#針眼

一名50多歲患者眼瞼邊緣處長了「小顆粒」，這1年多來四處求診，醫師多認為是針眼或是霰粒腫，並建議繼續觀察。然而，隨著時間推移，腫塊有增大趨勢，不僅影響外觀，也讓病人感到十分不安。後續，患者至萬芳醫院為進行病理切片檢查，確診為罕見的「惡性腫瘤皮脂腺癌」。

大部分的人都有「長針眼」的經驗，針眼的正式名稱為「麥粒腫」（Hordeolum），是一種急性瞼腺炎，通常因不良的生活習慣而引起。這次《優活健康網》整理針眼的症狀、成因與在家應急技巧，就算長針眼也不用擔心啦！建議民眾，若針眼疼痛難耐或影響日常生活，建議還是就醫治療，才能避免症狀加重。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一般人應該都曾聽過看了不該看的東西、偷看別人洗澡會長「針眼」，但其實針眼又稱麥粒腫，其實是ㄧ種類似毛囊發炎，如同皮膚會出現青春痘，也是毛囊炎。麥粒腫多因皮脂腺阻塞造成細菌繁殖感染，細菌因而開始滋生，在眼瞼部位的皮脂腺，其包含麥氏腺（瞼板腺）、蔡氏腺和莫氏腺（睫毛毛囊根部），當這些腺體感染會造成急性化膿性發炎症狀。針眼為細菌感染所致　是眼科常見疾病針眼主要是因眼部分泌油脂的瞼板腺等皮脂腺阻塞，造成細菌繁殖感染，引起的急性化膿發炎。伴隨眼瞼周圍紅、腫、熱、痛、眼睛搔癢、畏光等發炎症狀，有的針眼長在眼睛外面，有的長在眼瞼內部，長在外部的可像擠青春痘般將膿擠出即可，長在內部的針眼可能就要局部麻醉，將膿包切開引流出來。針眼與體質、習慣有關針眼發生原因多與個人體質健康、衛生問題、飲食習慣有關。長針眼7大危險因子：1）髒空氣導致眼睛發癢2）常不自覺揉眼睛3）睡眠不足、抵抗力較差4）壓力大5）嗜吃油炸食物6）脂漏性體質7）皮脂腺比較旺盛預防針眼　應維持良好習慣局部塗抹抗生素藥膏、藥水、熱敷改善血液循環、冰敷止痛，大多數能在數周內自癒。如果產生膿包，則須切開排膿。針眼一般雖然沒有大礙，但若不及時處理，感染部位可能從眼皮四周向外擴散，國外曾有文獻記載，因針眼而導致腦膜炎的病例。千萬輕忽針眼以為是小病，如果不及時就醫治療，恐會產生併發症。同時平常應維持良好作息、飲食均衡清淡、少吃油炸重口味的食物、觸碰眼睛前應確保手部清潔、定期清洗化妝用品、徹底卸妝。若是針眼持續復發，就有可能是飲食所引起，油性膚質的人要忌口，有過敏體質的人不可搓揉眼睛防止細菌感染，若症狀持續超過2周或形成膿包象，要就醫尋求專業眼科醫師治療，避免患部更加嚴重。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）26歲的張小姐最近半年反覆長針眼，看診多次不見好轉。除了針眼的不適，還經常感覺眼睛乾澀、紅癢，生活習慣方面多是外食，會定期接假睫毛。檢查發現假睫毛濃密，根部有蟎蟲附著並有許多皮屑，毛囊有發炎、阻塞現象，確診為眼瞼炎合併針眼。皮脂分泌較旺盛、酒糟體質等　都有較高針眼發生風險眼科醫師顏敏芳表示，針眼發生時常有紅腫熱痛或合併化膿等症狀，針眼是眼瞼皮脂腺的開口阻塞，細菌感染引起，發生原因與個人體質、衛生、飲食習慣有關，皮脂腺分泌較旺盛、有酒糟體質者是好發族群，常吃高熱量、油炸的食物，作息不正常，熬夜，或是習慣以手揉眼、寢具長期未清潔都易誘發針眼。濃密假睫毛，蟎蟲好住所，針眼長不停！顏敏芳醫師解釋，毛囊皮屑是蟎蟲的食物來源，如果同時有接假睫毛未能徹底清潔，正好提供蟎蟲喜愛的生長環境，蟎蟲及其排泄物易阻塞皮脂腺引起發炎，造成針眼、眼瞼炎反覆發生難癒，長時間未改善也會引起乾眼情況惡化，甚至可能影響視力。治療針眼　多以抗生素、眼部清潔液搭配熱敷針眼反覆長，當心睫毛禿！顏敏芳醫師表示，門診也遇過病患針眼反覆發生，拖太久導致組織纖維化，雖然經手術治療但仍無法避免留疤甚至毛囊被破壞以致於睫毛長不出來。治療方面，針眼反覆發生者會給予抗生素改善發炎，早晚以45至50度熱敷，軟化阻塞毛囊的油脂，使皮脂腺暢通並讓蟎蟲不易生存，同時建議每日以專用眼部清潔液一天2次清潔眼瞼。