長期使用含鈣藥物，洗腎患者恐有處處鈣化之危機

長期使用含鈣藥物　洗腎患者恐有處處鈣化之危機
磷能解取代傳統含鈣之磷結合劑 降低洗腎患者死亡率達50％

根據台灣腎臟醫學會指出，國內目前有超過五萬名的洗腎患者，每年百萬人口新增病患已超越美國居世界之冠，且流行率也僅次於日本居世界第2位，健保在洗腎的1年支出更超過280億。洗腎病患因腎功能衰竭而產生許多併發症，其中「高磷血症」為常見之症狀，根據各國研究顯示高磷血症與洗腎病患死亡高度相關。高磷血症治療所用含鈣之磷結合劑，如使用劑量過多將增加心血管疾病之死亡風險。

高磷血症造成洗腎病患之死亡危機

正常人從飲食中所攝取的磷，經腸胃吸收後有三分之二需藉由腎臟排出，當腎臟功能異常時，磷的排出自然就出現障礙，而導致「高磷血症」。一般醫師建議洗腎之病患，多食用含蛋白質之食物以維持健康營養之所需，這些食物包括肉類、奶及蛋等皆含豐富的磷，對於腎臟功能異常病患，容易使血液中的磷升高，卻又無法正常排出體外，即時洗腎也無法完全取代正常腎臟的排磷功能，因此大部份患者都有高磷血症，而需要使用磷結合劑來協助血磷的控制。

新莊新仁醫院副院長兼ARC醫療顧問劉宏祥醫師指出，高磷血症會引發多種併發症：次發性副甲狀腺機能亢進，心血管及周邊血管、心瓣膜及軟組織鈣化，根據劉醫師20多年來臨床經驗表示，患者皆有可能在各個關節、器官及大大小小血管產生鈣化現象。一旦心血管發生鈣化，再加上高血脂症或血脂代謝異常所造成血管硬化，患者心血管疾病死亡率將大幅攀升。平均洗腎患者之心血管疾病死亡率約高出正常人20倍以上，但年輕患者與同年齡正常人相較，心血管疾病死亡率可達數百倍。因此，洗腎患者需要使用磷結合劑來降低血磷值。