台廠「美沙冬」錠服用不慎險致命　求助專家有保障

文／行政院衛生署竹東醫院　精神科蘇柏文主任

最近新竹地區有不少戒毒的民眾突然出現全身不適、冒汗、全身酸痛、呼吸困難的情形，詢問下才知道最近有些診所醫師推銷販售民眾口中的「美沙冬錠」，據民眾表示，診所醫師表示這個藥物要自費購買，三天約要將近二千元，只要把藥物放在舌下，就可以戒癮，藥物可以攜帶回家，不需要像美沙冬治療那麼麻煩，每天都要去醫院報到。另外，民眾也表示診所廣告憑健保卡免掛號費及部分負擔索取安眠藥。

事實上，民眾所理解的美沙冬錠正式所謂的丁基原啡因複方，目前衛生署主要是推動美沙冬的替代維持治療，對於所謂的「美沙冬錠」尚未正式補助。這種錠劑屬於第三級管制藥品，原廠藥物仿單上標示合併酒精或其他類鴉片製劑可能致死，對於接受美沙冬治療的病患表面上是提供便利性，但是在診所醫師不了解其真正藥物交互作用及藥癮病患特性下開立，合併開立FM2，將會造成民眾的突發性戒斷症狀、全身不適或呼吸困難的危險，破壞了政府原本推動美沙冬戒癮治療的美意。

依據本院於98年進行全國性美沙冬治療研究，很高的比率都是民眾普遍對於戒癮有民間的自我認識，與實際醫療上的戒癮觀念有極大的差異，正確的治療觀念除了減緩戒斷啼藥的身體不適症狀外，還要未來不再使用接觸該成癮物質，才是真正的戒除。但如果診所未能經過專業訓練及認證，藉由民眾對於相關治療認識度不足，藉由便利性的理由開拓自費市場，恐怕拖累衛生署推動戒癮治療的努力，政府對此不得不謹慎管理。

竹東醫院精神科蘇柏文主任建議藥物成癮治療本身就很困難，治療還是要前往衛生署認可的藥癮戒治機構或醫院，經過醫療團隊評估和充分讓病患及家屬了解戒癮應注意的事項，才不會有這樣的危險發生。