如果持續超過一個月仍未痊癒，可考慮局部麻醉手術切除病灶。有接假睫毛者在康復前，應暫時停止接睫毛。接睫毛習慣者　應特別加強眼瞼、睫毛根部清潔預防針眼、眼瞼炎，顏敏芳醫師建議保持充足睡眠與營養均衡，避免高油脂食物，並注意居家環境，不要搓揉眼睛。愛美是人的天性，有接睫毛習慣者，應特別加強眼瞼睫毛部清潔，如果針眼反覆發生，應就醫治療並暫時停止接睫毛，讓眼睛先恢復健康，以免造成更嚴重的感染或是併發乾眼症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些人一睡醒來，眼睛不僅紅、腫且不時會感到陣陣刺痛，馬上就聯想到針眼。而一提到針眼，不少人一定也有被揶揄的經驗，像是「一定是看了不該看的」才會長針眼，加上眼睛腫成一大包，更容易被發現；究竟這個讓人難為情的針眼是因為什麼所致？又該如何緩解呢？針眼又稱麥粒腫　多因細菌感染臺北市立聯合醫院陽明院區主治醫師林育葳表示，針眼又稱麥粒腫，其實是ㄧ種類似毛囊發炎，如同皮膚會出現青春痘，也是毛囊炎。麥粒腫多因皮脂腺阻塞造成細菌繁殖感染，細菌因而開始滋生，在眼瞼部位的皮脂腺，其包含麥氏腺（瞼板腺）、蔡氏腺和莫氏腺（睫毛毛囊根部），當這些腺體感染會造成急性化膿性發炎症狀，其以金黃色葡萄球菌感染居多，使眼部產生紅、腫、熱、痛等情況發生。在蔡氏腺和莫氏腺感染，稱為外麥粒腫，在麥氏腺感染稱為內麥粒腫。林育葳醫師說，麥粒腫在老人、小孩、免疫力低下者以及油性膚質者身上較為常見，而一些特殊狀況，像嗜吃油炸物或熬夜的人，如果不注意眼瞼清潔，也很容易發生。另外，針眼較少有人傳人的傳染性，但是感染時期，如果病患未治療卻因不適常常揉眼，將容易造成細菌感染多個腺體開口的情形，使得針眼大小進一步擴大。長針眼拉眼皮就會好？醫師ㄧ一破解當右眼長針眼時，坊間流傳用手繞過後腦勺，在患部拉住眼尾，即可消除針眼。林育葳醫師說，拉眼皮並不是正確的方式，但有時針眼確實會好，是因為拉扯的動作可能擠壓到腺體，使膿包被推擠出來，腺體阻塞得到緩解，當殘留物質減少，感染狀況也相對減少；另外，當膿包變大，不少民眾會自行用針戳破，此舉確實可使膿流出，但是未能準確的執行，效果也不同，而且體質不同可能適得其反，如有蟹足腫的體質者，盡量不要嘗試，因為如果戳傷的位置不對，就容易留下疤痕，且在器具未消毒的情況下，反而帶來其他感染風險，不得不慎。舒緩針眼不適　熱敷助排膿、冷敷可舒緩若想要舒緩針眼所帶來的不適，林育葳醫師建議可以熱敷按摩，雖然熱敷是比較刺激的動作，但若以熱敷加上按摩，將能使腺體裡堆積的皮脂及細菌清理出來，從根本的病因解決疾病；而冰敷則是緩解的動作，可以鎮熱止痛，以減緩不適感，但是如果膿包太大仍然會壓迫附近的血管神經組織，效果就會不佳，所以冷敷只是一個治標而非治本的物理療法。因此，在治療麥粒腫，除了正規的口服或局部的藥水抗生素，需要加以熱敷按摩的動作，感染恢復才會快，而適當的使用類固醇也能緩解病患因急性發炎帶來的不適。此外，若平時習慣戴隱形眼鏡者，也應在痊癒前換成眼鏡，以防止細菌藉由隱形眼鏡擴大感染，而有化妝習慣者，也應暫時停止化妝，定期清潔化妝工具，才能使針眼好的快。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）不只雙手不乾淨時揉眼睛，造成細菌感染才會長針眼。一名23歲蔡姓女患者，晚上吃了一塊雞排當晚餐，隔天早上要戴隱形眼鏡時發現右眼皮紅腫、疼痛。以溫毛巾熱敷、保持清潔　針眼可自行痊癒童綜合醫院眼科主任陳沛仁表示，患者因眼部疼痛、不美觀，也擔心可能是其他眼部疾病而到就醫，診察後才發現是俗稱針眼的麥粒腫，經醫師開立口服藥與眼藥水，患者回家休養5天後才復原。患者本身是過敏體質，遇上髒空氣導致眼睛發癢，常常不自覺去揉眼睛，加上近期睡眠不足且勞累，發病前一天又吃炸雞排，瞼板腺堵塞加上細菌感染而造成麥粒腫，經開立口服消炎藥及眼藥水後，一周內就能消腫。一般長針眼，在家自行以溫毛巾熱敷且保持眼部清潔，大部分都會自行痊癒，只是恢復期比較長。