C肝根治率高　醫師籲：及早治療，勿忽視肝硬化風險！

C肝根治率高達六成以上，雖然台灣C型肝炎盛行率僅為3～5％，但若感染Ｃ型肝炎未及早治療，20年後將有20～30％的患者演變成肝硬化，其中每年更高達5％～10％的肝硬化患者，可能演變成肝衰竭，3%～5％導致肝癌；對此台灣消化系醫學會秘書長、林口長庚醫院肝膽胃腸科林俊彥醫師呼籲，目前C肝根治率高，患者應及早接受治療，以降低肝硬化或肝癌風險！

日前曾有一對年約55歲的夫妻，共同感染C肝，當初先生因產生嚴重腹水症狀，就診才發現為C肝引起的肝硬化末期，一同陪往就診的太太經由檢驗後也得知感染C型肝炎，先生因深受病痛所苦，多次鼓勵太太治療，但太太推三阻四，遲遲不願接受治療，直到先生病情惡化，過世前2、3個月時，太太才在先生的催促下，前來就醫。治療中，先生不幸過世；但太太把完成治療，當作先生的遺命，堅持到底。治療一年後，終於完成治療療程。停藥半年後，再檢驗血中病毒，也測不到病毒量，證實已成功治癒Ｃ型肝炎。

對此，林俊彥秘書長表示，由於C型肝炎無明顯症狀，僅會產生疲累感且不易察覺，民眾易忽略疲勞症狀而不以為意。多數得知罹患C型肝炎的民眾，通常藉由健康檢查得知肝功能指數異常，經由進一步血液檢查才得知感染C型肝炎，林俊彥秘書長提醒，C肝根治率高，民眾應養成例行血液檢查的習慣，40歲以上的民眾，也應多加利用健保每三年免費給付的健康檢查做進一步的血液篩檢。

林俊彥秘書長分析，目前C型肝炎治療，以長效型干擾素搭配口服抗病毒藥為標準療法，患者僅需進行半年至一年的治療。每週進行一次的長效型干擾素注射，可自行注射、或於住家附近診所進行施打，患者僅需一個月回診一次，進行抽血檢查治療狀況，再由醫師根據患者狀況調整使用劑量，這可以大幅提高C肝患者的治療便利性。而目前長效型干擾素分為兩種，一種為固定單一劑量的長效型干擾素，劑量不需依患者體重調配，有其使用的便利性，而另一種長效型干擾素則需視患者體重調配，若患者的體重較重，則需要更高的藥劑用量，對於體重起伏較大的病患較不方便。

林俊彥秘書長表示，干擾素為免疫調節劑，主要機轉是促進人體對抗C型肝炎病毒的免疫功能，但治療中容易產生頭痛、肌肉酸痛等類似感冒的現象；而口服抗病毒藥則會有貧血等狀況，像是頭暈、走路喘急等症狀，但可藉由施打紅血球增生劑，來緩解貧血的現象。針對患者治療過程中所產生的不適，醫師皆會視患者情況，搭配支持性藥物給予緩解，至於少數患者所產生的掉髮現象，林醫師表示，停藥後頭髮皆會再生長回來，且實際副作用因人而異，患者不必過度擔心。

目前C肝根治率高，以長效型干擾素搭配口服抗病毒藥成效顯著，針對第二、三型的C肝患者，高達90％以上的治癒率，可成功將C肝病毒終身清除，第一型的C肝患者，也有60％以上的治癒率，林俊彥秘書長表示，C肝根治率高，患者僅需接受半年至一年的治療期，就能換來極高的C肝根治率，患者應及早就醫治療，對於治療也應深具信心，不要懼怕！

林俊彥醫師同時強調， C型肝炎治療需秉持「3心2力」的原則，所謂3心即為「關心、耐心、愛心」，患者需「耐心」持續接受治療，治療過程中產生的不適感，家人應具有同理心，多「關心」體諒患者的不適，有「耐心」的幫助病人熬過治療期，並秉持著「愛心」，在患者治療過程中應多給予愛的關照；而2力則為「耐力」和「毅力」，患者需有「耐力」來忍耐治療中的不適感，並具有「毅力」，堅持完成半年至一年的治療期。

此外，林秘書長提醒患者在治療前與治療過程中，也應戒除菸酒，根據研究顯示，有飲酒習慣的C肝患者，其罹患肝癌機率與無飲酒習慣的C肝患者相較之下，高出2～3倍，且對於治療成果有極大的影響，其治癒機率將可能降低至原先的六成以下。而有肝發炎、纖維化的患者，切勿食用來路不明的食品，以免保肝不成，反而導致急性肝衰竭。患者唯有及早接受正規治療，才是治癒C肝的不二法門！