三九貼，你了解多少？！

時序進入冬季，最近開始有民眾詢問「三九貼」。「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法，在三九天利用藥餅進行背部穴位敷貼。臺北市立聯合醫院中醫門診中心於今年夏季三伏天實施三伏貼特別門診，發現大約100位就診敷貼的人數當中，會有一位皮膚紅癢不適，在此提醒民眾，進行「三九貼」後要注意皮膚狀況。

臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫科主治醫師申一中解釋，傳統中醫依照節氣，從冬至開始共有九個九天，其中第1~3個九天即為「三九天」，即冬至後一個月，是地球溫度變冷最多的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。今年冬至為12/22（星期二），「三九天」的一九為98年12/31（星期四），二九為99年1/9（星期六），三九為99年1/18（星期一）。

申一中表示，中醫有所謂「冷在三九，熱在三伏」，即一年兩次改善過敏體質的節令。依據中醫學“調和陰陽”理論，對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等在冬天容易發作的宿疾，除在陽氣旺盛的夏季（三伏天）進行預防和治療外，宜在陰氣旺盛的冬季進行加強治療，以減輕其發作症狀和病情。

他還說，冬季氣候寒冷，人體血管收縮、血流速度減慢、腠理緻密，機體處於一種低代謝狀態。三九貼即是利用一些辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥做成特殊藥餅，進行背部穴位敷貼，可使藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達五臟六腑，驅除伏藏於體內的寒氣，並且能提升本身陽氣，而達到扶正祛邪抗寒效果。

敷貼所用藥以具有辛散溫通作用藥物為主要組成，如：元胡、細辛、白芥子等成分，加上生薑汁調製。通過對穴位的溫熱刺激，促進血脈運行、疏通肺絡，達到清宣肺氣、止咳平喘作用。相關常用背部穴位如：大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。

申一中指出，穴位敷貼治療咳喘是從清代《張氏醫通》中的白芥子塗法發展而來。三九貼可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者的發作頻率，反覆上呼吸道感染的小朋友也適合；成人方面，老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。

穴位貼敷治療方法簡便，對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜，所以易被小兒接受。三九貼不適合對象包括孕婦、一歲以下小孩。嚴重心肺功能不足，皮膚短時間敷貼即會大量起泡者，發燒和咽喉發炎者，也不適合此法。治療期間並不妨礙其他藥物正常使用。

申一中提醒，三九貼後應注意事項：貼敷時間不宜過長，兒童每次貼1~2小時，成人每次貼3~4小時。貼敷時間較久或皮膚本身較敏感，都有可能會有皮膚起水泡情況。若皮膚紅腫、搔癢，甚至疼痛難受，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏（可塗抹紫雲膏）。若起水泡，這時最重要的是不要弄破表皮，以防止患處受到感染。至於貼敷之後可能在皮膚上留下色素沉著，但大部份會慢慢消退。

申一中建議，平日可以用桂枝湯加減而成的藥膳來保養。藥膳材料為減敏治喘靈兩份、100cc清水、100公克排骨、生薑數片、少許鹽巴，做法為：將減敏治喘靈、清水、排骨、生薑一起放至鍋內煮沸後，加入少許鹽巴即可食用。這道藥膳有桂枝、白芍在內，會讓湯頭有點微酸，如果不習慣這樣口感的人可以略加點枸杞子或數顆紅棗，可以讓湯頭更甜美。