乳房篩檢迷思　沒有不適，就不需要檢查？

行政院衛生署新竹醫院乳房外科黃俊雄醫師表示，陳女士是位停經後婦女，因緣際會之下做了國民健康局所推動的乳房攝影篩檢，幾周後她接到報告，告知她的報告異常，應回醫院複檢，她懷著忐忑的心情來到醫院，雖然醫師建議她要做組織切片，但她覺得自己「沒有任何不適與異常」，於是拒絕作組織切片並逕行返家。但是衛生局的承辦人員持續的追蹤及勸說，陳女士在三個月後又回到乳房外科門診，這次她同意切片，而切片的結果正是乳癌，不幸中的大幸僅是原位癌（零期乳癌），經手術切除後，恢復良好。

黃俊雄醫師想起另一位病患方女士，方女士周遭有許多朋友是乳癌患者，她也常常自我檢查，自覺應該沒有問題，雖然右乳一直有個硬塊，但多年來並無變化，她也不以為意。後來她做了乳房攝影篩檢，右乳的硬塊處出現異常的微小鈣化點，而切片結果也顯示是原位癌（零期乳癌），但是方女士這個時候遲疑了，她拒絕接受這個事實，拒絕了醫師的手術建議，轉而尋求其他途徑，希望藉由另類療法及宗教力量來得到解救，這段時間，她「自覺無任何不適」，自認已克服病魔，雖然硬塊仍在，但她仍然拒絕回醫院做任何追蹤與治療；不幸的是，幾年後，她因為骨頭疼痛異常到醫院求診，卻發現是骨頭疼痛源自癌症轉移，原本是可根治的乳房原位癌，已轉變成侵犯性乳癌合併骨頭轉移，變成末期乳癌（第四期乳癌）。

黃俊雄醫師指出，根據衛生署的統計，乳癌是目前國內女性同胞癌症發生率首位，好發年齡在40～60歲之間，在前五名常見癌症中，乳癌堪稱最常見但也是治癒率最好的，及早治療，效果相當良好，也有極高的治癒率。但是，國人普遍有個迷思，認為「沒有任何不適，就不需要做篩檢」，殊不知篩檢的目的就是在於「沒有症狀之前就能及早發現，以達及早治療之效」，這樣才能讓癌症對生命的危害降到最低。

黃俊雄醫師表示，乳房攝影篩檢目前仍是四十歲以上婦女最重要的乳癌篩檢工具，雖然執行的時候會有些疼痛，但在有經驗的放射技師執行下，疼痛多半是可接受的；雖然乳房磁振掃描（breast MRI）號稱是更敏感的檢查工具，但是費用昂貴且對原位癌的偵測率仍然不佳，目前仍不被接受為第一線篩檢工具，故仍建議婦女能定期做乳房攝影篩檢（目前國健局提供45歲～70歲婦女每兩年可免費做一次乳房攝影篩檢）。「欠缺癌症篩檢的正確認知」以及「諱疾忌醫」是國人普遍的盲點，民眾應有「健康並非單純無病痛，完整的健康是要積極去追尋的！」之正確觀念。