子宮頸癌早期診斷與治療，差很大！

子宮頸癌是臺灣地區成年婦女罹患率為最高的癌症，若早期發現與治療的話，幾乎都可以百分之百的治癒。困難在患者本身都不會感覺或警覺到自己患有零期癌症，因此必須要靠早期子宮頸細胞檢查。

最簡單、方便、快速的檢查方法，就是子宮頸抹片檢查，但是抹片檢查的信賴度不是很高，不過幸好一般由正常子宮頸發展為零期癌至少要6-7年以上，零期癌進展到侵入癌也要10來年，如果子宮頸有問題的病人，能養成好習慣－每年都定期做子宮頸抹片檢查，應該都會找出毛病來。

臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任葉國基表示，子宮頸癌的原兇是人類乳突病毒，它在子宮頸扁平細胞內，控制抑制細胞分裂基因蛋白質，使這個細胞由靜止狀態成為一直不停的細胞分裂增生癌細胞，一個分裂成二個，二個成四個，成為不死的細胞。

他說，此細胞長多了便集成一塊狀叫癌塊，到一定大小會直接侵入旁邊的組織，或跟血管淋巴轉到別的器官長大，侵害病患生命，以後便有第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癌症病期。

葉國基說，在第Ⅰ期內都可以施行手術治療，但若子宮頸癌塊大於4公分以上，則不易手術，可以先施行化學治療3次以上再手術，成功率會較高，第Ⅱ期有些可以手術，一些Ⅱ期末到第Ⅲ期一般目前便合併化學治療及放射線治療，會有較好的成績，治療追蹤5年以上沒有復發者，才可講治癒。簡單來說，早期發現早期治療，以及性行為時的衛生預防很重要。

他指出，現代年輕女性都晚婚，不知姻緣何時到，如想一直保有生育能力的話，更應該養成這個好習慣。因為零期癌及侵入癌的手術治療完全不同。前者只需再進一步做子宮頸圓椎切除大切片檢查，確定為零期癌，即可考慮施行保留子宮的治療方法，也保留了生育能力。

但侵入癌就需要做廣泛性全子宮切除、陰道部分切除、子宮旁組織切除，以及雙側骨盤淋巴的切除，這種手術對病人傷害很大，所以是不是真的零期癌便很重要，但如果零期癌的病人害怕癌症會再發生，也可以考慮把全子宮切除。

葉國基強調，子宮頸癌的早期癥狀表現：子宮頸癌早期局限於子宮頸，還沒有向周圍其他組織蔓延時，患者往往沒有明顯癥狀。但是如果出現接觸性出血、停經後陰道不規則出血，或陰道分泌物增多之癥狀時，請及早時到醫院檢查。

張媽媽現年72歲，過去都不在意子宮頸癌篩檢，到更年期後也未有做過子宮頸抹片篩檢，到77-78年發現陰道小量不規則出血，但仍不以為意，繼續再拖3年的時間，直至80年出血量更多及下腹骨盤腔開始疼痛才跟女兒提起，女兒警覺性高，馬上處理，臨床診斷分期為“2B-已有子宮頸旁組織侵襲”屬侵入癌。經女兒明快的安排手術治療，至目前為止，定期追蹤都未發現有復發跡象。

張媽媽感覺自已就是一個最好例子，如果沒有下骨盤腔痛，自己仍然非常鐵齒「沒什麼啦」、「不好意思啦」，會再拖下去弄到一發不可收拾。還好不幸中大幸，女兒的明快處理，讓張媽媽得以免於子宮頸癌的傷害，母女兩人用非常感恩的心情向民眾叮嚀，個人配合的衛生單位篩檢、身體變化的警覺性與家人積極的參與照顧，在子宮頸癌早期診斷與治療「差很大」。