#猝睡

35歲男子被「止不住的睡意」困擾20年，不論上課、上班，甚至娛樂都常突然睡著，嚴重影響社交與工作，更不用說在成長與覓職過程中被多所誤解，幸經醫師檢查診斷出猝睡症、阻塞型睡眠呼吸中止症等數種睡眠障礙，透過調整生活、藥物控制與呼吸輔助器，終於讓他找回清醒人生。 陳姓男子從國中開始，發現自己大白天常常睡著，搭公車坐過站是常事，連打工做麵包，都可以邊做邊打瞌睡、跟同事講話不到五分鐘，還會突然進入夢鄉，不要以為他工作不認真，他連看去電影院，都是燈光一暗就昏睡過去，劇情永遠只看一半。 同事以為他沒睡飽，所以愛打瞌睡。陳先生說，唸書時，曾在白天發生過「猝倒」情形，突然全身無力，幾秒之內無法動彈。晚上倒是很容易入眠，只不過半夜會因鬼壓床，驚醒或產生幻覺，20年來，夜間常睡不到兩小時就醒來。經臺中慈濟醫院睡眠醫學中心檢查，證實是嚴重的猝睡症等多重症狀引發。 臺中慈濟醫院胸腔內科暨睡眠醫學中心邱國樑主任表示，陳先生的症狀包括猝睡症、睡眠呼吸中止症與夜間肢動症。正常人有一種症狀就夠嚴重了，陳先生卻有三種，其中最嚴重的就是猝睡症，病因是基因上的特殊性，導致某種神經荷爾蒙缺乏，本來腦下垂體應分泌的清醒素分泌不足，以致病患不易維持清醒。 而半夜鬼壓床的感覺也肇因於猝睡症，陳先生剛入睡不久，就進入快速動眼期，「夜間肢動症」也會使他身體不自主抽動而驚醒。另外，陳先生患有睡眠呼吸中止症，主因是體型肥胖（陳先生身高178公分，體重120公斤，BMI值37.87）、呼吸道狹窄所致，與猝睡症病因並無直接相關。邱國樑醫師指出，國外研究顯示，猝睡症發生率約萬分之五，因人種不同而有所改變，好發性別男大於女性，目前在臨床上遇到的案例，很多都是在各科遊走，最後才到睡眠中心治療。找到病因後，邱國樑醫師鼓勵陳先生調整生活型態，像是工作中每兩小時補充片段睡眠十到十五分鐘，以減少白天嗜睡的程度。並開立中樞神經刺激劑來維持清醒，睡眠時則配戴陽壓呼吸輔助器，提升他晚間睡眠品質。幾個月下來，陳先生的同事發現「瞌睡蟲」不一樣了，變得更積極、也更有精神，找到與疾病和平相處的方式，陳先生也終於能擁有清醒的人生。   

我們一整個晚上的睡眠很特別，入睡大約一個小時之後，進入深度睡眠，此時身體內的生長激素分泌旺盛，幫助細胞做重建和修復的工作，而且在前半夜最明顯。入睡大約一個半小時開始，睡眠進入一個很特別的階段，稱為快速動眼期，這是哺乳類以上的高等動物才有的睡眠期，在這個時期，會有比較完整的作夢經驗，但是，全身大部分的肌肉是癱瘓的，如此才不會把夢境表演出來。一個晚上的睡眠，大約會經歷四個到五個快速動眼期，越到後半夜越明顯。高醫睡眠中心 徐崇堯醫師就指出，有一種多眠症翻譯成猝睡症（narcolepsy），因為免疫系統的改變，使正常在大腦裡面調節睡眠的中心（下視丘）失調了，最明顯的變化就是白天開始想睡覺，其實，他們晚上也不會睡得太好。因為發病的年齡多半很年輕，白天嗜睡就變得非常辛苦。患者多半是學生，或者年輕的上班族，白天因為打瞌睡，成績退步，工作效率差；相反的，他們卻被誤解，不是故意偷懶，就是前一天晚上熬夜上網不好好睡覺。徐醫師表示嚴重的猝睡症，因為睡眠調節的紊亂，快速動眼期不在正常的時間出現，往往入睡不到幾分鐘便跑出來，有時候更離譜，連醒來的時候都跑了出來。這種情況的人在興奮大笑或情緒起伏的時候，身體就會沒有力氣，輕則手上拿的東西掉下來，或站不穩，重則跌倒癱軟在地上。晚上將睡未睡的時候，突然全身動彈不得，就是俗稱的「鬼壓床」，常常伴隨一些似夢似真的幻覺，例如聽到講話的聲音，看到光影人形等等，是非常驚悚的經驗。一般民眾對這種疾病缺乏了解，有人被當成了癲癇、精神病，或讓老師和老闆不諒解。由此可知睡眠的複雜及睡眠障礙的多樣化，遠遠超過一般人對睡眠的了解，可透過睡眠醫學中心的檢測，瞭解目前現況並加以治療，維持良好的生活品質。