達文西機器手臂直腸癌切除手術　忠孝院區完成國內首二例

臺北市立聯合醫院忠孝院區一般外科在去（99）年完成國內首二例達文西機器手臂直腸癌切除手術。

• 案例一為84歲男性，因反覆肛門直腸出血，診斷為下段直腸癌。於是進行達文西機器手臂腹部會陰部直腸癌切除手術。
• 案例二為71歲男性，因反覆血便，經診斷為中段直腸癌。同樣進行達文西機器手臂下腹部直腸癌切除手術。

手術後第二天，腹部傷口即可忍受較不疼痛。第三天即已肛門排氣，並嘗試喝水進食順利，第五天上下床散步輕鬆，第七天要求出院回家。現在輕鬆且有自信地獨自一人來外科門診追蹤與化學藥物治療中。

忠孝院區一般外科主任莊振榮表示，現今外科手術的趨勢，是以病人為中心的人性化醫療，達到手術治療目標，又能夠儘量減輕因手術帶給病人的痛苦。

莊振榮指出，微創外科手術的演進，是由小刀口的傳統外科手術，到三或四孔的腹腔鏡手術。再由三或四孔的腹腔鏡手術，演進為達文西機器手臂系統手術。其目的就是希望達到小傷口、小疤痕且美觀、少流血，低傷口感染，較少手術後疼痛，並能快速康復。

達文西機器手臂系統就是針對三或四孔的腹腔鏡手術限制做為改進與改善。莊振榮說，達文西機器手臂系統俱備3D立體影像系統，可以讓外科手術醫師得到的影像，有更好解析度與立體影像，較優於傳統腹腔鏡手術2D平面影像。

他說，機器手臂操作較靈活精緻穩定，可排除與避免傳統腹腔鏡醫師人手臂操作的顫抖疲勞與不靈活。較優的設計使外科醫師可以借著達文西機器手臂系統更輕易執行微創手術，以減輕癌症外科病友手術後疼痛。