洗腎感染C肝機率高干擾素 可成功治癒C型肝炎！

洗腎患者得到慢性C型肝炎(簡稱C肝)的機會較高，根據國家衛生研究院研究顯示，台灣洗腎病患經由洗腎感染Ｃ肝比率是一般民眾的10倍，其中雲嘉南地區洗腎人口偏高，且為C型肝炎主要盛行地區。對此，台中榮總胃腸肝膽科李騰裕醫師分析，由於早期洗腎器械未區隔使用，一般洗腎患者多半與感染C型肝炎的洗腎患者使用相同器械洗腎，因此早期洗腎患者交叉感染得到C肝的機會甚至有報告可以高達七成。但隨著現今醫療衛生的進步，洗腎器械消毒的改善，加上C肝患者分區獨立使用洗腎器械，目前藉由洗腎感染C肝的比例，已大幅下降。

全台約有30萬人感染C型肝炎，中南部偏遠沿海村落甚至具有「C肝村」的稱號，其中雲林、嘉義地區的民眾，因早期慣性尋求來路不明的密醫看診，部分患者更藉由洗腎感染C肝，因此有高達10%至20%的雲嘉民眾罹患C型肝炎。

李騰裕醫師說明，C型肝炎通常經由血液及體液傳染，像是性行為、刺青、紋眉、共用針頭等，皆為主要感染途徑，其中注射毒品與感染愛滋病者，其C肝盛行率更高。C肝患者久而久之容易產生肝硬化甚至肝癌，目前國內好發的族群大約在45歲至70歲的中老年人。由於現今大多數的醫療院所已採用拋棄式針頭，加上捐血時C型肝炎病毒抗體的全面性篩檢，因此目前國內年輕族群感染的機率較低，但根據國外的研究指出，部分年輕族群因不安全的性行為及吸食毒品，進而導致年輕族群罹患C肝比例，有持續上升的趨勢。對此，李醫師提醒民眾，應定期進行C肝病毒抽血檢驗，以便及早發現C型肝炎，及早治療！

李騰裕醫師表示，長效型干擾素合併口服抗病毒藥為現階段治療的標準療法，根據國內的研究統計，慢性C型肝炎的成功治癒率可高達八成。其治療時程需視患者的C肝病毒對干擾素療法的反應而定，通常若C肝病毒對干擾素療法反應良好，則僅需治療半年；但若C肝病毒對干擾素療法反應較慢，則可能需要治療一年，但整體而言，患者僅需花費半年或1年的時間治療，就有機會終生治癒C型肝炎。

李騰裕醫師進一步指出，目前而言，長效型干擾素合併口服抗病毒藥雷巴威林，仍是治療C型肝炎最有效的方式，目前第一型C型肝炎的治癒率將近七成，非第一型的C肝治癒率則高達八成以上。雖然干擾素為針劑方式治療，但患者僅需每週於皮下施打一次，能自行於家中或鄰近醫療院所施打，可減除患者舟車勞頓，往返醫院的辛勞。

患者在治療過程中，除了需配合醫師的專業治療計劃外，也需記得定時服藥，才有顯著的治療成果。李騰裕醫師提出，治療過程中所產生的副作用，醫師皆會視患者的病況及耐受性，將治療藥劑斟酌調整，而針對貧血、發燒、類似感冒的不適感，也能藉由支持性藥物獲得緩解；至於少數患者產生的掉髮現象，在治療結束後，頭髮皆會重新生長，不會影響患者的生活品質。

李醫師表示，許多病人因拒絕正規治療，而使用民俗偏方療法，最終導致疾病惡化才就醫診治，此時患者必需忍受更多的疼痛及不適，治療成效也不如初期佳。例如許多已到達肝硬化甚至肝硬化的C肝患者雖然病情已經很嚴重，但因為肝功能檢查未能符合健保給付規定，患者若想積極治療，則必需自行負擔大的醫療費用。

李醫師強調，以長效型干擾素治療C型肝炎，其終生治癒成功率可高達八成，民眾對於治療應深具信心！民眾若感染C型肝炎，應及早接受治療，切勿隨意食用來路不明的藥物或偏方，以免後續演變成肝硬化，屆時不僅治療成效較不顯著，更可能延誤治療最終導致肝癌，引發致命危機！

除此之外，在治療過程中，患者也需積極配合醫師的治療計劃並定期回診檢查，切忌飲酒、抽菸，也建議同時接受B型肝炎疫苗的預防，以避免重覆感染，增加後續治療的困難度。