別再哈啾了　告別過敏性鼻炎

過敏性鼻炎有分季節性和經年性兩大類，在臺灣以整年都會發作的患者較為多見。有位14歲的黃小弟弟，整日鼻塞，噴嚏、鼻水沒間斷過，不管春夏秋冬都是如此，並且容易感到疲倦、怕冷，天冷時症狀更會加重。經醫師觀察鼻腔發現，下鼻甲黏膜極度蒼白、水腫，檢驗IgE，數值高達1500以上（正常人的數值在100以下），脈沈弦，舌淡苔薄白。經辨證為肺氣虛弱，陽氣不足型。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵表示，像黃小弟弟的症狀治療，是以益氣溫陽通竅之法，中藥以蒼耳散和小青龍湯為主方，經過一星期治療，症狀便有相當大的緩解，不再整天流鼻水打噴嚏，遇到冷空氣或灰塵較多時，症狀也不會像之前那樣嚴重。持續三個月治療後，現在冬季到來，也沒有像以往過敏性鼻炎症狀出現。

蔡曜鍵說，過敏性鼻炎發病時的症狀是鼻內搔癢感，打噴嚏，鼻塞，伴有大量水樣鼻涕，眼癢、鼻癢難忍，不得不經常擠眼揉鼻等。常見發作時間是在早上剛剛睡醒時，因為一早起來吸入冷空氣，溫度驟變而使敏感的鼻子產生鼻癢、一連串噴嚏、流鼻水、鼻塞，有些人一開始活動後就好了，有些人則整天重覆不已。或是在翻箱倒櫃整理東西、打掃環境時也容易發作。

有個很容易減緩症狀的方法－戴口罩。不管是剛起床或是在打掃時，口罩均能讓敏感的鼻子不會直接受到溫度或過敏原刺激，能夠減輕症狀發生。

蔡曜鍵指出，過敏性鼻炎發生原因大致可分為兩大成因：
1. 環境因素：臺灣屬海島型氣候，特有的濕熱環境使得塵蹣、蟑螂、黴菌等更易於繁殖，加上溫差大、人口密集，日益嚴重的污染，造成到處充滿過敏原現象。

2. 遺傳因素：根據統計，父母其中一方罹病，其子女約有三分之一的感染機率；如父母雙方都罹病，則子女患過敏性鼻炎機率更高達三分之二。

過敏性鼻炎能根治嗎？這常是患者最關心的問題。蔡曜鍵說，過敏性鼻炎發生是複雜環境及遺傳體質兩者綜合的表現，是多種因素所造成的結果。民眾能「控制」所居住的環境，減少塵蹣量，例如保持環境乾燥或使用抗塵蹣製品及清潔劑；在外面能「控制」減少與過敏原接觸機會，或保持鼻腔較穩定溫度，如戴上口罩。

蔡曜鍵強調，遺傳是不會變的，但所表現的體質，經中醫調理會有所不同。若能按部就班聽從醫囑指示，善用各種方法來應對，過敏性鼻炎是能夠達到完全緩解的情況。

【中醫如何治療？】
蔡曜鍵解釋，中醫治療可分為內服與外敷兩種，若配合針灸效果更顯著。
1. 內服治療須依據證型而定，一般情況下，此病實者、熱者少；虛者、寒者多。大體上可分為三型：肺氣虛寒；脾肺氣虛；腎氣虧虛。
2. 外敷在夏天時可用「三伏天」，冬天時用「三九天」的天灸療法來改善體質。
3. 針灸常使用的穴道有合谷、印堂、迎香及足三里穴。

【預防保健】
1. 晨起前在被窩裡穿好衣服保暖。
2. 坐二至三分鐘才起床，起床後做至少五分鐘的保健按摩。
3. 適量運動，如慢跑、舞蹈、打球、瑜珈、太極拳、游泳、爬山等。（運動可增加粘膜穩定性）
4. 保持工作與居住環境清潔，明亮、乾燥、通風舒適環境，較不容易有過敏原滋生。

【飲食保健】
1. 避免生冷飲料，如冰淇淋、汽水、啤酒等。
2. 避免涼性水果蔬菜，如西瓜、葡萄柚、水梨、椰子汁、白蘿蔔、竹筍、白菜等。
3. 忌食辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物。

【保健按摩】
面浴法，患者以兩手魚際部互相摩擦至熱時，即沿兩側鼻翼部自上而下，以溫熱的溫度適當按摩，反覆10至20次。