壓力大、常吃油炸物都可能長針眼麥粒腫俗稱針眼，人體眼皮上下佈滿了瞼板腺及皮脂腺，分泌出的油脂有保持眼睛濕潤的功能。然而油脂分泌過盛時，可能造成瞼板腺開口堵塞，若加上細菌感染就會發炎。長針眼5大危險因子，(1)揉眼、(2)疲勞、(3)睡眠不足、(4)壓力大、(5)常吃油炸物都可能造成瞼板腺堵塞。陳沛仁主任呼籲，預防長針眼，除了保持正常作息，飲食也要選擇清淡食物，若是針眼持續復發，就有可能是飲食所引起，油性膚質的人更要忌口，有過敏體質的人也要注意，不可搓揉眼睛防止細菌感染，若症狀持續超過2周或形成膿包象，要就醫尋求專業眼科醫師治療，避免患部更加嚴重。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）不只愛吃油炸物易長針眼，工作勞累、常熬夜的上班族，針眼也會找上門！一名40歲的女主管工作20年來常熬夜加班，從早到晚都配戴隱形眼鏡，常常一戴就超過12小時，加上超過一個禮拜沒有睡好，某天發現眼睛刺刺的不舒服，吃了消炎藥沒想到卻越來越紅腫，最後竟然還長了針眼。常熬夜、愛吃炸物　容易長針眼烏日林新醫院向眼科醫師阮國華表示，很多人都以為長針眼只是小病，但當暫時只能用一眼看東西，雙眼無法同時使用時，也會造成生活中許許多多的不便。如果本身常常熬夜、愛吃油炸食物，易導致皮脂腺分泌大量油脂，導致眼部毛囊出口堵塞而長針眼，無論是工作壓力大、常熬夜、愛吃油炸物或免疫力差的人都要特別小心！另外，愛美的女性如果曾長過針眼，建議減少配戴隱形眼鏡，因為隱形眼鏡上下會在眼皮內側磨擦，讓皮脂腺因摩擦產生結疤，如果皮脂腺堵塞易發炎誘發針眼。針眼腫起來恐造成暫時性散光阮國華醫師表示，若針眼沒有及時處理，拖太久最嚴重會引起蜂窩性組織炎等併發症，尤其小朋友特別愛揉眼睛，容易造成眼部感染，倘若不幸發生蜂窩性組織炎，建議住院施打抗生素，觀察三至五天恢復良好就可出院。針眼如果腫起來，容易壓迫到眼角膜，眼角膜一旦弧度改變，會造成暫時性的散光。預防針眼可先從改變生活作息與飲食習慣開始，對於眼皮常常有分泌物或眼瞼易發炎的人，可用稀釋肥皂水或嬰兒用的沐浴乳跟生理食鹽水，比例為1比1調和後清洗眼皮，或用棉花棒沾取，沿著睫毛根部清潔，將可改善油脂分泌情形造成阻塞。千萬輕忽針眼以為是小病，如果不及時就醫治療，恐會產生併發症。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）1位27歲的女性，因每天化妝都要黏貼假睫毛，嫌麻煩而進行種接睫毛，種接完成後，可省去天天貼假睫毛的麻煩，但因擔心種接的假睫毛因清潔而掉落，每天都只用卸妝水擦拭臉部後，再輕輕潑水，不敢特別清洗睫毛，疏於清潔，導致這位患者形成睫毛毛囊炎及針眼，經1周口服抗生素治療才痊癒。2邊睫毛患毛囊炎　已出現膿包澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君表示，這位女性患者於種接睫毛約2周後就感覺眼瞼不舒服，經檢查發現2邊睫毛的根部患毛囊炎，已出現膿包現象，治療期間又因針眼求診，患者還害怕地問會不會造成自己的睫毛全掉光。眼睛癢、異物感　致皮脂腺管堵塞沒有做好睫毛的清潔動作，有可能因睫毛根部被細菌感染，起初會形成眼瞼邊緣皮膚的發炎，會有眼睛癢、異物感，未即時治療會導致皮脂腺管堵塞，進而產生化膿現象，該患者在接受口服抗生素治療期間，又因眼瞼緣長針眼求醫，顯示種接假睫毛未清潔完全造成細菌感染的嚴重性。黏合劑可能含甲醛　會使真睫毛脫落目前該患者接受針眼切除引流排膿手術及1周的口服抗生素治療，已完全痊癒，尤誌君主任呼籲，種接假睫毛所用的黏合劑有可能含有甲醛，因個人體質的關係有時會引起感染、過敏，甚至會使真睫毛脫落。細菌感染而造成毛囊炎、結膜炎假睫毛黏在睫毛根部上端，恐會影響睫毛排汗，再加上平日疏於清洗，很容易因細菌感染而造成毛囊炎、結膜炎、角膜炎、針眼等眼病，嚴重時有可能引起視力下降，甚至失明的嚴重後果，呼籲接睫毛的女性一定要注意睫毛清潔，即使造成種接假睫毛因清洗而脫落，總比造成毛囊炎要好得多。