解釋「骨折處的固定度」如同「黏紙一樣,剛開始黏的時候,不能亂動,就是用手固定好約五分鐘,紙就黏的很牢。但若開始黏的時候,手動來動去,紙就黏的不牢。而骨折固定的原則也是一樣,固定的愈牢就愈容易生長新骨頭,否則骨折處可能就不癒合。」醫療上固定骨折強度的方法依序有石膏、外固定器、鋼釘、鋼板、骨髓內釘等,其中以石膏固定強度最差,骨髓內釘最強。但不是說最強的固定方法就是最好的治療方法,治療的方法須依病人年齡、骨折類型式等因素,由醫師的經驗來決定。而「包裹骨折處軟體組織的完整性」的因素,是因為軟體組織的完整性代表了血液供應骨折處的完整性,骨折處血液供應愈多,骨折癒合機會就愈大。而「微創手術」的原理,是儘量保持骨折處軟體組織的完整性。日前一位20歲陳姓病患因複雜性腿骨骨折至該院就醫,經王叔昂醫師以微創方式為病人施行手術,手術後8個月經X光片追蹤顯示,粉碎段塊處都長出新骨頭而將段塊連接融合在一起,這就是微創自鎖式骨髓內釘手術的優點。但在一些特殊性的骨折,骨折處並不適合使用自鎖式骨髓內釘,而需用鋼板固定時該怎麼辦?最近幾年,微創鋼板手術方式漸趨成熟,例如一位40歲吳姓男病患,右脛骨粉碎性骨折,從膝關節一直斷到下端骨幹,這類骨折並不適合使用自鎖式骨髓內釘,石膏固定也無法兜攏骨折處,且以石膏固定,骨折處容易走位,以微創鋼板固定手術進行治療,此手術方式不需要打石膏,術後第三天,病人已可用柺杖下床走路,一年後骨折處癒合,再住院拔除鋼板。王叔昂醫師表示,臨床上常見到因車禍或強大的外力,造成骨頭粉碎性骨折,若以傳統手術治療,有時可能會造成第2次受傷,因傷口大感染率提高,若使用微創手術可使軟骨組織受傷較小,其優點很多,不但可以解決許多複雜性骨折,且因傷口小,病人術後復原很快、住院時間縮短、手術時間較傳統手術縮短了1/3的時間,這也表示病人縮短了吃麻藥的時間及減少了出血量。

膝蓋骨折腫脹 X光卻照不出?

膝蓋骨折腫脹 X光卻照不出?#車禍

一位中年男子,因車禍右膝受傷,送署立嘉義醫院急救,照X光看不出異樣,骨科醫師潘毅軒從患者腫脹的右膝的抽出血水,發現油滴,研判患者有骨折的現象,再做電腦斷層掃瞄,確定患者是罕見大腿骨髁部冠狀面骨折,開刀治療後,復原情況良好。嘉義一名中年男子,日前車禍送署立嘉義醫院急救,他一直喊右膝疼痛,無法彎曲,照X光無明顯骨折,醫師摸患者的關節,可感覺到有積水,把關節內的血水抽掉,並打入麻醉劑;署嘉骨科醫師潘毅軒表示,若不是很嚴重的傷害,這樣的處理,就能止痛消腫,但是患者右膝還是一直疼痛。潘毅軒醫師指出,從患者抽出的血水內發現油滴,這可能是骨折導致骨頭內的油跑出來了,所以再拍攝電腦斷層,果真發現右大腿骨髁部冠狀面骨折,馬上為患者開刀,用鋼釘固定骨折部位,目前膝蓋已經可以彎到90度,但是還不能用右腳踩地,必須開完刀兩個月後,骨折部位密合了,才能做復健治療。潘毅軒強調,這一個月來已經發現兩個類似的例子,無法從X光片判定是否骨折,如果第一時間沒有診斷出來,數個月後,就會發生傷害性關節炎,最後必須換置人工關節,才能恢復走路的功能;如果民眾外傷後,肢體產生劇烈疼痛,照X光看不出骨折,過了二個禮拜仍持續疼痛,沒有改善,就要趕快就醫。

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