四指麻木？「腕隧道徵候群」嚴重易導致肌肉萎縮

行政院衛生署新竹醫院神經科周秉箴醫師表示，50歲陳女士抱怨這兩個星期雙手麻，尤其是一到半夜，常常麻到醒過來，另外，騎機車時也會很麻。陳女士聽說，手麻不是中風的前兆就是血中膽固醇過高，所以很擔心，故趕緊到神經內科就診。

陳女士經過檢查後發現雙手力氣正常，除了小指，其他四指都有麻木的感覺，但是只有手腕以下會麻。手腕彎曲或用力時會更麻。詳細詢問後，原來陳女士經營一間早餐店，除了工作繁重，家事也都樣樣自己來。症狀除了過年期間稍微好一些之外，每天都很不舒服，天氣冷更是嚴重。經過神經傳導檢查之後，發現手兩側的正中神經有被壓迫的現象，符合「腕隧道徵候群」的診斷。陳女士經過適當的休息及復健、藥物的治療後，手麻漸漸改善。

周秉箴醫師表示，腕隧道症候群的治療首重休息，沒有適當的休息很難痊癒。腕部使用護木避免手腕過度彎曲可以減輕手麻的症狀。藥物方面，手腕局部注射類固醇或是口服類固醇都有療效，如果藥物及復健治療都無效，或是拇指肌肉萎縮就需要考慮手術。

到底有哪些原因會造成手麻呢？周秉箴醫師提供一些原因供民眾參考：

1. 腕隧道徵候群：此為最常見的原因，通常跟重複性的動作或是搬重物有關，除了藥物治療之外，適當的休息十分重要。
2. 糖尿病神經病變：糖尿病如果血糖沒控制好，時間久了會產生末梢神經病變。
3. 頸椎神經壓迫：會伴隨頸部痠痛或是手無力的現象，改變頸部的姿勢可能會引起手麻。
4. 酒精性神經病變：酗酒的患者常見到，酒精具有神經毒性，長期會造成神經病變。
5. 中風：通常是單側手腳麻，很少雙側，同時可能會有單側手腳無力、言語不清、嘴歪的症狀。
6. 姿勢不良：每個人幾乎都有睡醒之後手腳麻的經驗，如果不良的姿勢持續過久，壓迫神經就會發生。

周秉箴醫師指出，手麻的原因相當多，但是膽固醇高或血脂肪高和手麻並無相關性；若是有上述相關的症狀，最好還是找神經內科醫師詳細診治。